阿根廷出现的“超级真菌”是什么.doc

阿根廷出现的“超级真菌”是什么 阿根廷出现的“超级真菌”是什么?当地时间11月2日，阿根廷卫生部发布通告称，该国首都布宜诺斯艾利斯市近日发现两例感染“超级真菌”(俗称耳念珠菌，学名耳道假丝酵母菌)的确诊病例。这是阿根廷首次发现此类传染病。通告说，两位感染者均为男性，年龄分别为72岁和75岁，先后于10月18和28日，在布市两家不同医院接受外科手术时，在其体液中发现“超级真菌”。通报指出，两位患者在确诊前，没有相互接触史，其中一人是从国外返回阿根廷转院接受治疗的重症病人。目前，此二人正在接受隔离治疗。通告强调，“超级真菌”感染致死率高，主要是通过接触受污染的环境或被感染者而传播。糖尿病患者、慢性病人以及免疫功能低下者是感染高风险人群。此外，此种菌类生存能力强，很难用一般消毒方法杀灭，且广谱抗真菌药物对其作用不大。最好的防控方法是隔离确诊病例，阻断感染链条，同时，对确诊患者接触过的环境进行反复消毒。目前，阿根廷国家级和布市地方防疫机构的专家已召开紧急会议，研究防控可能出现的“超级真菌”疫情。“超级真菌”于20XX年在日本首次被发现，其感染致死率高达60%，被世界卫生组织列入对人类健康构成严重威胁的真菌名单。近年来，全球有40多个国家和地区发现“超级真菌”感染病例。自20XX年以来，美国、巴西、智利、秘鲁和哥伦比亚等美洲地区国家均报告有此类感染病例出现。“超级真菌”会大流行吗?人与微生物之间正发生一场恶战，这不是电影中的情节。目前，30多个国家发现了耳念珠菌感染病例。中国大陆已出现18例耳念珠菌感染病例。台湾近日也报告了耳念珠菌感染病例。“超级真菌在美国非常严重。”侵袭性真菌病机制研究与精准诊断北京市重点实验室丹娜生物分中心主任周泽奇告诉科技日报记者，美国正全力以赴攻克难关。那么，中国会不会发生“超级真菌”感染大规模暴发?复旦大学生命科学学院教授、中国科学院微生物研究所真菌学国家重点实验室研究员黄广华告诉科技日报记者，这种可能性较小，目前耳念珠菌对健康人不会造成太大影响。耐药性强，*尚不明确耳念珠菌具有超强耐药性和高达60%的血液感染死亡率，因此被称为“超级真菌”，其部分临床菌株，用当前抗真菌药物完全无法控制。2018年5月黄广华与北京大学人民医院王辉教授合作报道了中国首例“超级真菌”感染病例。该菌株是从一位患有肾病综合征和高血压的76岁患者的支气管肺泡灌洗液中分离得到的。“这从侧面说明，我国医疗检测手段相比多年前有了很大提高。”他们发现硫酸铜对“超级真菌”有很强生长抑制效果。在对小鼠和大蜡螟感染模型研究中发现，“超级真菌”中国分离株的毒性比临床上常见的白色念珠菌弱。但在42高温下，仍可分泌大量毒性因子胞外蛋白酶。耳念珠菌从何而来?有人说是变异。对此，黄广华表示：“耳念珠菌不是从另一个物种变异来的，它很可能已存在很长一段时间，但可能之前没有毒性或耐药性。由于临床少数抗真菌药物的应用，在临床药物的胁迫下，耳念珠菌进化出了更强的毒性和耐药性。”黄广华说，耳念珠菌可能是一种人体共生菌，但还不确定。检验困难，主要攻击免疫受损者耳念珠菌易攻击免疫力较低的人，如慢性病、肺结核、癌症患者，或新生儿、老人等。周泽奇建议，流感季节尽量避免去人群集聚地。黄广华表示，耳念珠菌易在医院传播，尤其是重症病房。“常规消毒很难消除耳念珠菌，与携带者或感染者共用医疗器械，易造成感染。”“耳念珠菌没有孢子，不会通过空气传播。”黄广华说。目前，传统方法无法有效检验耳念珠菌。质谱仪或分子鉴定等方法检验效果较好，但很多医院缺乏仪器和检验科相关人才。因而，耳念珠菌的精准鉴定较难，且易被鉴定成其他的菌。耳念珠菌的耐药性可以检测出来，医生根据检测报告选择相应药物。真菌感染需重视，但普通人不必恐慌“超级真菌的确非常需要关注，但普通民众没必要因此恐慌。”中国疾控中心传染病预防控制所助理研究员龚杰博士接受科技日报记者采访时说。黄广华则明确表示，超级真菌不感染健康人，不可能在健康人中大规模流行。龚杰称，耳念珠菌与SARS完全不同。SARS由致病极强的病毒引起，但耳念珠菌一般不会致正常人群感染。“报道中说通过体温计感染是有可能的。如果体温计存在耳念珠菌，又被免疫受损的人接触，那就很有可能感染。”需要强调的是，“包括耳念珠菌在内的真菌感染必须引起医务工作者和公共卫生人员重视”。龚杰说，长期以来，真菌感染受关注度较低，许多医疗单位诊断和鉴定真菌的能力不是很强，可能存在误诊或漏诊。“因此，实际感染的病例可能比报道的18例更多。”黄广华呼吁医院加强防控，包括更新检测设备，提高检测手段，严格消毒流程。对发现耳念珠菌感染病例的医院，建议使用氯化物进行接触预防和有效消毒。目前，中国疾控中心传染病预防控制所已针对高致病性真菌建立了生物安全三级实验室，可以承担国家层面高致病真菌监测中的实验室分析和技术支持工作。超级真菌怎么治疗?超级真菌感染可通过使用一般治疗和药物治疗等方式治疗。1、一般治疗：患者应注意保持皮肤干燥清洁，少吃辛辣刺激性食物，适当增加新鲜蔬菜水果的摄入，注意休息。对于外阴阴道假丝酵母菌病的女性患者，也应禁止性生活。2、药物治疗：体癣和股癣等皮肤真菌感染者，可在医生的指导下外涂咪康唑和特比萘芬等药物缓解症状。对于外阴阴道假丝酵母菌病患者，可根据医生的建议将咪康唑并入阴道，如有必要，应结合氟康唑和特比萘芬口服治疗。超级真菌感染患者需要注意及时就医，在医生的指导下治疗，以免延误病情，导致病情加重。