第九章 中药 清热药课件.ppt

第九章 清热药,概述,含义：凡以清解里热、治疗里热证为主的药物，称为清热药。药性特点：药性寒凉，沉降入里，通过清热泻火、凉血、解毒及清虚热等不同作用，使里热得以清解。即内经所谓“热者寒之”，神农本草经所谓“疗热以寒药”的意思。适应证：温热病高热烦渴、湿热泻痢、温毒发斑、痈肿疮毒及阴虚发热等里热证。,概述,分类：1.清热泻火药2.清热燥湿药3.清热凉血药4.清热解毒药5.清虚热药,概述,选药及配伍：1.使用清热药时，应辨明热证的虚实。实热证有气分热、营血分热及气血两燔之别，应分别予以清热泻火、清营凉血、气血两清；虚热证又有邪热伤阴、阴虚发热及肝肾阴虚、阴虚内热之异，则须清热养阴透热或滋阴凉血除蒸。2.若里热兼有表证，治宜先解表后清里，或配解表药用，以达到表里双解；3.若里热兼积滞，宜配通里泻下药用。,概述,【使用注意】本类药物性多寒凉，易伤脾胃，故脾胃气虚，食少便溏者慎用；苦寒药物易化燥伤阴，热证伤阴或阴虚患者慎用；清热药禁用于阴盛格阳或真寒假热之证。,第一节 清热泻火药,【教学内容】,1清热泻火药掌握：石膏、知母、栀子、夏枯草熟悉：天花粉、芦根、淡竹叶、决明子参考：寒水石、竹叶、鸭跖草、谷精草、密蒙花、青葙子,概说,含义：本类药性多苦寒或甘寒，具有较强的清热 力，能清热泻火，用于治疗火热较盛的病证。适应证：本类药以清泄气分邪热为主，主要适用于热病邪入气分出现的高热、口渴、汗出、烦躁，甚至神昏谵语、舌红苔黄、脉洪实数。此外，因各药归经不同，这些药还适用于肺热、胃热、心火、肝火等引起的脏腑火热证。配伍：若里热炽盛而正气虚者，可配伍补虚药，以扶正祛邪。,石膏 本经,来源为硫酸盐类矿物硬石膏族石膏，主含含水硫酸钙(CaSO42H2O)。,石膏的药性,【药性】甘、辛，大寒。肺、胃。【功效】 生用：清热泻火 除烦止渴 煅用：敛疮生肌 收湿 止血,石膏,1温热病气分2肺热喘咳证实热证3胃火牙痛、头痛，实热消渴4溃疡不敛，湿疹瘙痒，水火烫伤，外伤出血,石膏的应用,1 温热病气分实热证 辛甘大寒，辛寒解肌透热，甘寒清胃热，除烦渴，为治疗气分实热证的要药。 气分实热证 （四大症，白虎汤）+知母（相须） 温病气血两燔证 +玄参等 暑伤气阴、热病后期余热未尽，气津两伤者。+麦冬 人参 2 肺热喘咳证 清胃经实热 配伍麻黄、杏仁 3 胃火牙痛、头痛，实热消渴 4 溃疡不敛，湿疹瘙痒，水火烫伤，外伤出血 煅石膏外用有敛疮生肌、收湿、止血的作用。疮疡溃而不敛，可配伍升药如九一散（九一丹）；湿疹配伍枯矾；水火烫伤，配伍青黛，如牡蛎散。,石膏,【用法用量】生石膏入煎剂，15-60g，先煎。内服宜生用；煅石膏外用适量，研末撒敷患处。【使用注意】脾胃虚寒、阴虚内热忌服,知母本经,来源为百合科植物知母Anemarrhena asphodeloides Bge.的干燥根茎。,知母,【药性】苦、甘，寒。肺、胃、肾。【功效】清热泻火 生津润燥（清润兼备，针对肺、胃、肾三脏。）,知母,1.热病烦渴。2.肺热燥咳。3.骨蒸潮热4.内热消渴。5.肠燥便秘。,知母的应用,1 热病烦渴 +石膏（相须） 2 肺热燥咳 既清肺热，又润肺燥，清润兼备，配伍川贝母，治疗肺热燥咳；配伍杏仁，治疗肺燥久咳气急。