肿瘤患者术后引流管护理课件.ppt

肿瘤患者术后引流管的护理,周亚瑾,PTCD引流术后护理,PTCD,PTCD是指经皮肝穿刺胆道引流术。PTCD是一种微创诊疗方法，用于治疗各种原因导致的恶性梗阻性黄疸，可替代传统的外科姑息胆肠吻合术，已成为恶性梗阻性黄疸病人晚期姑息治疗的一种常用方法，对于已无手术根治机会的胰腺癌、胆管癌、原发性肝癌及肝门淋巴转移等引起的恶性胆道梗阻的病人可解除胆管梗阻，减轻黄疸，改善肝功能及全身情况，延长生存时间和提高生活质量。,PTCD,PTCD适应症,PTCD禁忌症,PTCD术后护理,饮食护理,术后并发症观察与护理,健康教育,PTCD术后观察,PTCD引流管管理,PTCD引流管观察,PTCD引流管固定,PTCD引流管通畅,PTCD引流管预防感染,PTCD术后记录,PTCD术后心理,担心,PTCD术后心理护理,心理支持,做好沟通,普及及解释,主动向患者及其家属解释引流管的作用和重要性，介绍引流管护理的有关知识，如如何防止脱管、起床活动时引流袋如何固定携带、引流液发生变化的原因等，减少患者忧虑、紧张、厌烦的情绪，使其身心得到充分休息,了解患者思想动向，从而给予耐心细致讲解、疏导，解除患者恐惧紧张心理，并将病情好转的信息及时向病人反馈，树立病人战胜疾病信心,PTCD引流术后饮食护理,饮食护理,因胆汁外引流后，患者对脂肪的消化能力明显的减低，应指导患者低脂饮食在早期，应遵循少量多餐的原则，饮食以清淡易消化的低脂流质,PTCD引流术后饮食护理,进食时，应该将引流管三通关闭，进食2h 后打开，这样可以防止肠液反流,进食时，应该将引流管三通关闭，进食2h 后打开，这样可以防止肠液反流,进食时，应该将引流管三通关闭，进食2h 后打开，这样可以防止肠液反流,进食时，应该将引流管三通关闭，进食2h 后打开，这样可以防止肠液反流,如肥肉、黄油、奶油、内脏、动物脑、鱼籽、动物油,如辣椒、酒、葱、蒜、洋葱、芥末、五香粉、咖喱粉等,PTCD引流术后并发症观察,胆道出血,胆道感染,胆汁性腹膜炎,导管堵塞,穿刺时损伤肝内血管,操作器械消毒不严,PTCD术后并发症护理,胆道出血,胆道感染,胆汁性腹膜炎,导管堵塞,观察患者有无主诉有头晕乏力腹痛等，穿刺口有无渗血及引流液的颜色，生命体征及腹部体征的变化，绝对卧床休息,严密观察生命体征、有无腹痛、高热、寒颤、意识改变等遵医嘱应用抗生素控制感染，保持引流通畅是预防胆管炎的关键,应积极采取静脉高营养疗法，补充热量、液体、电解质等，以维持血压、尿量、控制感染，必要时手术治疗,妥善固定引流管及引流袋避免受压扭曲，每隔两个小时应往离心方向挤压引流管。遵医嘱行管道冲洗,PTCD术后健康教育,PTCD术后讨论,Thank You !,用心呵护每一个瞬间.,