育婴师培训教程第一部分课件.ppt

育婴师培训教程,第一部分 基础知识 1 职业道德2 基础知识第二部分 育婴员 3 生活照料 4 保健与护理 5 教育第三部分 育婴师 6 生活照料 7 保健与护理 8 教育 第四部分 高级育婴师 9生活照料 10 保健与护理 11教育,育婴师是用现代教育观念和科学方法为0-3岁婴幼儿综合发展提供全方位（生活照料、日常生活保健和护理、教育）指导和服务的专业人员。,职业特点,职业特点,由于面向0-3岁婴幼儿的特点，所以要掌握很多相关知识，如:教育学、营养学、生物医学、遗传学、脑科学、心理行为学、儿童保健、妇产科和儿科相关知识、统计学等。,在国外，育婴师不仅是作为“聪明和忠诚的母亲”在工作,而且是作为“儿童教育专家、心理学专家”在工作 。,职业特点,职业特点,育婴师（有别于其他婴幼儿看护人员）承担着一种社会责任。是为适应社会发展需要而产生的一种新的职业。,育婴师职业具有专业性强但又跨学科领域、社会性强的特点，是一项全新的、具有鲜明时代性和广泛群众性的社会事业、是一项蓬勃发展的朝阳事业。,职业特点,选择育婴师职业的10个理由,1、收入高 2、发展空间大 3、越老越有资本 4、和最可爱的孩子们在一起5、受到尊重6、社交范围广7、培养你有好的情感特征8、接触的都是有爱心的人9、工作稳定 10、改变我们的未来社会,“人生头三年胜过以后发展的各个阶段。” 意大利教育家蒙台梭利“婴儿从降生的第三天开始教育，就迟了两天。” 前苏联心理学家巴甫洛夫,育婴师的使命： 让每个儿童都享有一个最佳的人生开端；接受良好教育；充分发掘自身潜力，成为一名有益于社会的人。,第一章 职业道德,第一节 职业道德基本知识第二节 育婴员职业守则,第一章 职业道德,1、育婴员定义：专门从事0-3岁婴儿生活照顾、护理和教育的人员。 2、育婴员国家职业标准对育婴员的“基本要求”第一项就是职业道德，是每个人都必须懂得和具备的素质，也是育婴员、育婴师和高级育婴师必须掌握的基础知识。,第一章 职业道德,道德是调整人们之间以及个人与社会之间关系的一种特殊的行为规范的总和。包括两个方面：道德观念和行为规范。正确的道德观念对于协调人与人之间、人与社会之间的关系，维持社会生活的稳定和促进人类文明的发展具有重要作用。,职业道德的作用：1、职业道德具有纪律的规范性：职业道德规范对从业人员的劳动态度、职业责任、服务标准、操作规范、职业纪律等方面都有明确规定，如有违反要受到行业纪律处分。2、职业道德具有行为约束性：职业道德运用职业道德规范约束行业内部人员的行为，一方面促进行业内部人员的团结与合作，另一方面可以调整从业人员与服务对象之间的关系。职业道德可以提高行业的信誉度：从业人员职业道德水平是产品质量和服务质量的有效保证，高质量的产品和服务是提高行业信誉度的有力保障。,第一节 职业道德基本知识,职业道德的基本原则：1、要体现为人民服务这个核心。为人民服务是社会主义职业道德的集中体现，是职业道德的核心。2、要体现集体主义原则。3、要体现社会主义责任感。,第一节 职业道德基本知识,职业道德的特点：1、职业性：比如医务工作者救死扶伤、教师为人师表2、强制性：不得违反如有违反必须受到纪律处分和经济制裁3、稳定性：形成特有的职业心理品质，传统和习惯，比如军人的作风农民的意识商人的习气的。4、实践性：规范和原则是在职业活动实践中，总结和概括出来的。5、具体性：制度条例等便于育婴师记忆接受和执行。,第一节 职业道德基本知识,育婴员职业的教养理念：1、热爱儿童，满足需求：满足婴幼儿的生理、心理，容易建立起信任感，形成积极的个性特征。2、以养为主，教养融合：在养护过程中融合教育，如多和婴幼儿说话，培养愉快情绪，按照婴幼儿成长需要，及时提供学习机会和条件。3、关注发育，顺应发展：在养护过程中融合教育，如多和婴幼儿说话，培养愉快情绪，按照婴幼儿成长需要，及时提供学习机会和条件。4、应人而异，开启潜能：婴幼儿表现出个体差异这是正常的，有针对性地引导教育，切不可进行横向的比较。,第二节 育婴员职业守则,育婴员职业道德规范1、热爱儿童，爱岗敬业。2、诚信服务，善于沟通。3、勤奋好学，钻研业务。,第二节 育婴员职业守则,1、热爱儿童，爱岗敬业是：是社会主义职业道德的最重要体现，热爱儿童是爱岗敬业的基础。热爱童必须要有爱心、耐心、诚心和责任心，学会站在儿童的角度考虑问题；热爱儿童必须尊重儿童生存和发展的权利，尊重儿童的人格和自尊心，用平等和民主的态度对待每个儿童，满足每个儿童的合理要求。