3骨蒸潮热 入肾经能滋肾阴，泻相（肾）火，退骨蒸，治疗阴虚火旺所致的骨蒸潮热、盗汗、心烦，配伍黄柏、生地黄等。4内热消渴 甘寒质润，清肺火、养肺阴，泻胃火、滋胃阴，泻肾火、滋肾阴，治疗阴虚内热的消渴证，配伍天花粉、葛根等。5肠燥便秘 滋阴润燥，治疗肠燥便秘，+生地黄、玄参、麦冬。【用法用量】 入煎剂，6-12g。【使用注意】性寒质润，滑肠，脾虚便溏不宜。,芦根神农本草经,为禾本科植物芦苇Phragmites communis Trin.的新鲜或干燥根茎。全国各地均有分布。全年均可采挖，除去芽、须根及膜状叶。鲜用，或切后晒干用。,芦根,芦根,【药性】甘，寒。归肺、胃经。 【功效】清热泻火， 生津止渴， 除烦， 止呕， 利尿。,芦根的应用,1热病烦渴。 2胃热呕哕。 3肺热咳嗽，肺痈吐脓。 4热淋涩痛。,芦根,【用法用量】煎服，干品1530g；鲜品加倍，或捣汁用。【使用注意】脾胃虚寒者忌服。【鉴别用药】芦根为芦苇的根茎，苇茎为芦苇的嫩茎。二者出自同一种植物，功效相近。但芦根长于生津止渴，苇茎长于清透肺热，略有侧重。,天花粉神农本草经,为葫芦科植物栝楼Trichosanthes kirilowii Maxim.或双边栝楼 T. rosthornii Harms的干燥根。全国南北各地均产，以河南安阳一带产者质量较好。秋、冬二季采挖，洗净，除去外皮，切厚片。鲜用或干燥用。,天花粉,【药性】甘、微苦，微寒。归肺、胃经。【功效】清热泻火， 生津止渴， 消肿排脓。,天花粉,1热病烦渴。2肺热燥咳。3内热消渴。4疮疡肿毒。,天花粉,【用法用量】煎服，10-15g。【使用注意】不宜于乌头类药材同用。,淡竹叶神农本草经,为禾本科植物淡竹叶Lophatherum gracile Brongn.的干燥茎叶。主产于长江流域至华南各地。夏季末抽花穗前采割，晒干切段，生用。,淡竹叶,【药性】甘、淡，寒。归心、胃、小肠经。【功效】清热泻火， 除烦，利尿。,1热病烦渴。2口疮尿赤、热淋涩痛。用治心、胃火盛，口舌生疮及移热小肠热淋涩痛 【用法用量】煎服，69g。,栀子 神农本草经,栀子,来源为茜草科植物栀子Gardenia jasminoides Ellis的干燥成熟果实。,栀子,【药性】苦，寒。心、肺、三焦。【功效】泻火除烦， 清热利湿， 凉血解毒。 焦栀子：凉血止血,栀子,【应用】 1热病心烦 2湿热黄疸3血淋涩痛 4血热吐衄 5目赤肿痛6火毒疮疡,栀子的应用,1热病心烦 药性苦寒清降，能清泻三焦火热之邪，泻心火除烦，治疗热病心烦，躁扰不宁，+淡豆豉。火毒炽盛，三焦俱热配伍黄芩、黄连、黄柏，组成黄连解毒汤2湿热黄疸 能清利肝胆湿热，治疗肝胆湿热郁蒸所致的黄疸，+大黄、茵陈等。3血淋涩痛 能清利下焦湿热利尿通淋，清热凉血止血，治疗血淋、热淋，配伍木通、车前子、滑石等。4血热吐衄 清热凉血，治疗血热的出血。5目赤肿痛 能清泻三焦火热之邪，治疗肝胆火热上攻的目赤肿痛。6火毒疮疡 能清热泻火，凉血解毒，治疗火毒疮疡、红肿热痛，配伍金银花、蒲公英、连翘等。,栀子,【用法用量】入煎剂，5-10g。外用生品适量，研末调敷。【使用注意】苦寒伤胃，脾虚便溏不宜。【鉴别用药】栀子的入药。栀子皮偏于达表而去肌肤之热；栀子仁偏于走里而清内热。