脑卒中的针灸治疗课件.ppt

,脑卒中的针灸治疗,一、脑卒中定义与症状二、头皮针三、靳三针四、体 针,一、脑卒中定义与症状二、头皮针三、靳三针四、体 针,脑卒中的定义,脑卒中，即脑血管意外（CVA），中医诊断为中风，是一组由不同原因引起的急性脑血管循环障碍性（痉挛、闭塞、破裂）疾病的总称。包括缺血性脑卒中、出血性脑卒中。,脑卒中的症状,偏瘫,偏麻,面瘫,吞咽障碍,言语障碍,认知障碍,偏盲,情绪性格改变,神志昏迷,大小便障碍,脑卒中的症状,同向性偏盲,一、脑卒中定义与症状二、头皮针三、靳三针四、体 针,头皮针,针灸的作用：略。头皮针疗法，是在头部特定的穴线进行针刺、防治疾病的一种方法。理论依据：一是根据传统的脏腑经络理论；头为精明之府，头为诸阳之会，手足六阳经皆上循于头面。二是根据大脑皮层的功能定位在头皮的投影，选取相应的穴线。,头皮针,历史沿革为现代针灸学成就，新中国成立后，受国家激励鼓舞，结合中西医理论，创新发明。,头皮针,标准化国际方案根据国标，在四大区域内共有14条标准线（MS1MS14）。额区：额中线、额旁1线、额旁2线、额旁3线。顶区：顶中线、顶旁1线、顶旁2线、顶颞前斜线、顶颞后斜线。颞区：颞前线、颞后线。枕区：枕上正中线、枕上旁线、枕下旁线。,头皮针,额区额中线定位：额部正中，前发际上下各0.5寸,即自神庭穴向前引一条长1寸的线。主治：神志病，神志病/鼻病。包括：癫痫，精神失常，鼻病、头痛、强笑、自哭、失眠、健忘、多梦等。,头皮针,顶区1.顶中线定位：在头顶部，自百会穴至前顶穴之间的连线。主治：腰腿足病如腰腿疼痛，下肢瘫痪、麻木、疼痛，及皮层性多尿，小儿夜尿，脱肛，胃下垂，子宫脱垂，高血压，头顶痛等。2.顶旁1线【足运感区】定位：在头顶部，自通天穴向后引一条长1.5寸的线。主治：腰腿足病证，如瘫痪、麻木、疼痛等。3.顶旁2线定位：在头顶部，自正营穴向后引一条长1.5寸的线到承灵穴。主治：肩臂手病症，如瘫痪、麻木、疼痛等。,头皮针,顶区5.顶颞前斜线【运动区】定位：在头顶部侧面，自前神聪至悬厘穴的连线。 【运动区】上点在前后正中线中点往后0.5厘米处，下点在眉枕线和鬓角发际前缘相交处。主治：对侧肢体中枢性运动功能障碍。全线分为5等分,上1/5治疗对侧下肢和躯干瘫痪,中2/5治疗对侧上肢瘫痪,下2/5治疗中枢性面瘫、运动性失语、流涎、脑动脉硬化等。6.顶颞后斜线【感觉区】定位：在头顶部侧面，自百会穴至曲鬓穴的连线。主治：对侧肢体中枢性感觉障碍。全线5等分,上1/5治疗对侧下肢和躯干感觉异常,中2/5治疗对侧上肢感觉异常,下2/5治疗头面部感觉异常。附【舞蹈震颤控制区】定位：在运动区向前移1.5厘米的平行线。主治：舞蹈病，震颤麻痹，震颤麻痹综合征。,头皮针,颞区颞前线定位：头的颞部，自颔厌穴至悬厘穴的连线。主治：头面颈病症，如面瘫、面神经麻痹、麻木、疼痛、齿病、眼病、偏头痛、运动性失语、周围性面神经麻痹及口腔疾病。,头皮针,枕区1.枕上正中线部位：在后头部，即督脉强间穴至脑户穴一段，长1.5寸。 主治：眼病、足癣等。2.枕上旁线【视区】定位：在后头部，由枕上正中线旁开0.5寸起，平脑户穴向上引一直线，长1.5寸。 主治：皮层性视力障碍、白内障、近视等。3.枕下旁线【平衡区】定位：在后头部，自玉枕穴至天柱穴的连线。主治：小脑疾病引起的平衡障碍、后头痛、腰脊柱两侧痛等。,头皮针,其它，以前版本，现在经常提到言语一区，即顶颞前斜线下2/5段。言语二区定位：相当于顶叶的角回部。从顶骨结节后下方2厘米处引一平行于前后正中线的直线，向下取3厘米长直线。主治：命名性失语。言语三区部位：率谷向后引4厘米长的水平线。 【晕听区】从耳尖直上1.5厘米处（率谷），向前及向后各引2厘米的水平线。 主治：感觉性失语。