儿科病例讨论课件.pptx

Insert Text Here,肺炎支原体肺炎 姓名：郑某某 性别：女 年龄：7岁 住院号：792829 入院日期：2017-07-10 出院日期：2017-07-20,支气管肺炎支原体感染,诊断,发热、咳嗽5天,主诉,5天前无诱因出现发热，最高体温39.5，伴咳嗽，以夜间为著，阵发性连咳，无异物吸入及突然呛咳史。无明显喘息，在家口服药物“头孢类（药名不详）” 效果欠佳，为进一步诊治，收入院。,现病史,T38.5 ，HR 100次/分，RR25次/分精神尚可，呼吸平顺，口周无发绀，三凹征阴性双肺呼吸音粗，可闻及散在喘鸣音心音有力，律齐腹软，肝、脾肋下未及四肢肌力、肌张力正常，双巴氏征阴性,查体,雾化吸入：布地奈德；复方异丙托溴铵抗生素：阿奇霉素 10mg/kg（7.107.14）停3天，再次静滴3天（7.187.20）； 头孢唑肟钠 100mg/kg（7.157.20） 抗病毒药物： 热毒宁（7.107.13）,诊疗经过（药物）,体温：住院第2天热退喘息：住院第6天消失,诊疗经过（病情变化）,肺炎支原体抗体：1:320 阳性肝心：ALT20U/L，CK881U/L，CK-MB12U/L，LDH274U/L，HBDH221U/L。类风湿因子：11.5Iu/ml抗“O”： 50.9Iu/mlEB病毒VCAIgM抗体：阴性结核抗体：阴性,诊疗经过（辅助检查）,血常规组合,降钙素原,诊疗经过 （胸片7.10）,诊疗经过（胸片7.18）,胸片对比,支气管肺炎支原体感染,诊断,1、怎样诊断为急性或近期肺、炎支原体感染？2、肺炎支原体感染的并发症3、治疗方案是否合理？怎样选择药物？4、胸片吸收为什么慢？5、恢复期怎样治疗、疗程及预后怎样？,讨论要点,