,第二节 育婴员职业守则,第二节 育婴员职业守则,2、诚信服务，善于沟通是：诚实守信是做人的根本，是中华民族的传统美德，也是优良的职业作风，无论对婴幼儿还是家长都要以诚相待，用诚实守信的道德品质赢得社会和家长的信任。育婴员的工作不仅要善于以婴幼儿沟通，还要指导家长，帮助提高家长的育儿水平，有较强的沟通表达能力是胜任育婴员工作必备的条件。,第二节 育婴员职业守则,3、勤奋好学，钻研业务是：育婴工作需要具有比较宽泛的理论知识和实际应用基础知识，涉及婴幼儿身心发展的理论，教育理论、婴幼儿保健知识等。相同的个体在不同的阶段的特点不同，所采用的教育方法不同，育婴员要根据每个个体不同阶段的要求、差异，合理运用理论来解决不同的问题，这都需要育婴员能善于学习，不断钻研，提高自己的业务水平。,第二章 基础知识,第一节 婴幼儿生长发育的基本规律和特点第二节 婴幼儿心理发展的基本规律和特点第三节 婴幼儿营养基础第四节 婴幼儿计划免疫，与预防接种基础知识第五节 婴幼儿保健与护理基础知识第六节 家用电器安全操作知识第七节 食品安全知识第八节 安全防火知识第九节 相关法律法规知识,生长：指细胞的繁殖和增大，细胞间质增加，属于量变，表现为组织器官、身体大小、长短、重量的增加，这些都是可以测量的。发育：指身体组织的功能分化和演进，属于质变，表现为体力、治理、心理、情绪和行为的发展和完善。,第一节 婴幼儿生长发育的基本规律和特点,第一节 婴幼儿生长发育的基本规律和特点,生长发育的定义：是指人体从有生命开始，受遗传、环境、学习等因素影响，进行有顺序的、连续的、阶段性的、渐进的、有方向性的、由分化到完整的生理心理变化的过程。,第一节 婴幼儿生长发育的基本规律和特点,婴幼儿生长发育的特征：（1）大小变化生理方面：身高、体重、器官的增长。如脑重量的变化：刚出生350克，1岁950克6岁时1200克，接近成人的1400克。心理方面：语言词汇、记忆力、认知、推理和社会交往能力不断提高。,第一节 婴幼儿生长发育的基本规律和特点,（2）比例的变化婴儿的身心发展有其独立的特性，并不是一个缩小的成人，比例上有明显的变化。胎儿头占身长的1/2，婴儿头占身长的1/4，成人头占身长的1/8,第一节 婴幼儿生长发育的基本规律和特点,（3）旧特征的消失在个体发展过程中，会因为成熟出现旧特征消失的现象。如：乳牙的脱落（4）新特征的获得婴儿会逐渐拥有一些新的能力如：好奇、好问、出现恒齿,第一节 婴幼儿生长发育的基本规律和特点,（5）生长发育的任务学习走路学习食用固体实物学习说话学习控制排泄机能学习认识自身器官和有关性别的行为学习与人交往和控制情绪学习判断是非完成生理机能的稳定形成社会与个体的简单概念,第一节 婴幼儿生长发育的基本规律和特点,婴幼儿年龄分期及各期特点,第一节 婴幼儿生长发育的基本规律和特点,婴幼儿生长发育的规律（1）年龄越小，生长速度越快，出生后6个月内生长最快，尤其在头3个月内。（2）神经系统发育先快后慢，生殖系统先慢后快。（3）生长发育，在一定范围内，首先天和后天因素的影响也存在差异。,第一节 婴幼儿生长发育的基本规律和特点,婴幼儿生长发育的规律有一定的顺序与方向，不会越级发展由上到下由远到近由粗到细由低级到高级由简单到复杂如运动时先抬头，后挺胸、再会坐，站和走；先抬肩和伸臂，后控制双手，先控制腿，再控制脚的活动。,婴儿发育变化的特征： 生理方面：身高、体重、器官的增长大 小变化 心理方面：语言词汇、记忆力、认知推 理和社 会交往能力不断提高。,第一节 婴幼儿生长发育的基本规律和特点,婴儿解剖及生理发育特点,呼吸系统：气体交换站呼吸系统以喉部的环状软骨下缘为界分为上下呼吸道。上呼吸道：鼻及鼻旁窦、咽及咽鼓管、喉下呼吸道：气管、支气管、毛细支气管、肺泡,呼吸系统,鼻：鼻腔短小而窄，鼻粘膜柔嫩并富有血管，感染时鼻粘膜充血肿胀，导致呼吸困难或张口呼吸。鼻窦：新生儿上额窦和筛窦极小，额窦2-3岁才出现，蝶窦3岁才与鼻腔想通，由于鼻窦黏膜与鼻腔相连续，鼻窦口相对大，故急性鼻炎常累及鼻窦，发生鼻窦炎。,咽部：狭窄而且垂直，咽扁桃体6个月发育，腭扁桃体1对才逐渐增大，410岁发育达高峰，故扁桃体炎常见于年长儿。喉：喉腔窄，声门狭小，软骨柔软，黏膜柔嫩富有血管及淋巴组织，轻微炎症即可引起声音嘶哑和呼吸困难。,呼吸系统,气管，支气管：较成人短且狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富，软骨柔软，因缺乏弹力组织而支撑作用差，因粘液腺分泌不足而气道干燥，因纤毛运动较差而清除能力差，故婴幼儿易发生呼吸道感染。