生栀子走气分而泻火；焦栀子入血分而凉血止血。,夏枯草 本经,夏枯草,来源为唇形科植物夏枯草Prunella vulgaris L.的干燥果穗。,夏枯草,【药性】辛、苦，寒。肝、胆。【功效】清热泻火， 明目， 散结消肿。,夏枯草,1.目赤肿痛、头痛眩晕、目珠夜痛。 2.瘰疬、瘿瘤。 3.乳痈肿痛。,夏枯草的应用,1目赤肿痛，头痛眩晕，目珠夜痛 2瘰疬，瘿瘤 苦寒泄热，味辛散结，治疗肝郁化火，痰火凝聚的瘰疬，配伍贝母、香附等；治疗瘿瘤，配伍海藻、昆布等。 3乳痈肿痛 既能清泄肝火，又能散郁结，治疗乳痈肿痛。【用法用量】入煎剂，9-15g。或煎膏服用。【使用注意】脾胃虚弱者慎用。,决明子神农本草经,为豆科植物决明Cassia obtusifolia L. 或小决明C. tora L.的干燥成熟种子。全国南北各地均有栽培，主产于安徽、广西、四川、浙江、广东等地，秋季采收成熟果实，晒干，打下种子，除去杂质。生用，或炒用。,决明子神农本草经,决明子,【药性】甘、苦、咸，微寒。归肝、大肠经。【功效】 清热明目，润肠通便。,决明子,1目赤肿痛、羞明多泪、目暗不明。 2头痛、眩晕。 3肠燥便秘。,决明子,【用法用量】煎服，1015克；用于润肠 通便，不宜久煎。 【使用注意】气虚便溏者不宜用。,第二节 清热燥湿药,【教学内容】,2清热燥湿药掌握：黄芩、黄连、黄柏熟悉：龙胆、苦参了解：秦皮、白鲜皮,概述,含义：本类药物药性苦寒，清热之中，燥湿力强，称为清热燥湿药。适应证：主要适用湿热证。 部分药还兼有清热泻火的作用，还可用于脏腑火热证。湿热证： 湿温或暑温挟湿，湿热壅滞，气机不畅，症见身热不扬，胸脘 痞闷，小便短赤，舌苔黄腻。 湿热蕴结脾胃，升降失常，症见脘腹胀痛，呕吐，泻痢； 湿热壅滞大肠，传导失职，症见泄泻、痢疾、痔疮肿痛等； 湿热熏蒸肝胆，症见黄疸、尿赤、胁肋胀痛、耳中流脓； 湿热下注，症见带下色黄，或热淋灼痛； 湿热流注关节，症见关节红肿热痛， 湿热浸淫肌肤，症见湿疹、湿疮。使用注意：本类药物药性苦寒，燥湿力强，过服易伐胃阴，用量不宜 过大。脾胃虚寒、津伤阴损者慎用。,黄芩 本经,黄芩,来源为唇形科植物黄苓Scutellaria baicalensis Georgi的干燥根。,黄芩,【药性】苦，寒。 肺、胆、脾、胃、大肠、小肠。【功效】 清热燥湿 泻火解毒 止血 安胎,黄芩的应用,1湿温，暑湿，胸闷呕恶，湿热痞满，黄疸 泻痢 2肺热咳嗽，高热烦渴3血热吐衄4痈肿疮毒 5胎动不安,黄芩,【应用】1 湿温，暑湿，胸闷呕恶，湿热痞满，黄疸泻痢 性味苦寒，清热燥湿，善于清肺、胃、胆、大肠湿热，长于清中上焦湿热。湿温、暑湿证。+滑石、白豆蔻、通草湿热中阻。+黄连、干姜、半夏（半夏泻心汤）湿热泻痢。+葛根、黄连湿热黄疸。+茵陈、栀子,黄芩,2 肺热咳嗽，高热烦渴 入肺经，善于清肺火及上焦实热。肺热咳嗽痰黄而稠，可以单用一味药，如清金丸；亦可配伍苦杏仁、桑白皮、苏子等；肺热咳嗽痰多者，配伍法半夏。其药性苦寒，清热泻火力强，配伍薄荷、栀子、大黄等，治疗外感热病，中上焦热盛所致的高热烦渴、面赤唇焦、尿赤便秘、苔黄脉数，（凉膈散）。,黄芩,3 血热吐衄 清热泻火以凉血止血，治疗火毒炽盛迫血妄行的出血。