儿科疾病的基础知识课件.pptx
儿科疾病的基础知识,一.儿童残疾疾病的致病因素,1.先天性异常,胎儿在母体内器官形成过程中，由于遗传因素和环境因素的作用所导致的胚胎发育异常。,最常见的先天异常,（1）.遗传因素,（2）.环境因素,2.后天性因素,3.社会心理因素,重大生活事件，特殊成长环境，早期情感剥夺，教育机会缺乏；贫穷、多子女、父母疏于照顾；父母有精神病或精神发育迟滞；父母文化水平低下也有一定影响。,二.儿童残疾的预防及措施,（一）儿童残疾的预防原则,（二）儿童残疾的预防措施,（三）儿童残疾的三级预防,三.常见儿童残疾疾病,（一）学习困难,1.自闭症,自闭症综合治疗方法,2.精神发育迟滞,智力低下的特征,智力低下简单分为三类,（二）视觉障碍,是指由于各种原因导致双眼视力低下并且不能矫正或视野缩小，以致影响其日常生活和社会参与。,视力残疾的分级,（三）听力障碍,由于各种原因导致双耳不同程度的永久性听力障碍，听不到或听不清周围环境声及言语声，以至影响日常生活和社会参与。,导致听力障碍原因,听力障碍的特征,儿童对环境中的一些声音，如电话铃声、电视等没有反应，或只对声音很响亮、低调或距离很近的声音有反应。在适当年龄段不能对声音作出预期反应。,儿童听力筛查和干预的程序,听力障碍的分级,一旦诊断为听神经受损，应立即为儿童佩戴合适的助听器并着手准备对儿童进行听力语言训练。,（四）.言语障碍,由于各种原因导致的不同程度的言语障碍（经治疗一年以上不愈或病程超过两年者），不能或难以进行正常的言语交往活动（3岁以下不定残）。,言语障碍的分级,（五）.运动功能障碍,1.脑瘫,指出生前到出生后一个月内，因各种原因所致的非进行性脑损伤，主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常的综合征。出现运动发育落后，肌张力异常，姿势和反射异常，可伴不同程度的智力低下、癫痫、行为异常、感知觉障碍、语言障碍等。,脑瘫的致病原因,脑瘫的临床分型,脑瘫综合治理方法,脑瘫的临床表现是永久性的，不能通过药物治疗，只能通过早期干预使各种临床表现得到减轻，功能障碍得到改善，但是不会痊愈。,2.马蹄内翻足,马蹄足是一种脚和踝关节为主的复合畸形。,马蹄足的特征,马蹄内翻足,3.肌营养不良,遗传基因性疾病，主要特点是发病早，病情进展迅速。不能治愈，但是合理地进行康复训练活动，可改善儿童的生活质量，延缓肌肉的蜕变，避免并发症的发生。,肌营养不良,4.脊柱裂,脊柱的椎弓闭合不全,5.脑积水,脑脊液的循环通道被堵塞，从而脑脊液在脑室中聚集，使脑室膨胀，导致周围脑组织受压。,脑积水的特征,6.髋关节发育异常,髋臼和股骨头的先天性发育不良或异常，导致关节位置不正确，在出生或发育早期出现髋关节半脱位或脱位。,7.脊柱侧弯,脊柱正常中心轴线的侧向弯曲，并有不同程度的生理曲度丧失和椎体水平旋转。支具可以早期控制脊柱侧弯，手术矫正是控制进展，改善外观，恢复躯干平衡，降低远期手术并发症。,8.成骨不全症,是一种常染色体遗传性结缔组织疾病，病变不仅限于骨骼，还发生在其他结缔组织，儿童轻度外伤就可以发生骨折。,（六）.其他残疾疾病,1.唇腭裂,先天性口腔颌面发育畸形，表现为唇部裂开、腭部裂开及齿槽突裂等。,引起唇腭裂可能的原因,怀孕早期数周内，胎儿内唇部和腭部没有正常地融合。唇腭裂的成因尚未清楚，可能是遗传因素和环境因素。,唇腭裂的特征,2.小儿癫痫,大脑神经细胞异常过度同步放电，导致短暂发作性大脑神经功能紊乱。意识、运动、感觉、情感以及认知等方面的短暂异常的慢性脑功能障碍综合征。,癫痫的药物治疗原则,3.先天性心脏病,因胎儿期间心脏、大血管发育异常而致心脏血管畸形，影响血液循环，出现呼吸困难、发育迟缓、反复呼吸道感染、持续青紫、心力衰竭等。