而一旦感染易充血水肿导致呼吸困难。右侧较左侧垂直，因此异物易进入右侧支气管。,呼吸系统,肺：婴儿肺脏富有结缔组织，弹力组织发育差，血管丰富含血量较多，含气较少，肺间质发育旺盛，肺泡数量少，故感染时易被粘液堵塞引起间质炎症，并易发生肺气肿及肺不张。,呼吸系统,胸廓：婴儿胸廓较短，前后径长，呈桶状；肋骨水平位，胸腔较小，肺脏相对大，呼吸机发育差，肌张力差，呼吸时肺不能充分扩张，通气、换气、易发生缺氧二氧化碳储留而发绀。3岁后膈肌才下降至第5肋，胸部形状才逐渐接近成人。,呼吸系统,生理特点,呼吸频率与节律：小儿呼吸频率快，年龄越小频率越快新生儿：40-44次/分婴幼儿：24-30次/分儿童期：22次正常成人静息状态下，呼吸频率为16-18次分，呼吸与脉搏之比为1：4 。小儿呼吸频率较快的原因，是由于小儿发育快，新陈代谢旺盛，需氧量相对较多。因受胸廓及肺活动(肺弹性较小)的限制，加之呼吸肌发育不全，只能作浅表的呼吸，潮气量和肺活量都比成人低。,呼吸型：呼吸肌发育不全，呈腹膈式呼吸。上呼吸道黏膜有丰富的血管网，对吸入的空气有加湿加温作用。黏膜纤毛有清除作用。肺回缩力与胸廓回缩力较成人弱，易发生换气不足。,生理特点,心血管系统-人体运输管道,包括：心脏，大血管，毛细血管心脏：原始心脏于胚胎第二周开始形成后于第四周开始有循环作用，至第八周房室间隔完全形成，即为四腔心脏。婴儿时期心脏体积相对较成人稍大，但其与身体的比例随年龄的增加而下降。新生儿心脏重2025克 占体重的0.8%12岁达60克，占体重的0.5%,心血管系统,大血管：新生儿大血管弹力纤维少，故弹力不足，以后随血管壁渐厚弹力纤维增多，12岁是大血管的发育成熟度开始与成人相同。婴儿出生时心脏的迷走神经发育尚未完善，故交感神经占优势，至5岁时心脏神经装置开始有成人的特征。10岁完全成熟。年龄越小，心率及血流速度也越快。,消化系统-食物加工厂,包括：口腔，食管，胃，肠，肝，胆，胰，脾口腔： 1、口腔容量小，齿槽突发育较差，口腔浅，硬腭穹窿较平，舌短，宽，厚；唇肌及咀嚼肌发育良好，且牙床宽大，颊部有坚厚的脂肪垫。这些特点为吸吮动作提供了良好的条件，新生儿出生已具有吸吮及吞咽反射，尽早开奶。,消化系统,2、新生儿及婴幼儿口腔黏膜非常细嫩，血管丰富，容易受伤，清洁口腔时注意力度。3、婴儿唾液腺发育差，分泌量少，口腔比较干燥。3-4个月是唾液分泌开始增加，5-6个月显著增多，由于口底浅，常发生流涎。又称生理性流涎。,4、牙齿发育变化大，出生时乳牙尚未发育，乳牙410个月萌出， 12个月尚未出牙可视为异常，最晚2.5岁出齐，共20颗。2岁以内乳牙的数目为月龄减46。,消化系统,乳牙萌出时间顺序,乳牙特点,乳牙特点：牙釉质薄，牙本质松脆，容易被腐蚀形成龋齿。一旦发生龋齿，短时间即可穿透牙髓腔引起疼痛。,食管,食管：婴幼儿食管呈漏斗状，黏膜纤弱，腺体缺乏，弹力组织及肌层不发达，下食管括约肌发育不成熟，常发生胃食管返流，810个月症状消失。,胃,胃：婴儿胃呈水平位，开始会走时位置逐渐变直。新生儿胃容量约3035ml，13个月90150ml，1岁时250300ml.胃平滑肌发育不完善，胃底部肌张力低而幽门括约肌发育好，故易致幽门痉挛出现呕吐。,肠,肠：新生儿肠的长度约为生长的8倍，婴儿超过6倍，而成人仅为4倍；婴幼儿肠黏膜细嫩，富有血管和淋巴管，小肠的绒毛发育良好，肠肌层发育差。系膜柔软而长，黏膜下组织松弛，易发生肠套叠及扭转。又肠壁薄，屏障功能差，肠内毒素易进入血管引起中毒症状。,胰腺,胰腺：胰腺分泌胰岛素及胰液，出生后3-4个月胰腺发育较快，胰液量分泌逐渐增多。酶出现的顺序是胰蛋白酶最先，接着是糜蛋白酶，羧基肽酶，脂肪酶，最后是淀粉酶。其分泌易受炎热天气和各种疾病影响而被抑制，易发生消化不良。,肝、脾,肝、脾：年龄越小，肝脏越大，肝细胞再生能力越强，不易发生肝硬变，但肝细胞容易发生肿胀，变性，坏死，纤维 增生而肿大，影响消化功能。婴儿时期胆汁分泌少，故对脂肪消化吸收功能差。,泌尿系统-废物处理场,包括：肾脏，膀胱，尿道肾脏：年龄越小，两肾相对越重，出生时约为25克，占体重1/200，成人约300克，占体重1/300。肾表面凹凸不平，分叶状，位置较低，右侧低于左侧，2岁时体检可扪及。分叶到2-4岁消失。,输尿管：长而弯曲，管壁肌肉组织及弹力纤维发育不良，容易扩张并易受压扭曲导致梗阻，造成尿储留诱发感染。