4 痈肿疮毒 清热泻火解毒，治疗火毒炽盛之痈肿疮毒，5 胎动不安 能清热安胎，治疗血热胎动不安，配伍生地、黄柏；气虚血热者，赔五白术；肾虚有热者，配伍熟地黄、人参、续断配伍柴胡治疗少阳证。,黄芩,【用法用量】入煎剂，3-10g。清热生用；安胎炒用；清上焦热酒炙；止血炒炭。【使用注意】苦寒伤胃，脾胃虚寒不宜。【鉴别药物】黄芩：枯芩生长年久的宿根，中空而枯，体轻主浮善清上焦肺火，主治肺热咳嗽痰黄； 子芩生长年少的子根，体实而坚，质重主降，善泻大肠湿热，主治湿热泻痢腹痛。,黄连 本经,黄连,来源 为毛茛科多年生草本植物黄连Coptis chinensis Franch、三角叶黄连C. delt oidea C.Y.Cheng et Hsiao或云连C. teeta Wall.的干燥根茎。,黄连,【药性】苦，寒。 心、脾、胃、胆、大肠。【功效】清热燥湿 泻火解毒,黄连,1湿热痞满，呕吐吞酸2湿热泻痢 3高热神昏，心烦不寐，血热吐衄 4痈肿疖疮，目赤牙痛 5消渴6外治湿疹、湿疮、耳道流脓,黄连,【应用】1 湿热痞满，呕吐吞酸 大苦大寒，清热燥湿力强（大于黄芩、黄柏），善于清中焦湿热。湿热中阻。配伍苏叶或半夏、黄芩、干姜胃热呕吐。配伍石膏、竹茹。肝火犯胃的胁肋胀痛、呕吐吞酸。+吴茱萸（左金丸）脾胃虚寒，呕吐酸水。+参、术、姜2 湿热泻痢善于清胃肠湿热，为治疗泻痢的要药。可单味药应用。 湿热泻痢，里急后重，配伍木香； 湿热泻痢兼有表证者，可配伍葛根、黄芩； 湿热下痢脓血者，配伍乌梅,黄连,3 高热神昏，心烦不寐，血热吐衄 泻火解毒之中，善于清泻心经实火，用于治疗心火亢盛所致的神昏、烦躁。 三焦热盛，高热烦躁，配伍黄柏、黄芩、栀子（黄连解毒汤） 高热神昏，配伍石膏、知母、牡丹皮等 热盛伤阴，心烦不寐，配伍黄芩、白芍、阿胶 心火亢盛，心肾不交的怔忡、不寐，配伍肉桂 邪火内炽，迫血妄行的吐衄，配伍大黄等,黄连,4 痈肿疖疮，目赤牙痛 既能清热燥湿，又能泻火解毒，善于治疗疔毒。痈肿疔毒，配伍黄芩、黄连、栀子目赤肿痛，赤脉胬肉，+淡竹叶胃火牙痛，+升麻、生地黄、丹皮5 消渴 善于清胃火。治疗胃火炽盛，消谷善饥的消渴证，配伍麦冬、黄柏；用治肾阴不足，心胃火旺者，配伍生地黄等6 外治湿疹、湿疮、耳道流脓 外用,黄连,【用法用量】入煎剂，2-5g。外用适量。【使用注意】 大苦大寒，过服久服伤脾胃，脾胃虚寒忌用。苦燥易伤阴津，阴虚津伤慎用。【鉴别药物】酒黄连上焦火热，用于目赤肿痛、口疮；姜黄连清胃热和胃止呕，用于寒热互结，湿热中阻，痞满呕吐；萸黄连疏肝和胃止呕，用于肝胃不和的呕吐吞酸。,黄柏 本经,黄柏,来源 为芸香科乔木植物黄檗Phellodendron amurense Rupr.或黄皮树P chinense Schneid.除去栓皮的干燥树皮。,黄柏,【药性】苦，寒。 肾、膀胱、大肠。【功效】清热燥湿 泻火除蒸 解毒疗疮,黄柏,1湿热带下，热淋涩痛 2湿热泻痢，黄疸3湿热脚气，痿证4骨蒸劳热，盗汗，遗精5疮疡肿毒，湿疹瘙痒,黄柏,【应用】 1湿热带下，热淋涩痛 苦寒沉降，善于清下焦湿热。 湿热下注的带下黄浊秽臭，配伍芡实、车前子、山药 湿热下注膀胱的小便短赤热痛，配伍车前子、茯苓、 滑石、萆薢。