,常见的先心：室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、法洛氏四联症、完全性大动脉转位等预防感冒、肺炎等呼吸道疾病，防止心力衰竭发生，择期进行心脏手术。,4.胆道闭锁,危及婴儿生命。新生儿早期出现黄疸，大便呈淡黄色，甚至灰白色，小便随黄疸加重而变深，把尿布染成黄色。B超检查可初步诊断。一旦确诊，及早手术！,（七）.多重残疾,存在两种或两种以上残疾为多重残疾。多重残疾应指出其残疾的类别。多重残疾分级按所属残疾中最重类别残疾分级标准进行分级。,四.儿科常见疾病,（一）急性上呼吸道感染 简称上感，又称感冒，是儿童常见疾病，发病率占儿科疾病首位。 是指鼻腔和咽部的炎症，全年都可发病，以冬春季为多。,1.病因,2.临床表现,儿童一般症状较轻，以鼻咽部症状为主，也可伴有轻咳与声音嘶哑。婴幼儿症状较重，以全身症状为主，大多有发热，少数可引起高热惊厥，可同时伴有呕吐和腹泻。,3.并发症,4.治疗原则,本病多为病毒感染，一般不需使用抗生素治疗，中医中药有肯定疗效。,5.护理措施,（二）急性支气管炎,是儿童常见的一种呼吸系统疾病，多数由感冒发展而来，有些是肺炎的早期表现。,1.病因,急性支气管炎由各种病毒、细菌或二者的混合感染所引起。,2.临床表现,发病初期表现为感冒症状，如咳嗽、发热，后咳嗽逐渐加重并有痰，起初是白色粘痰，几天后变为黄色稠痰。一般症状：头痛、疲乏、食欲不振、呕吐、腹泻等。,3.治疗原则,病情较轻的儿童一般不用抗生素，可选用中药对症治疗。年幼体弱或有激发细菌感染者可加用抗生素。,4.护理措施,5.预防,积极防治上呼吸道感染，居室及活动场所经常通风换气，气候变化时注意增减衣服。,（三）佝偻病,维生素D缺乏症又称佝偻病，俗称软骨病，是婴幼儿常见的慢性营养缺乏症，因缺乏维生素D引起体内钙、磷代谢失常，骨钙化不良，重者发生骨骼畸形。本病好发于3个月-2岁儿童。,1.病因,儿童维生素D摄入不足、日光照射不足、生长发育过快以及疾病影响导致维生素D缺乏引发佝偻。,2.临床表现,活动期（初期、激期）,恢复期：经治疗后临床症状减轻或消失，实验室及X线检查明显改善。后遗症期：多见于3岁以上儿童，临床症状消失，但遗留下不同程度的骨骼畸形。,3.治疗原则,4.护理措施,5.预防,儿童居住区、活动区要阳光充足，尽可能带儿童到室外活动、晒太阳；从儿童生后2周起给预防量的维生素D制剂，持续到2岁。北方冬季日照时间短，可适当增加预防量。,（四）手足搐搦症,又名佝偻病性低钙惊厥，是因缺乏维生素D引起血中钙减少，导致神经、肌肉兴奋性增强而出现惊厥、手足搐搦或喉痉挛。多见1岁以下婴儿。,2.临床表现,3.治疗,4.护理措施,5.预防,按时添加维生素D制剂与辅食，适量补充钙，每天定时户外活动。,（五）营养性缺铁性贫血,最常见。多发于6个月-2岁的婴幼儿。根本原因是体内铁缺乏。,1.病因,2.临床表现,皮肤黏膜逐渐苍白食欲差，常有呕吐和腹泻易疲乏，爱哭闹注意力不集中，记忆力减退，影响智力发育免疫功能降低，极易发生感染,3.治疗原则,4.护理措施,5.预防,五.传染病基础知识,传染病是由病原体引起的，能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一组疾病。,（一）传染病的流行过程,传染病的流行过程是指传染病的病原体从传染源体内排出后，经过一定的传播途径，侵入易感者体内，形成新的传染源，并在外界环境因素影响下，不断发生发展的过程。3个条件：传染源、传播途径和易感者,（二）传染病的护理,五.儿童护理特点,（一）儿童生长发育特点 儿童在生长发育阶段，身高、体重、头围、胸围及骨骼、牙齿的发育和脏器的位置均有其年龄特点。,1.解剖特点,2.生理特点,3.免疫特点 儿童体液免疫和细胞免疫均未健全，防御能力差。4.心理特点 根据儿童不同年龄阶段的心理发展特征，采取相应的护理方法，同时应关注儿童的生活环境，促进儿童身心的健康发展。,（二）儿童疾病的特点,（三）儿童护理的特点,
