家畜普通病内科课件.ppt
家畜普通病,兽医内科学,1,第一章 消化道疾病,一、口腔：与传染性微生物有关的疾病溃疡性口炎真菌性口炎钩端螺旋体病猫流感猫白血病毒猫免疫缺陷病毒犬瘟热犬传染性肝炎酵母菌病曲霉病,2,毛驴舌炎 猫口炎,第一章 消化道疾病,3,犬口炎 牙结石+牙龈炎,第一章 消化道疾病,4,左图：猫杯状病毒感染右图：FIV感染,第一章 消化道疾病,5,下颌骨脱臼-少见,第一章 消化道疾病,6,第一章 消化道疾病,内分泌等糖尿病甲状腺功能减退尿毒症中毒创伤蛇咬伤划伤电伤异物性肉芽肿腐蚀,非特异性口腔疾病扁桃体炎咽炎猫慢性牙龈炎凝血障碍舌钙化蛋白缺乏性口炎特发性口炎,7,第一章 消化道疾病,免疫介导疾病接触性皮炎自身免疫皮肤病系统性红斑狼疮盘状红斑狼疮药疹免疫缺陷病过敏肿,口面部皮肤病唇褶皱脓皮病脱色素障碍皮肤淋巴肉瘤多形红斑牙龈炎口腔肿瘤口腔乳头状瘤,8,猫黄疸及口炎,第一章 消化道疾病,9,猫淋巴细胞口炎,第一章 消化道疾病,10,犬口腔肿瘤,第一章 消化道疾病,11,乳头状瘤与上颌肿瘤,第一章 消化道疾病,12,第一章 消化道疾病,二、食管疾病（一）导致吞咽障碍的疾病创伤异物划伤肿瘤 腭、扁桃体、咽喉、咽后淋巴结肿瘤神经障碍犬瘟癫痫多发性神经病铅中毒狂犬病中枢疾病,传导障碍肉毒中毒重症肌无力蜱性麻痹肌肉疾病肌肉强直多发性肌炎系统性红斑狼疮先天性疾病炎性疾病腭裂炎性疾病,13,第一章 消化道疾病,（二）能导致反流的病因炎性疾病食管炎肌炎肉芽肿腔外性压迫血管环异常胸腺瘤其他胸腔肿瘤肺门淋巴结病,腔内阻塞狭窄异物肿瘤息室套叠,14,病例介绍：食管扩张,纽波利顿犬 8岁 母 近日于我院就诊，主要症状表现为厌食，呕吐，精神不振，腹围增大；体温39.8摄氏度，血常规检查白细胞总数高经B超初步检查诊段为犬子宫蓄脓；X光检查疑似食道异物或食道扩张，经口服钡餐后X光检查显示食道高密度团块后经胃镜检查诊断为食道扩张。,第一章 消化道疾病,15,第一章 消化道疾病,16,钡餐后15分钟与8小时X光片,第一章 消化道疾病,17,反流性胃炎导致食管损伤,第一章 消化道疾病,18,犬食管异物-骨头,第一章 消化道疾病,19,第一章 消化道疾病,三、胃部疾病急性疾病胃炎胃内异物胃扩张-扭转慢性疾病胃炎： 浆细胞-淋巴细胞性、嗜酸性粒细胞性、肥大性、萎缩性、反流性,消化性溃疡胃肿瘤： 腺癌、淋巴细胞瘤、腺瘤性息肉幽门阻塞： 异物、幽门肥大、幽门狭窄、幽门窦粘膜过度增生,20,病例1：胃穿孔-阿拉斯加犬,巴蒂，3岁阿拉斯加犬，雌性，两个月前进行哺乳，早晨严重腹痛，呕吐，来我院就诊，经触诊后发现整个腹部有痛感，左侧肋缘后痛感非常明显，超声检查发现腹水，胃肠浆膜水肿，右肾发育不良。特征性表现是进食后腹痛一般，饮水后会有非常严重的腹痛。触诊未发现有异常的腹块。 经胰腺炎试剂板检测为阴性，排除了胰腺炎。生化检查发现低白蛋白，其他基本正常。白细胞4万，非常高。体温40度。鉴于有少量腹水，腹痛等表现，结合检查结果，初步诊断为腹膜炎。具体原因不定。不过依据喝完水严重腹痛的表现，怀疑胃穿孔。 经主人同意后开腹探查。手术过程中发现严重腹水，带血色，胃肠粘膜出血，脾脏肿大，边缘坏死（见下图），发生严重腹膜炎。经消化道探查，找到胃与十二指肠交界处的穿孔。对于腹腔内腹水，我们应用大量的生理盐水与甲硝唑冲洗直至冲洗液变为清亮。