2湿热泻痢，黄疸善于清大肠湿热，治疗黄连、白头翁等 湿热黄疸，配伍栀子 3湿热脚气，痿证 善于清泄下焦湿热，治疗湿热下注所致的脚 气肿痛、痿证，配伍苍术、牛膝等,黄柏,4骨蒸劳热，盗汗，遗精 入肾经，善于泻相火、 退骨蒸，治疗阴虚火旺，潮热盗汗、腰酸遗精，配伍知母（相须）生地黄等（知柏地黄丸）；或配伍熟地黄、龟甲等（大补阴丸）。5疮疡肿毒，湿疹瘙痒 既能清热燥湿，又能泻火解毒，治疗疮疡肿毒，内服外用均可，内服配伍黄芩、黄连、栀子等；外用，配伍大黄，共为细末，醋调外敷。治疗湿疹、湿疮，配伍苦参、白鲜皮等，煎汤服用或外洗；亦可配煅石膏为末，外撒或油调擦患处。,黄柏,【用法用量】入煎剂，3-12g。外用适量。【使用注意】苦寒伤胃，脾胃虚寒忌用。,黄芩、黄连、黄柏,【鉴别药物】 三黄性味皆苦寒，黄连为苦寒之最。三药皆具有清热燥湿、泻火解毒的功效，用治湿热内盛或热毒炽盛之证，常相须为用。但黄芩偏于清上焦肺火，肺热咳嗽者多用；黄连偏于泻中焦胃火，并长于泻心火，中焦湿热、痞满呕逆及心火亢盛、高热心烦者多用；黄柏偏于泻下焦相火、除骨蒸，湿热下注诸证及骨蒸劳热者多用。,龙胆本经,为龙胆科植物条叶龙胆Gentiana manshurica Kitag.、龙胆G. scabra Bge.、三叶龙胆G. triflora Pall. 或坚龙胆G. rigescens Franch.的干燥根及根茎。前三种习称“龙胆”，后一种习称“坚龙胆”。各地均有分布。以东北产量最大，故习称“关龙胆”。春、秋二季采挖，洗净，晒干，切段。生用。,龙胆本经,【药性】苦，寒。肝胆。【功效】清热燥湿 泻肝胆火【应用】 1 湿热黄疸，阴肿阴痒，带下，湿疹瘙痒 苦寒，清热燥湿，善于清下焦湿热，治疗下焦湿热诸证。治疗湿热黄疸，配伍栀子、大黄等；治疗阴肿阴痒、湿疹、带下黄臭，配伍泽泻、车前子等。 2 肝火头痛，目赤耳聋，胁痛口苦 苦寒沉降，善于泻肝胆实火，配伍柴胡、栀子等。 3 惊风抽搐 泻肝胆实火，治疗肝经热盛，热极生风出现的高热、神昏，抽搐，配伍牛黄、黄连等【用法用量】入煎剂，3-6g。【使用注意】苦寒伤胃，脾胃虚寒不宜，阴虚津伤者慎用,秦皮本经,【药性】苦、涩，寒。肝、胆、大肠。【功效】清热燥湿 收涩止痢 止带 明目【临床应用】1 湿热泻痢，带下阴痒 苦寒收涩，治疗湿热泻痢，里急后重配伍黄连、黄柏、白头翁；治疗湿热带下，配伍黄柏等。2 肝热目赤肿痛，目生翳膜 清热之中，能泻肝火，名目退翳，治疗肝经郁火所致的目赤肿痛，目生翳膜，配伍栀子、淡竹叶等。【用法用量】入煎剂，6-12g。外用适量，煎洗患处。【使用注意】苦寒伤胃，脾胃虚寒忌用。,苦参本经,为豆科植物苦参Sophora flavescens Ait. 的干燥根。我国各地均产。春、秋二季采挖，除去根头及小须根，洗净，干燥；或趁鲜切片，干燥。生用。,苦参本经,【药性】苦，寒。心、肝、胃、大肠、膀胱。【功效】清热燥湿 杀虫 利尿【应用】1湿热泻痢，便血，黄疸 苦寒、入胃、大肠，清热燥湿，治疗胃肠湿热而致的泄泻、痢疾，配伍木香；湿热便血、痔漏出血，配伍生地黄；湿热黄疸，配伍龙胆等。 2湿热带下，阴肿阴痒，湿疹湿疮，皮肤瘙痒，疥癣 清热燥湿，并能止痒，为治疗湿热所致的带下证以及皮肤病的常用药。