膀胱：位置较高，充盈时升入腹腔，膀胱黏膜柔软，肌肉层及弹力纤维发育不良，同时防止尿液返流能力差，因此膀胱充盈时易发生尿液返流诱发感染。尿道：新生儿女生尿道仅长1厘米，与肛门接近，故易感染，男婴尿道长，但常有包茎，也易引起感染。,泌尿系统,生理功能,1、排泄体内代谢终末产物如尿素，有机酸2、调节机体水、电解质、酸碱平衡，维持内环境相对稳定性。3、内分泌功能，产生激素和生物活性物质。足月儿出生时肾脏已能发挥作用，但调节机制不完善，易出现功能紊乱，到1岁时各项功能接近成人水平。,内分泌系统-人体化学信使,多数内分泌细胞集中形成特殊的内分泌腺体：脑垂体、甲状腺、甲状旁腺、胰岛、肾上腺和性腺。但也有些内分泌细胞分散于某些脏器或广泛散步于全身组织中。内分泌系统的主要功能是促进和调节人体生长、发育、性成熟和生殖等生命过程。,运动系统-人体动力装置,特点：1、骨骼生长迅速，骨骼生长迅速，同时骨骼外层骨膜比较厚，血管丰富，有利于骨骼生长和骨组织的再生和修复。,运动系统,2、骨骼数量多于成人，髓骨总数比成人多，主要是一些骨骼尚未融合连接成一个 整体。到七岁左右才逐渐骨化融合成为一块完整的骨头。髓骨：由髂骨、坐骨、和耻骨连接在一起。3、骨骼柔软易弯曲：骨骼含胶原蛋白等有机物多，骨骼柔软，弹性大，可塑性强。,运动系统,4、头部骨骼尚未发育好：新生儿出生时头部骨头之间有很大缝隙，在颅顶前后囟只有一层结缔组织膜覆盖。骨缝闭合：46个月，后囟闭合：3个月前囟闭合：11.5岁,运动系统,脊柱的生理弯曲：婴儿出生时脊柱是直的，随着动作发育弯曲逐渐形成。3个月抬头-颈曲6个月能坐出现胸曲1012个月学走出现腰曲7岁前弯曲不固定，7岁后随着韧带发育完善后，弯曲才固定。,运动系统,6、腕骨的钙化出生时腕骨都是软骨，6个月才逐渐出现骨化中心，10岁左右才全部钙化完成。因此婴儿手部力量小，不能拿重物。7、关节发育不全：关节窝浅，关节韧带松弛，容易发生脱臼。,运动系统,8、足弓尚未形成：出生时脚没有脚弓，到站立和行走时才开始出现脚弓。由于婴儿的肌肉力度小、 韧带发育不完善，容易导致脚底的肌肉疲劳，韧带松弛，出现扁平脚。9、肌肉力量小：肌纤维细，肌肉力量和能量储备少，肌肉收缩力较差，容易发生疲劳，不能负重。,运动系统,肌肉发育顺序：从上到下，从大到小。先颈部肌肉，然后躯干，再四肢。先发展大肌肉群如腿部，胳膊；再发展小肌肉群如手部小肌肉。婴儿先学会抬头、坐、立、行、跑、跳等，手部的精细动作到5岁左右才能完成。,婴儿动作发展顺序图,神经系统人体指挥中心,特点：1、脑发育迅速：大脑发育迅速，脑重量增长很快出生时350克1岁950克6岁接近成人水平，达1200克成人1400-1500克,泪管和咽鼓管：鼻泪管短，开口接近于内呲部，瓣膜发育不全，因此鼻腔感染易侵入结膜囊引起炎症。咽鼓管较宽，短而直，鼻咽腔开口较低，故咽部炎症易侵入中耳引起中耳炎。,呼吸系统,03岁是大脑发展的黄金时期,出生6个月脑体积相当于成人的50%,2岁时脑体积相当于成人的80%,神经系统,2、大脑功能发育不全：各种神经反射尚未完全建立，所以在运动、语言、思维等方面不及成人。6岁大脑重量虽然接近成人，但功能不完善，需要大量的信息刺激，来帮助婴儿建立各种感觉通道。3、神经髓鞘化髓鞘：是指包裹在某些神经突起外面的一层类似电线绝缘体的磷脂类物质，可以气道防止“跑电”、“串电”，使人动作更准确。婴儿神经缺乏髓鞘，因此婴儿在许多动作上不精确。6岁完成神经髓鞘化。,神经系统,4、大脑容易兴奋、易疲劳：大脑皮层发育不完善，兴奋占优势，抑制过程形成缓慢，大脑对外界刺激非常敏感，容易兴奋。因此婴儿容易激动，注意力不集中，容易疲劳。5、小脑发育晚：出生时脑干、脊髓已发育成熟，但小脑发育较晚。3岁左右婴儿小脑功能才逐渐完善。13岁左右平衡能力差，走路不稳，动作协调性差，容易摔倒。植物神经发育不全：表现在内脏器官功能不稳定。,感觉系统人体与外界沟通的途径,皮肤的特点：1、皮肤保护功能差：皮肤细嫩，角质层薄；真皮层的胶原纤维和弹性纤维少，细菌容易入侵，易感染。2、代谢活跃：皮肤新陈代谢快，分泌物多，需要经常清洗。3、体温调节能力差：皮肤的散热和保温能力都不及成人，容易受凉或中暑。4、皮肤渗透性强：皮肤薄嫩，渗透性强，一些有害物质容易通过皮肤被机体吸收，引起中毒。,感觉系统,眼睛的发育特点：1、眼睛发育不良：5岁前由于眼睛发育不良，眼球前后径短，物像往往落在视网膜后面容易造成儿童的生理性远视。