戒烟门诊建立与简短戒烟干预课件.ppt
一、背 景,如此现状不加控制，21世纪，烟草将夺取全球10亿人生命。,2005年，烟草流行造成了全球540多万人死亡，超过结核病、艾滋病和疟疾死亡人数总和。,背 景,我国每年有近100万人死于烟草相关疾病，10万人死于被动吸烟。,2020年，我国因吸烟死亡人数将可能上升到200万。,2003年5月，在瑞士日内瓦召开的第56届世界卫生大会上，世界卫生组织192个成员一致通过了第一个限制烟草的全球性公约烟草控制框架公约。,背 景,2003年11月，中国成为该公约的第77个签约国。2006年1月9日，烟草控制框架公约在我国正式生效。,背 景,卫生部宣布，从2011年1月起，我国内地将在所有室内公共场所、室内工作场所、公共交通工具和其它可能的室外工作场所完全禁止吸烟。,背 景,二、戒烟门诊建立,戒烟支持的效果,戒烟门诊,单独处方戒烟药有效单独进行戒烟咨询有效联合起来，效果更好,传统的戒烟之路,戒烟门诊,戒烟门诊,新的戒烟方法,1996年在朝阳医院建立全国第一家戒烟门诊目前全国有约八百家戒烟门诊,戒烟门诊,2009年5月份，合肥市第一人民医院、马鞍山市金瑞新城社区卫生服务站成立了戒烟门诊2010年合肥13家重点控烟单位中的3家三级医院和4家二级医院，马鞍山市2家医院建立了戒烟门诊,戒烟门诊,一、开设计划,人员配置人员培训场地选择仪器设备戒烟药品的准备门诊宣传评估计划制定时间表,戒烟门诊,二、门诊设置,因地制宜，随条件改善适当调整创造安静、温馨的就诊环境,戒烟门诊,三、人员构成,热心专业培训心理学知识,戒烟门诊,四、人员培训,理论学习临床实习,戒烟门诊,五、仪器设备,电话呼出气CO检测仪,戒烟门诊,六、开诊前宣传,大众媒体宣传材料，如折页、手册、宣传画等,戒烟门诊,七、开诊,流程5A干预模式辅助检查戒烟治疗 心理咨询 行为干预 药物治疗,戒烟门诊,戒烟门诊,Sample,戒烟门诊,三、简短戒烟干预,戒烟工作面临的现状：多数吸烟者希望戒烟，却没有得到很好的戒烟帮助和建议临床医生并没有太多时间为每一 位病人提供专业化的戒烟干预许多医生可能认为自己还没有能 力来帮助烟民戒烟，或者需要一 定的技能培训才能胜任此项工作,我很想戒烟，请帮助我戒烟！,简短戒烟干预,戒烟者占总吸烟者比例增加了2.5%，3.5亿吸烟者中，增加了1 000万戒烟者。 32.5%, 即1.13亿吸烟者尝试过戒烟，但又复吸了，提示帮助吸烟者成功戒烟是十分必要的。,简短戒烟干预：指在日常的诊疗服务过程当中，尤其是指在寻医问诊时，在病人与医生接触的短短的3-5分钟之内，医生或护士等健康专业人士为吸烟者所提供的专业戒烟建议和帮助。,简短戒烟干预,干预对象：任何一个未成功戒烟的吸烟者，即使是尚未准备戒烟者干预提供者：医院、诊所、初级卫生保健机构，或社区卫生服务中心工作的医生、护士，以及其他的卫生专业人士,干预目的：为每一位吸烟者提供明确的、有针对性的戒烟建议，评估他们的戒烟意愿，为他们提供行为支持，并寻找可能的强化干预资源,简短戒烟干预,戒烟意愿改变模型,简短戒烟干预,戒烟，知识是不够的，需要行动！您采取戒烟行动了吗,戒烟意愿改变模型,简短戒烟干预,是,否,非常好,是否愿意讨论一下戒烟？,提供强烈的个性化戒烟建议,是,否,根据5R建议模型进行动机干预自助材料,你吸烟吗？,1 询问 Ask,2 建议 Advice,3 评估 Access,4 帮助 Assist 尚未准备戒烟者,确定戒烟日期提供戒烟材料明确戒烟支持分析戒烟障碍开具戒烟药物推荐戒烟门诊,在“戒烟日”后安排随访,5 安排随访 Arrange,4 帮助 Assist准备戒烟者,现在吸烟,5A干预模型,简短戒烟干预,您吸烟吗？,否,非常好，这是你为自己的健康所作的最佳选择,是,您吸烟有多长时间？ 平均每天多少支烟？您是否曾认真尝试过戒烟？尝试过多少次？您戒烟最长一次维持了多久？之后为什么又复吸？,步骤1 询 问,如果你现在身体不适如果你吸烟戒烟是你必须考虑的行动,询问推荐步骤,简短戒烟干预,步骤1 询 问,场景布置控烟宣传手册控烟海报禁止吸烟标志其他戒烟材料,简短戒烟干预,步骤2 建议,建议推荐步骤,您是否有被医生告知患有与吸烟相关性疾病？,简短戒烟干预,5R建议模型 强调健康相关性 告知吸烟的危害 告知戒烟的好处 告知可能遇到的困难和障碍 在每次接触中反复重申建议,步骤2 建议,简短戒烟干预,吸烟引起广泛的疾病,简短戒烟干预,戒 烟 的 益 处,戒烟什么时候都不晚，不管你从何时开始戒烟，你和你身边的每个人都可以从你的戒烟行为中受益,简短戒烟干预,步骤3 评估,您想什么时候开始戒烟？,最近一个月内,尚未准备戒烟者,一个月以后,准备戒烟者,您早晨起床之后是否马上就想抽烟？在禁止吸烟的场所，您能否控制对吸烟的需求？您是否在生病的时候也很难控制吸烟的渴求？,戒烟意愿烟草依赖程度,评估推荐步骤,简短戒烟干预,步骤3 评估烟草依赖程度,烟草依赖三链式模型生理学因素心理学因素社会行为学因素,简短戒烟干预,尼古丁依赖性评分量表（FTND）,分值范围：010。分值代表的依赖水平：0-2分：极低；3-4分：低；5：中度；6-7分：高；8-10分：极高。FTND6时，被认为是区分尼古丁高度依赖的标准,简短戒烟干预,步骤4 帮助,尚未准备戒烟者,准备戒烟者,我们是否可以讨论一下制定一份简单的戒烟计划？,我们是否可以讨论一下你对吸烟危害的认识？,帮助推荐步骤,提供戒烟材料转诊到戒烟门诊，,提供戒烟材料简短的动机干预，,简短戒烟干预,步骤5 随访,过去一周（1个月、3个月）内，您是否还在戒烟？,随访推荐步骤,简短戒烟干预,步骤5 随访,世界无烟日（5月31日）戒烟，我们一起行动！,随访计划1周1个月3个月,简短戒烟干预,小 结,询 问 Ask建 议 Advice评 估 Access帮 助 Assist随 访 Arrange,简短戒烟干预,简短戒烟干预推荐干预步骤,提供戒烟材料提供戒烟材料；明确社会支持；分析戒烟障碍，推荐戒烟门诊等,谢谢大家！,