湿热带下，阴肿阴痒，配伍蛇床子、鹤虱等；湿疹湿疮，可单用一味药外洗；皮肤瘙痒，可配伍皂角、荆芥；治疗疥癣，配伍花椒煎汤外洗等。 3湿热小便不利 能清热利尿，治疗湿热蕴结的小便不利，配伍车前子、石韦等。【用法用量】入煎剂，5-10g。外用适量。【使用注意】脾胃虚寒忌用。反藜芦。,白鲜皮本经,【药性】苦，寒。脾、胃、膀胱。【功效】清热燥湿 祛风解毒【应用】1湿热疮毒，湿疹，疥癣 苦寒，清热燥湿，祛风解毒，止痒，治疗湿热疮毒、肌肤溃烂、黄水淋漓，配伍苍术、苦参、连翘等。湿疹、风疹、疥癣，可外洗，配伍苦参、地肤子、防风等2湿热黄疸，风湿热痹 【用法用量】入煎剂，5-10g。外用适量【使用注意】苦寒伤胃，脾胃虚寒慎用。,第三节 清热解毒药,【教学内容】,掌握：金银花（附忍冬藤）、连翘、板蓝根、蒲公英、鱼腥草、射干、白头翁熟悉：大青叶、青黛、贯众、野菊花、白花蛇舌草、山豆根（附北豆根）、穿心莲、土茯苓、熊胆了解：蚤休、紫花地丁、败酱草（附墓头回）、大血藤（红藤）,教学内容,参考：马勃、青果、锦灯笼、金果榄、木蝴蝶、马齿苋、鸦胆子、拳参、白蔹、漏芦、千里光、山慈菇、四季青、半边莲、金荞麦、地锦草、委陵菜、翻白草、绿豆（附绿豆衣）,概述,含义：本类药性寒凉，清热之中更长于解毒，具有清解火热毒邪的作用。适应范围：主要适用于痈肿疮毒、丹毒、瘟毒发斑、痄腮、咽喉肿痛、热毒下痢、虫蛇咬伤、癌肿、水火烫伤以及其他急性热病等。选药及配伍： 热毒在血分，可配伍清热凉血药； 火热炽盛，可配伍清热泻火药； 夹有湿邪，可配伍利湿、燥湿、化湿药； 疮痈肿毒、咽喉肿痛，可配伍活血消肿药或软坚散结药； 热毒血痢、里急后重，可配伍活血行气药等。,概述,使用注意：本类药物易伤脾胃，中病即止，不可过服。,金银花 新修本草,金银花,来源为忍冬科植物忍冬Lonicera japonica Thumb.、红腺忍冬Lonicera hypoglauca Miq.、山银花 Lonicera confusa DC.或毛花柱忍冬Lonicera dasytyla Rehd.的干燥花蕾或带初开的花。,性能,【药性】甘，寒。归肺、心、胃经。【功效】清热解毒， 疏散风热。,【适应证】,1痈肿疔疮。 2外感风热，温病初起。 3热毒血痢。,金银花,【用法用量】煎服，615g。疏散风热、清泄里热以生品为佳；炒炭宜用于热毒血痢；露剂多用于暑热烦渴。【使用注意】脾胃虚寒及气虚疮疡脓清者忌用。,连翘本经,连翘,来源为木犀科植物连翘Forsythia suspensa (Thunb.) Vahl的干燥果实。,药性,【药性】苦，微寒， 归肺、心、小肠经。【功效】清热解毒， 消肿散结， 疏散风热。,【适应证】,1痈肿疮毒，瘰疬痰核。 2风热外感，温病初起。 3热淋涩痛。,连翘,【用法用量】煎服，615g。【使用注意】脾胃虚寒及气虚脓清者不宜用。,板蓝根本经,来源为十字花科植物菘蓝Isatis indigotica Fort.的干燥根。,药性,【药性】苦，寒。 归心、胃经。【功效】清热解毒， 凉血， 利咽。,【适应范围】,1外感发热，温病初起，咽喉肿痛。 2温毒发斑，痄腮，丹毒，痈肿疮毒。,板蓝根,【用法用量】煎服， 915g。