术后常规消炎补液。,第一章 消化道疾病,21,第一章 消化道疾病,22,第一章 消化道疾病,四、小肠疾病肠炎传染性肠炎：内寄生虫（蛔虫、钩虫、毛首线虫、毛线虫），原虫（球虫、隐孢子虫、鞭毛虫），细菌（大肠杆菌、沙门氏菌、葡萄球菌属、假单胞菌属、梭菌属），病毒（犬瘟热、细小病毒、腺病毒I型、冠状病毒、轮状病毒,中毒性肠炎食物性肠炎：换粮过急、耐受不良、过敏、食入异物出血性胃肠炎阻塞性疾病：扭转、套叠、异物肠外因素：肾衰、肝脏疾病、甲状腺功能减退、急性胰腺炎,23,金毛犬肠管内石头,24,拉布拉多犬肠管内异物,25,幼猫肠异物性梗阻,第一章 消化道疾病,26,小肠套叠-萨摩幼犬,第一章 消化道疾病,27,肠套叠-坏死肠管,第一章 消化道疾病,28,第一章 消化道疾病,五、结肠和肛直肠疾病腹泻为主疾病炎症： 寄生虫、细菌、 真菌、创伤、 尿毒症、肉芽肿非炎症： 结肠痉挛、 盲肠反转、 结肠淋巴瘤,便秘和大便困难疾病巨结肠病直肠肛门狭窄直肠肛门异物会阴疝肛门损伤肛门不全或发育不良肛周瘘直肠结肠肿瘤、息肉,29,脱肛-套叠,第一章 消化道疾病,30,第一章 消化道疾病,31,第一章 消化道疾病,32,第一章 消化道疾病,六、肝病肝炎慢性肝炎铜中毒肝炎慢性药物性肝炎慢性胆管炎小叶性肝炎病毒型肝炎肝硬化脂肪肝胆结石肝癌,七、胰腺病胰腺炎胰腺肿瘤,33,肝病病例,病例1,14，鹿犬串，雄性，有上颌肿瘤。B超查腹发现膀胱有慢性膀胱炎，疑似有小结石（第三图）。胆囊内有泥沙样结石（第一图）。肝脏有肿瘤，初步诊断为转移瘤，具体性质不定。见第二图。,第一章 消化道疾病,34,图一 图二 图三,第一章 消化道疾病,35,病例2，流浪京巴犬，大约10岁，乳腺双侧有瘤，B超检查肝脏有肿瘤，箭头指牛眼征。单发肿瘤。,第一章 消化道疾病,36,病例3，八哥犬，10岁，雌性，肥胖。肝脏腹面有一巨大瘤状物。膀胱有结石与息肉（有蒂）。,第一章 消化道疾病,细箭头：膀胱息肉样病变，有蒂；粗箭头：膀胱结石。,37,病例4，八哥犬12岁，雌性，做过子宫切除术（子宫蓄脓）。腹部膨胀，腹痛非常严重，止疼药无效。B超检查发现腹部硬块为肝脏肿瘤，肝内有多个散在肿瘤病灶，有牛眼征，诊断为恶性肿瘤。该犬一周后死亡。,第一章 消化道疾病,38,第二章 呼吸系统疾病,一、上呼吸道疾病鼻炎病毒型鼻炎：犬瘟、流感、腺病毒II型等细菌性鼻炎：支原体、细菌真菌性鼻炎：烟曲霉菌、青霉菌鼻咽息肉鼻腔肿瘤鼻腔异物过敏性鼻炎,39,第二章 呼吸系统疾病,二、下呼吸道疾病咳嗽急性病因气管支气管炎烟尘刺激支气管肺炎过敏性肺病气管支气管异物肺水肿肺出血气管外伤,慢性病因慢性支气管炎症支气管扩张左心室衰竭线虫感染肿瘤息肉气管塌陷,40,支气管炎X光片，小叶性肺炎,第二章 呼吸系统疾病,41,胸部正位A示两下肺纹理增多而模糊伴有小片状阴影另一例胸片B可见右下肺纹理增多而模糊,第二章 呼吸系统疾病,42,支气管肺炎CT,43,间质性肺水肿,X线正位片示肺门影增大，边缘模糊，叶间裂轻微增厚，两肺纹理多而模糊，肺野透明度减低,第二章 呼吸系统疾病,44,肺泡性肺气肿,胸片后前位示双侧肺野内大片状模糊影且融合成片，可见含气支气管影,第二章 呼吸系统疾病,45,第二章 呼吸系统疾病,呼吸困难疾病肺炎肺癌肺气肿膈疝气胸胸膜炎胸腔肿瘤脓胸,46,胸腔积水,第二章 