膈下腹部冲击法手法课件.pptx

膈下腹部冲击法手法,气道异物梗阻原因,好发人群:老年人、婴幼儿老年人咳嗽反射动作迟缓(进食时)进食时说笑吃大块食物(如鸡块、排骨、鲍鱼),速度太快,咀嚼不全,吞咽过猛婴幼儿好发于三岁以下,当口中含物说话、哭笑、打闹剧烈活动时,口含物特别容易被吸入气管,引起气管阻塞,导致窒息,(一)不完全阻塞:病人能够咳嗽或咳嗽无力,喘息,呼吸困难,吸气时能够听到高调声音,皮肤、甲床、口唇、面色紫绀。(二)完全阻塞:较大的异物完全堵住喉部或气管,病人面色青紫,不能说话、不能咳嗽、不能呼吸,病人特别快发生窒息,失去知觉、呼吸心跳停止。(三)特别表现:当发生梗阻时,病人常常不由自主地表现为:手呈“V”字状紧贴于颈前喉部,表情痛苦。,气道梗阻的表现,气道不完全梗阻急救,假如病人呼吸尚好,救助者不需要做任何处理,尽量鼓舞病人咳嗽,将异物自行排出要守护病人周围,注意观察病情假如梗阻持续存在,要快速送往医院,完全梗阻的表现不能说话 不能咳嗽 不能呼吸,气道完全梗阻急救,识别方法:通过询问“您被噎住了？能说话不？”,了解病人能否咳嗽和说话,假如不能,应马上采取腹部冲击法(海姆立克急救法)进行急救。,海姆立克急救法,1974年美国外科医生Henry JHeimlich发明。原理:利用突然冲击腹部的压力,使膈肌抬高,使肺部残留空气形成一股向上的气流,这股气流具有冲击性、方向性,它会快速冲入气管,从而将异物排出。,海姆立克手法-原理,原理 抬高膈肌 肺内气体排出 人工咳嗽 异物排出,立位腹部冲击法,成年清醒病人1、抢救者站在病人背后,用两手臂环绕病人的腰部2、一手握空心拳,将拇指侧顶住病人腹部正中线肚脐上方两横指处、剑突下方3、用另一手抓住拳头、快速向内、向上挤压冲击病人的腹部4、约每秒一次,直至异物排出或患者失去反应,海姆立克手法一,昏迷病人 平卧,头转向一侧并后仰。抢救者面对病人,骑跨在病人的髋部;一手置于另一手上,将下面一手的掌跟放在胸廓下脐上的腹部,用身体重量,快速冲击病人的腹部,必要时冲击可重复7-8次每次冲击动作应分开和独立。直至异物排出,海姆立克手法二,仰卧位腹部冲击法,自救腹部冲击法 一手握拳头,另一只手抓住该手,快速冲击腹部;或用圆角或椅背快速挤压腹部。在这种情况下,任何钝角物件都能够用来挤压腹部,使阻塞物排出。,海姆立克手法三,儿童腹部冲击法操作方法与成人相同如有呼吸心跳停止,马上CPR操作步骤如下:,V型手势,询问病人,立位腹部冲击,仰卧位腹部冲击,海姆立克手法四,婴儿救治法(拍背、胸部快速按压法),操作者取坐位或单膝跪地,将婴儿俯卧于操作者一侧手臂上,手要托住婴儿头及下颌,头部低于躯干将前臂靠在膝盖或大腿上用另一手掌根部向前下方,用力叩击婴儿背部肩胛之间,每秒一次,拍打5次然后,用手固定头颈部,两前臂夹住婴儿躯干,小心将其翻转呈仰卧位,翻转过程中,保持婴儿头部低于躯干用两指快速、冲击性按压婴儿两乳头连线正下方5次,每秒一次然后,反复进行,直至异物清除或婴儿失去反应,骑跨前臂上,固定下颌角,翻转成俯卧位,背部叩击,海姆立克手法五,固定后颈部,翻转仰卧位,胸部冲击,胸部冲击,气道异物救护流程图,气道梗阻救护图解,关于意识不清的气道梗阻的病人,目击者要高声呼救,求助他人,启动EMS,病人置于心肺复苏体位马上(一)成人气道梗阻救治图解,救护人打开气道检查口腔异物判断呼吸,若无呼吸,口对口吹气2次胸部未见起伏,调整开放气道,再次吹气,仍无起伏,胸部冲击部位定位脐上二横指,腹部冲击7-8次,检查异物是否排出如已排出用食指钩取异物,(二) 儿童气道异物梗塞救治图解,打开气道,检查口腔异物,判断呼吸,如无呼吸,口对口人工吹气2次,如胸部无起伏,腹部冲击部位定位 脐上二横指,腹部冲击5次,检查异物是否排出,如已排出用食指钩取异物,(三) 婴儿气道异物梗塞救治图解,1、将婴儿翻转为俯卧位,3、将婴儿翻转为仰卧位,2、头部低于躯干,背部叩击5次,4、胸部快速冲击5次,5、如异物已排出用小指将异物钩出,预防呼吸道的异物堵塞,幸免吞咽过量或体积过大食物进食前将食物切成细快,充分咀嚼进食口中有食物时,幸免大笑,讲话或活动幸免体内酒精浓度过高应将果冻、豆类、糖果、药丸、药片放在安全地方,幸免婴儿、儿童误服,感谢您的聆听！,