2、眼睛调节能力强：晶状体弹性好，调节能力强，尽管是生理性远视，但对于较近的物体仍能看得比较清楚。3、眼睛容易近视：由于远视，看近物时需要收缩睫状体使晶状体突出，容易造成睫状体疲劳，眼睛调节能力下降，晶状体突度增大，使物象聚焦在视网膜前，看远物不清。,耳的发育特点：,1、咽鼓管短、平：婴儿咽鼓管短、管径宽、呈水平位、上呼吸道的细菌、病毒等病原体十分容易进入中耳引发中耳炎。咽鼓管：人体中耳内有一管道与咽部相通。2、对噪音敏感：当噪音达到60分贝时，就会影响其睡眠和休息。,第二节 婴幼儿心理发展的基本规律和特点,一、婴儿心理发展过程1、发展的连续性及年龄阶段性2、婴儿心理发展年龄阶段的稳定性和可塑性3、婴儿心理发展是整个儿童心理发展的早期阶段,第二节 0-3岁婴儿心理发展特点,二、婴儿心理发展特点1、感知觉能力的发展2、记忆能力的发展3、思维能力的发展4、想象能力的发展5、注意特性的变化6、人际交往关系的发展变化7、自我意识的发展8、情绪情感的发展9、意志力的发展10、气质特征11、言语的发展12、动作能力的发展,1、感知觉能力的发展,感觉能力的发展：视觉、听觉、嗅觉、味觉、触觉（眼、耳、鼻、舌、皮肤等感觉器官）知觉能力的发展：不是单靠某一种感觉能完成的，是对某一事物的特性综合的认识。,2、记忆能力的发展,1岁前，记忆能力较差，5-6个月记住妈妈。1岁后，能记住越来越多的东西，但无意识，缺乏明确的目的。2岁左右，可以有意识地回忆以前的事件，这种能力的出现和言语的发展密切相关。,3、思维能力的发展,思维能力从发生、发展到成熟，大约要经历1820年的时间。01岁时婴儿思维方式的准备时期。13岁阶段主要产生的是人类的低级思维形式，即感知动作思维，又称直觉行动思维。3岁左右，逐步发展起具体形象思维，并在36岁的思维活动中占主导地位。,4、想象能力的发展,新生儿没有想象能力。12岁的婴儿，只有萌芽状态的想象活动。如：喂布娃娃吃饼干，拍布娃娃睡觉。3岁左右，产生带有简单主题和角色的游戏。3岁前，婴儿的想象内容比较简单。属于再造想象的范围，缺乏创造性。,5、注意特性的变化,注意分为无意注意和有意注意两种。无意注意：是没有自觉的目的，不需要任何努力的一种注意。 有意注意：是有明确的目的，必要时需要意志力，努力维持的一种注意。 整个03岁阶段，无意注意占有主导地位，还处于萌芽状态， 3岁前的有意注意刚刚发展，水平较差，,6、人际交往关系的发展变化,03岁阶段主要发展两种关系：01岁阶段：建立亲子关系。13岁阶段，建立玩伴交往关系。常常是一对一的活动，要建立群体的玩伴交往关系还有一定困难。,7、自我意识的发展,自我意识是意识的一个方面。包括：自我感觉、自我评价、自我监督、自尊心、自信心、自制力、独立性等。1岁左右，认识作为生物实体的自我。第二年到满3岁，逐步认识作为一个社会人的自我。2-3岁儿童开始把自己当作主体来认识，突出的表现是变为用“我”这一代名词称呼自己。,03岁婴儿的情绪和情感的最大特点：冲动、易变、外露，年龄越小这个特点越突出。婴儿更多受外在环境变化的影响而变化，而不是稳定的主观心态来左右。,8、情绪情感的发展,9、意志力的发展,新生儿的行为主要受本能的反射支配，没有意志力，饿了就要吃，困了就要睡。23岁阶段，才会发生具有明显独立性的行为。“我要干什么，我不要干什么”这时意志力水平较差，只处于萌芽状态。虽然可以控制自己的某些行为但时间很短。,10、气质特征,气质是儿童神经反应的特征。既是稳定的，又是可变的。气质只表现个人特点，并无好坏之分。婴儿气质特征是个性发展的最原始的基础。先天特性的部分是无法选择的，但后天环境、教育的影响也非常大，可以促进婴儿良好气质特征的发展。,11、言语的发展,03岁阶段，是言语发展的早期阶段，大致可分为两个时期。（1）01岁：言语的发生期。 包括：依依呀呀、听懂别人的话、自己开口说话三个阶段。（2）13岁：言语的初步发展期。 包括：词汇发展、句式掌握、口语表达能力等阶段。三岁左右基本能掌握母语的全部发音。,词汇：11岁半，获得第一批词，约50个左右3岁约1000左右。,11、言语的发展,3、句子发展： 单词句：用一个单词来表达一个比该词意义更丰富的意思。 特点： 1）与动作密切结合； 2）意义不明确，须根据当时情境判断； 3）词性不定 电报句：（1820个月）电报句是指用简单语法将23个 词串起来的句子。完整句 ：2岁 大部分句子是完整句 3岁 完全是完整句 儿童完整句的发展： 无修饰语的简单句子 有修饰语的简单句复杂句 复合句。