,一、脑卒中定义与症状二、头皮针三、靳三针四、体 针,靳三针,发展沿革广州中医药大学，靳瑞教授，上世纪80年代。,靳三针,四神针定位：百会穴前后左右各旁开1.5寸。主治：智力低下、痴呆、头痛、头晕。智三针定位 ：神庭穴为第一针，左右两本神穴为第二、第三针。主治：智力低下、精神障碍。脑三针定位：脑户穴和左右脑空穴共三穴。主治：肢体活动障碍、躯体不平衡、后头痛。,靳三针,定神针定位：印堂上0.5寸为定神1针，左阳白上0.5寸为定神针右阳白上0.5寸为定神针。主治：注意力不集中、斜视、前额头痛、眼球震颤、眩晕、视力下降。晕痛针定位：四神针、印堂、太阳。主治：头晕头痛、头顶痛、偏头痛、前额痛。,靳三针,颞三针定位：耳尖直上发际上二寸为第一针，在第一针水平向前后各旁开一寸为第二、第三针。主治：脑血管意外后遗症：半身不遂、口眼歪斜，脑动脉硬化、耳鸣、耳聋、偏头痛、帕金森氏病、脑萎缩、老年性痴呆。舌三针定位：以拇指一、二指骨间横纹平贴于下颌前缘，拇指尖处（廉泉）为第一针，其左右各旁1寸处为第二、第三针。主治：语言障碍、发音不清、哑不能言、流涎、吞咽障碍。,靳三针,手三针定位：合谷、曲池、外关。主治：上肢瘫痪、麻痹、疼痛、感觉障碍。足三针定位：足三里、三阴交、太冲。主治：下肢瘫痪、麻痹、疼痛、感觉障碍。肩三针定位：肩髃穴为第一针，同水平前方二寸为第二针，同水平后方二寸为第三针。主治：肩周炎、上肢瘫痪、肩不能举。,靳三针,手智针定位：内关、神门、劳宫。主治：弱智儿童多动症，动多静少、癫痫、失眠。足智针定位：涌泉穴为第一针，趾跖关节横纹至足跟后缘联线中点为第二针（泉中），平第二针向内旁开一指为第三针（泉中内）。主治：弱智儿童的自闭症，多静少动，哑不能言。,靳三针,颈三针定位：天柱、百劳、大杼。主治：颈部萎软无力、颈椎病、颈项强痛。腰三针定位：肾俞、大肠俞、委中。主治：腰部萎软无力、腰痛、腰椎增生、腰肌劳损、性功能障碍、遗精、阳痿、月经不调。,靳三针,踝三针定位：解溪、太溪、昆仑。主治：踝关节肿痛、活动障碍、足跟痛。痫三针定位：内关、申脉、照海主治：癫痫、足内翻、足外翻。,靳三针,闭三针定位：十宣、涌泉、人中主冶：中风、昏迷不醒、休克。脱三针定位：百会、神阙、人中主治：中风脱症（面色苍白、四肢阙冷、大汗如淋、脉微细迟）。痿三针定位：上肢痿：曲池、合谷、尺泽；下肢痿：足三里、三阴交、太溪。主治：痿症（肢体肌肉痿弱、无力、活动障碍）。,靳三针,胃三针定位：中脘、内关、足三里主治：胃脘痛、胃炎、胃溃疡、消化不良、呃逆。肠三针定位：天枢、关元、上巨墟。主治：腹痛、肠炎、痢疾、便秘。尿三针定位：关元、中极、三阴交。主治：泌尿疾病、腹痛。,一、脑卒中定义与症状二、头皮针三、靳三针四、体 针,体针,理论指导治痿独取阳明辨证取穴对症经验取穴,体针,手足阳明经上肢：肩髃、手五里、曲池、手三里、合谷等手阳明大肠经穴位排刺；下肢：髀关、伏兔、梁丘、足三里、丰隆等足阳明胃经穴位排刺。,体针,辩证取穴肝阳暴亢或肝肾不足、阴虚风动：太冲、太溪、肝俞、肾俞、风池风痰阻络：丰隆、合谷痰热腑实：曲池、内庭、丰隆、阴陵泉气虚血瘀：足三里、中脘、气海,体针,对症经验取穴昏迷：人中、内关、三阴交、极泉、尺泽、委中【醒脑开窍】闭证：十二井穴 或十宣、合谷、太冲等脱证：气海、关元、神阙等口角歪斜：颊车、地仓等吞咽障碍：风池、翳风、完骨等足内翻：丘墟透照海等头晕：风池、天柱、完骨等复视：风池、天柱、睛明、球后等便秘：水道、归来、丰隆、支沟等尿失禁尿潴留：中极、曲骨、关元等,思考题,中枢性面瘫为什么不会引起额纹变浅？肌张力较高的患者能不能针灸治疗？,思考题,中枢性面瘫为什么不会引起额纹变浅？,思考题,肌张力较高的患者能不能针灸治疗？屈肌痉挛关键肌肌腹针法,谢谢！,36,