呼吸系统疾病,47,大叶性肺炎实变早期：胸部正位（A）示右肺上叶大片状模糊影，密度较淡，下界平直（）、清楚（实变早期）；另一病例胸片（B）可见右肺中叶大片实变阴影，上界平直、清楚（）（实变期）,第二章 呼吸系统疾病,48,大叶性肺炎,第二章 呼吸系统疾病,49,支气管肺炎并发肺气肿/肺气肿/肺心病,第二章 呼吸系统疾病,50,CT平扫肺窗（A）示右肺上叶大片密度增高影，MPR重建（C、D）可见上界边缘不规则，下界以斜裂为界与下叶分界清楚，纵隔窗（B）示病变区肺野实变,近肌肉密度，内有充气支气管影,第二章 呼吸系统疾病,51,猫膈疝,第二章 呼吸系统疾病,52,胸腔肿瘤（纵膈与左胸）,第二章 呼吸系统疾病,53,金毛犬6岁骨癌肺转移瘤,第二章 呼吸系统疾病,54,第三章 心血管疾病,一、心衰左心衰瓣膜疾病：心内膜炎、先天性发育不良、主动脉瓣膜病、先天性狭窄心脏疾病：扩张性心肌病、肥大性心肌病、甲亢、中毒、维生素缺乏（牛磺酸）,动脉血分流：开放性导管未闭，室间隔缺损全身高血压：主动脉狭窄、原发性高血压、继发性高血压心律不齐,55,第三章 心血管疾病,右心衰心包疾病： 心包内渗出 心包炎瓣膜疾病： 三尖瓣膜炎 发育异常 肺瓣膜炎,心肌病： 扩张性心肌病 肥大性心肌病 甲亢 中毒 维生素缺乏肺高压：心丝虫、肺心病心律不齐,56,犬心衰,第三章 心血管疾病,57,犬心丝虫导致心衰,第三章 心血管疾病,58,典型左心衰犬,第三章 心血管疾病,59,第四章 泌尿系统疾病,一、肾病肾衰肾前性：低血容量、长期麻醉、心衰、抗高血压药、脓血症肾源性：肾脏中毒（药物、重金属、血红蛋白、血球蛋白）、感染（螺旋体、莱姆病、埃利希体）、高血钙肾炎肾盂积水肾脏肿瘤,60,第四章 泌尿系统疾病,二、尿结石肾结石输尿管结石膀胱结石尿道结石,三、下泌尿道疾病结石炎症肿瘤泌尿道外压迫前列腺疾病排尿异常：失禁、尿道裂、尿不尽,61,第五章 造血系统疾病,贫血再生障碍性贫血：疾病、缺铁、中毒、低蛋白失血：创伤、手术、体内外寄生虫、胃溃疡、胃肠道出血性炎症、肿瘤、泌尿器官疾病、肝脾破裂、血凝异常。免疫介导溶血：药物、巴尔通体、钩端螺旋体、巴贝斯虫氧化损伤：洋葱中毒机械性破坏：心丝虫弥漫性血管内凝血遗传因素病毒型因素：猫白血病器官衰竭：肝肾内分泌失调,62,第五章 造血系统疾病,红细胞增多症相对增多绝对增多：肾病导致红细胞生成素增加血红蛋白变化高铁血红蛋白症,63,第五章 造血系统疾病,二、白细胞疾病中性粒细胞增多生理性增多：肾上腺素增加、分娩、癫痫、应激等药物源性：皮质类固醇炎性增多（核左移）：细菌、烧伤、血栓、某些癌症嗜酸性粒细胞增多寄生虫免疫介导性肾上腺皮质激素降低,嗜碱性粒细胞增多犬恶心丝虫肿瘤过敏淋巴细胞增多病原性增多：猫瘟病毒、埃利希菌、立克次体、系统真菌感染肾上腺功能减退单核细胞增多炎症等吞噬要求增加肥大细胞增多炎症、过敏,64,第五章 造血系统疾病,三、白细胞减少中性粒细胞减少病毒感染（猫）、遗传缺陷骨髓抑制：药物、病毒、辐射等导致骨髓发育障碍组织需求增加：严重感染导致损耗，革兰氏阴性菌败血症、严重小肠炎淋巴细胞减少先天性免疫缺陷皮质类固醇病毒感染淋巴管损伤,四、血小板疾病血小板增多生理性：运动反应性：缺铁、脾脏疾病等、肿瘤血小板减少外伤免疫介导：微生物、肿瘤消耗性：血管内凝血生成减少,65,