,11、言语的发展,12、动作能力的发展,婴儿第1年是动作能力发展最迅速的时期。动作能力发展包括两个方面：大动作和精细动作发展规律：1、从整体动作到分化动作。最初常常是全身的、笼统的、弥漫性的，逐渐发展为局部的、准确的、专门化的动作。2、从上部动作到下部动作。3、从大肌肉动作到小肌肉动作。,第三节 婴幼儿营养基础,营养行为包括择食行为、喂食行为、进食行为。0-3岁婴儿正处于快速生长发育阶段，营养是保证婴儿正常生长发育、身心健康的重要因素。自然食物，均衡食物，适度喂养 ，适量摄入是安全营养的重要原则。,小儿营养物质代谢特点和需要,热能不是一种营养素。机体靠热能维持各种生理功能并从事各项体力活动。热能的来源：食物中的蛋白质、碳水化合物、脂肪。婴儿热能的消耗：基础代谢、食物特殊动力作用、生长消耗、运动消耗四个方面。,1.热量 1kcal=4.18KJ(1)需要量 指人口的平均需要量。新生儿： 小于1周 60kcal/kg/day ，渐至120kcal/kg/day。婴儿期： 110kcaL/kg/day。以后每增加3岁，公斤体重能量减少10kcal,营养物质代谢特点及需要量,热能的需要及其组成,基础代谢 50% 60%（55kcal / kg)生长发育 25% 30%（30 40kcal / kg)活动所需 15 20kcal / kg食物特殊动力作用 7 8 %排泄损失能量 8 11kcal / kg,营养素的基本知识,营养素指维持人类生存的七大类主要营养物质1、蛋白质 2、脂肪3、碳水化合物4、矿物质5、维生素 6、水 7、膳食纤维,营养素的基本知识,目前已知的人体必需营养素约41种。包括9种必需氨基酸、 2种必需脂肪酸、糖类和水各一种、 14种必需维生素、 8种必需微量元素、 6种矿物质。婴儿 必需营养素另外有：牛磺酸和肉碱两种。,各年龄组水、热卡、营养素需要量,三大营养素的供能量 碳水化合物4kcal/g；脂肪9kcal/g；蛋白质4kcal/g。三大营养素所供能量占总能量的百分比蛋白质:脂肪: 碳水化合物 15% :35%: 50%,营养素的基本知识,蛋白质,蛋白质作用:1、蛋白质是细胞的基本构成部分之一。能量的“金库”。2、构成酶、激素、抗体等生理活性物质。3、维持体内环境的稳定。蛋白质缺乏将造成生长发育迟缓，免疫力低下。严重时可导致酸碱平衡、渗透压平衡失调。蛋白质缺乏所致营养不良严重时会使婴儿有生命危险。来源于蛋、奶、瘦肉、鱼、豆制品及小麦、大米、干果、玉米等。,脂肪生理作用：1、储存热能。2、保温保护。3、促进生长发育4、溶剂作用。5、含有脂肪的膳食一般比较香，口感好增加食欲并延缓胃排空时间，维持饱腹感，减轻肠胃负担。,脂 肪,脂 肪,脂肪缺乏将影响大脑发育，引起某些皮肤病（如湿疹），脂溶性维生素缺乏症及婴儿生长迟缓。过量会引起肥胖，增加心脏和其他器官的负担。来源于植物油、动物油等。婴儿每日每公斤体重4克。植物油含必需脂肪酸较动物脂肪丰富。植物油比动物油脂好，含大量维C(消化率95%)，但动物脂肪中，奶油、鱼油消化率高，富含维A、维D,这恰是植物油中缺乏的。,碳水化合物,碳水化合物生理作用供给能量：其是体内主要供能物质。是热量的“加油站”。神经系统机能活动所需的能量全部由碳水化合物提供。其缺乏会造成生长发育迟缓或停滞，体重轻。摄入过量会引起肥胖。主要来源谷物类、根茎类食物及食糖。碳水化合物供能占全天总热量需求的5560%,矿物质是人体代谢的“管家”，有维持和调节机体的功能。宏量元素 占机体体重的0.01%以上。包括C氧、H氢、O氧、N氮、P磷、S硫、Cl氯、K钾、Na钠、Ca钙、Mg镁。微量元素 占机体体重的0.01%以下。Fe铁、 Zn锌、 I碘、 Cu铜、Mn锰、Cr铬。容易缺乏的对婴儿生长发育影响较大的矿物质有：钙、铁、锌、碘。,矿物质,钙是构成人体骨骼和牙齿的重要组成部分，参与凝血，参与心脏和肌肉收缩与舒张，完成神经冲动的传导，维持细胞膜的稳定，对多种酶有激活作用。钙的代谢受维生素D、甲状腺素和降钙素的调节。缺乏维生素D,影响Ca吸收。钙缺乏：会引起骨骼、牙齿发育不正常，可引起佝偻病和手足抽搐。来源：服用奶及奶制品是补钙的最自然有效途径，且吸收率高。食物中钙磷比例1:1时，钙吸收率最高。0-6月婴儿每日需钙400毫克，7月-2岁为600毫克，3-9岁为800毫克。食物中的钙只有1030%被吸收。所以儿童需要补钙。,矿物质-钙,铁缺乏引起血红细胞减少，产生缺铁性贫血，使体格和智能发育受到影响。动物性食物如肝脏、血和瘦肉内含的是血红素铁，含量高，最易被人体吸收。豆类、绿叶蔬菜、蛋中的铁也高，但属非血红素铁。乳类最低，但人乳中铁的吸收率高达5080%，对婴儿十分有益。婴儿对铁的需要量比成人多，新生儿从母体中获得的铁只够出生后约4个月生长发育的需要，应及时补充。来源：猪肝 、鸡血 、蛋黄 、牛肉 、猪肉 、鸡肝 、猪肾 、大豆 。9岁以前每日需钙10毫克。,矿物质-铁,矿物质-锌,锌是体内多种酶的组成部分，又是多种酶的激活剂。具有促进细胞分裂、生长的作用，是促进婴儿生长发育的重要元素。锌还与大脑发育和智力有关。锌对人体味觉功能也起重要作用。锌缺乏会引起食欲减退、口味异常、生长迟缓，出现矮小1岁以内婴儿每日需3-5毫克，1-9岁为10毫克。来源：初乳、海产品、动物内脏、豆类、花生、小米、萝卜、大白菜等。,矿物质-碘,碘主要用于制造甲状腺素。碘缺乏会引起甲状腺功能不足（地方性甲状腺肿）、小儿发育迟缓、智力低下、呆傻等。海产品碘含量高，如紫菜、海带和海盐等。1岁以内婴儿每日需40-50微克，1-6岁为70微克。,维生素,.维生素 仅用少量即可发挥代谢功能的有机物质。是生命活动的“动力”。脂溶性 A、D、E、K。水溶性 B族，Vit-C,维生素A 维持正常的视觉功能，维持皮肤、眼睛、口腔、呼吸道、泌尿生殖道等正常生理功能，促进生长发育。缺乏引起夜盲、干眼病、角膜溃疡、儿童生长发育迟缓；摄入过多导致中毒，表现为四肢疼痛、过度兴奋、生长停滞、脱发、颅内压增高。存在于动物性食品中，肝脏、鱼肝油、蛋黄、奶类含量丰富。橙色或深绿色蔬果中含胡萝卜素，可在人体中转化为维生素A1岁以内婴儿每日需200微克当量，1-4岁为300-500微克当量。,维生素A,维生素B1,维生素B1 缺乏引起食欲差、精神不振、恶心、呕吐、腹胀，严重者可有惊厥、昏迷。易溶于水，影响其吸收。（溶于菜汤、米汤，米不宜过分淘洗、浸泡。）来源：瘦肉、牛肉、肝脏、粗制谷物食品及豆类，鸡蛋、鱼及一些新鲜蔬菜（芹菜叶）。1岁以内婴儿每日需0.4毫克，1-7岁为0.6-1.0毫克。,维生素B2,维生素B2引起角膜充血和畏光，口唇干裂、口角炎、舌乳头增大、阴囊或会阴炎和生长发育迟缓等症状。来源：心、肝、肾等动物内脏、蛋、乳类、绿叶蔬菜、全麦、豆类等含量丰富。1岁以内婴儿每日需0.4毫克，1-7岁为0.6-1.0毫克。,生理作用：促进组织胶原蛋白合成，维持血管、肌肉、骨、牙正常功能，大剂量使用可抵抗感冒，助伤口愈合，提高应激能力。缺乏易患坏血症。维生素C性质不稳定，受热易氧化，遇光、加热、速冻、储存等易被破坏。故洗菜及加热时间不宜长，温度不宜高。水果随吃随切。存在于新鲜水果、蔬菜和植物叶子中。1岁以内婴儿每日需30毫克，1-7岁为30-45毫克.,维生素C,生理作用：促进钙和磷的吸收和骨骼中钙的沉淀，有利于骨的钙化，促进牙齿和骨骼的生长。缺乏引起儿童佝偻病。过量维生素D中毒，症状是厌食、呕吐、腹泻、头痛、嗜睡、多尿、血钙升高等。来源于动物肝脏、鱼肝油、禽蛋类食物。奶中含量不高，但人奶的钙、磷比例合适，钙的吸收率高。（人工喂养需补充维生素D）维生素D由人体经紫外线照射后生成，故日光浴是取得维生素D的经济可靠来源。（紫外线不能穿透玻璃和衣服）婴儿每天需要10微克。,维生素D,生理作用：抗氧化，可以保护细胞膜的稳定性，具有防止细胞老化及被破坏的作用。缺乏可引起新生儿、早产儿红细胞溶血性贫血。存在于植物胚芽油，如花生油、玉米油。绿色蔬菜和豆类中含量也多。人乳含量较牛乳多6倍，初乳为成熟乳3倍，特别适合于早产儿。新生儿尤其是早产儿对维生素E需求量大。1岁以内婴儿每日需3-4毫克，1-3岁为4毫克.4-6岁儿童需6毫克。,维生素E,膳食纤维：预防胆结石、影响血糖水平、预防结肠癌、助排便、防止能量过剩及肥胖，膳食纤维主要来源于植物性食物，如粮谷类、蔬菜水果。适量摄入与对婴幼儿成长很有帮助，过多摄入对机体无益，还会影响钙、铁、锌等营养素吸收利用。,膳食纤维素,生理作用：水是维持生命的必需物质，是生命的“源泉”。是营养物质和代谢产物的运输载体，还有调节提问的作用。 婴儿脱水达体重20%时即有生命危险。 缺乏与过量：引起代谢紊乱，电解质平衡失调。（饭前饭后不宜大量饮水，挥稀释消化液，引起消化不良） 婴幼儿供水量60 ml/kgd，可导致脱水。输水量过多，因肾功不良（尤其是新生儿）易致水中毒。 1岁以内婴儿每日每公斤体重需120-160毫升，2-3岁为100-140毫升。,水,营养状况是评价婴儿健康水平的重要组成部分。营养状况评价包括：膳食调查结果评价、体格检查结果评价和健康检查。平衡膳食是指：各类食物的平衡和膳食中各种营养素的平衡。合理地膳食应遵循：热量适宜、营养素均衡、自然食物、价廉物美的原则。,第三节 婴幼儿营养基础,婴幼儿的膳食特点：新生儿时期：以母乳为主，若无母乳或母亲因病不能喂给 婴儿，应选择婴儿配方奶粉喂养，不宜用全牛奶等喂养。婴儿期：婴儿的发育速度非常快，前半年体重可达出生时的23倍，除继续用母乳之外，46个月应该添加辅食了。幼儿期：指1到3岁的孩子，这个时期的孩子体格发育速度放慢，但脑的发育加快因此饮食中要注意优质蛋白质的供给。,三、婴幼儿营养基础,四、婴幼儿的计划免疫与预防接种,计划免疫就是根据传染 病流行病学的规律，按 不同的年龄进行有计划 地预防接种，以达到顶 防传染病流行的目的。 计划免疫的主要对象是 儿童。,四、婴幼儿的计划免疫与预防接种,计划免疫目的是通过预防接种使小孩自身产生对一些传染病的免疫力，从而控制传染病的发生。我国计划免疫疫苗包括卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联疫苗、麻疹疫苗和乙肝疫苗。接种这些疫苗，都是免费的。儿童出生后1月内，监护人到儿童居住地的接种单位为其办理预防接种证。,预防接种是通过注射或者口服药物使婴儿获得对一些疾病的特殊抵抗力。,儿童计划免疫程序,四、婴幼儿的计划免疫与预防接种,如何护理刚接种疫苗的宝宝 1、卡介苗：注射部位可以照常沐浴，如果有脓泡或溃烂时，不必擦药或包扎，但是注意不要弄破，如果不小心弄破了也不必太担心，只须擦干并且保持干燥即可。但发现小儿腋下淋巴结肿大如果直径超过一公分，应至医院检查。2、乙型肝炎：轻微发烧通常照一般发烧处理即可。,四、婴幼儿的计划免疫与预防接种,如何护理刚接种疫苗的宝宝 3、三合一疫苗：这是反应最激烈而且频率最高的疫苗，幼儿接种后，可以轻揉二下，如果有些许红肿可先用热毛巾热敷，多喝开水，如果发烧肛温超过38.5度以上，可先服用医师开予之小儿普拿疼，但如果发烧超过39.5度以上则要送医。4、口服小儿麻痹疫苗：服用小儿麻痹疫苗，前后半小时内不要进食，以增加疫苗在体内繁殖效果，如果有神经方面的症状，如四肢麻痹无力、痉挛等应速送医。5、麻疹、腮腺炎：注射后应多喝开水，少出入公共场所，避免感冒，如果在注射后一、二天就有发烧，应立刻就医诊治。,五、婴幼儿保健与护理基础知识,婴幼儿期保健：应提倡母乳喂养，4-6个月；部分母乳喂养或人工喂养的婴儿，则应正确选择配方奶粉；4个月开始可以添加辅食，为断离母乳做准备。定期进行体检体格检查；进行空气浴日光浴和被动体操；用带有声光色的玩具，促进其感知发育。按照计划免疫，完成基础免疫。,五、婴幼儿保健与护理基础知识,幼儿期保健：给婴幼儿提供丰富的营养素；训练儿童的自行进食技能；重视与幼儿的语言交流，通过游戏讲故事唱歌的，促进婴幼儿语言发育，与大脑运动能力的发展。培养幼儿的自我生活能力，安排规律生活，养成良好的生活习惯，如睡眠进食排便，沐浴游戏，户外活动等。每3到6个月进行一次体格检查，预防龋齿，筛查听、视力异常；预防疾病与异物吸入、烫伤、跌伤等意外事故。,五、婴幼儿保健与护理基础知识,婴幼儿护理：皮肤：最好每天洗澡，夏天要天天洗，冬天可以每周洗2-3次，洗澡时室温保持在28左右，水温37-40。口腔：在奶量充足时婴幼儿的口腔是清洁的，禁忌用纱布，擦洗婴幼儿的口腔黏膜。臀部、会阴处：婴幼儿容易出现尿布疹，应选择吸湿性强，透气性好的尿布，在大便后用清水清洗后用柔软的毛巾吸干，再涂一层护臀霜或润肤油。毛巾应该是婴幼儿专用。乳痂：可以用煮熟后晾凉的食用植物油闷24小时，再用棉棒轻轻擦拭。一次不易完全去除的可分数，不要硬揭，以免损伤皮肤引起感染。清洗：婴幼儿衣服应选择柔软宽松的纯棉制品，衣服和常用物品要经常清洗和消毒。忌用樟脑球收藏衣物和物品，以防引起婴幼儿溶血症。,六、家用电器安全操作知识,教育婴幼儿注意安全，讲清乱动电器的危害，在没有成人的情况下，不摆弄电气设备。但婴幼儿懂事后，可交给，一些常用电器的使用方法，并允许，在成人的指导下，使用，经常提醒婴幼儿不要用硬物，特别是金属物抠插座插孔。教育婴幼儿看安全标志，红色用来标志禁止、停止的信息，黄色用来标志注意危险，蓝色表示指令，必须遵守的规定。绿色，表示只是安全状态、通行。教育婴幼儿，凡是金属制品都是导电的，千万