【使用注意】体虚而无实火热毒者忌服，脾胃虚寒者慎用。,大青叶 名医别录,为十字花科植物菘蓝1satis indigotica Fort的干燥叶片。主产于江苏、安徽、河北、河南、浙江等地。冬季栽培，夏、秋二季分23次采收，略洗，切碎，鲜用或晒干生用。,大青叶 名医别录,【药性】苦、寒。归心、胃经。【功效】清热解毒，凉血消斑。【应用】1热入营血，温毒发斑。2喉痹口疮，痄腮丹毒。【用法用量】煎服，915g，鲜品3060g。外用适量。【使用注意】脾胃虚寒者忌用。,青黛 药性论,为爵床科植物马蓝Baphicacanthus cusia (Nees) Bremek、蓼科植物蓼蓝Polygonum tinctorium Ait或十字花科植物菘蓝1satis indigotica Fort的叶或茎叶经加工制得的干燥粉末或团块。,青黛 药性论,【药性】咸，寒。归肝、肺经。【功效】清热解毒，凉血消斑，清肝泻火，定惊。【应用】1温毒发斑，血热吐衄。2咽痛口疮，火毒疮疡。3咳嗽胸痛，痰中带血。4暑热惊痫，惊风抽搐。【用法用量】内服153g，本品难溶于水，一般作散剂冲服，或入丸剂服用。外用适量。【使用注意】胃寒者慎用。,鱼腥草本经,鱼腥草本经,来源为三白草科植物蕺菜Houttuynia cordata Thunb.的干燥地上部分。,药性,【药性】辛，微寒。 归肺经。【功效】清热解毒， 消痈排脓， 利尿通淋。,【适应证】,1肺痈吐脓，肺热咳嗽。2热毒疮毒。 3湿热淋证。,鱼腥草,【用法用量】煎服，1525g。鲜品用量加倍，水煎或捣汁服。外用适量，捣敷或煎汤熏洗患处。【使用注意】本品含挥发油，不宜久煎。虚寒证及阴性疮疡忌服。,紫花地丁本草纲目,紫花地丁本草纲目,为堇菜科植物紫花地丁Viola yedoensis Makino的干燥全草。产于我国长江下游至南部各省。春秋二季采收，除去杂质，洗净，切碎，鲜用或干燥生用。,紫花地丁本草纲目,【性能】苦、辛，寒。归心、肝经。【功效】清热解毒，凉血消肿。【应用】1.疔疮肿毒，乳痈肠痈。2.毒蛇咬伤。【用法用量】煎服，1530g。外用鲜品适量，捣烂敷患处。【使用注意】体质虚寒者忌服。,大血藤 本草图经,为木通科植物大血藤Sargentodoxa cuneata （oliv.） Rehd et wi1s.的干燥藤茎。又称红藤。主产江西、湖北、湖南、江苏、河南、浙江、安徽、广东、福建等地区。秋、冬二季采收，除去侧枝，截段，干燥。切厚片，生用。,大血藤 本草图经,【性能】苦，平。归大肠、肝经。【功效】清热解毒，活血，祛风，止痛。【应用】1肠痈腹痛，热毒疮疡。2跌打损伤，经闭痛经。3风湿痹痛。【用法用量】煎服，915g。外用适量。【使用注意】孕妇慎服。,败酱草神农本草经,败酱草神农本草经,为败酱科植物黄花败酱Patrinia scabiosaefolia Fisch. ex Link.、白花败酱P. villose Juss的干燥全草。全国大部分地区均有分布，主产于四川、河北、河南、东北三省等地。夏、秋季采收，全株拔起，除去泥沙，洗净，阴干或晒干。切段，生用。【性能】辛、苦，微寒。归胃、大肠、肝经。【功效】清热解毒，消痈排脓，祛瘀止痛。,败酱草神农本草经,【应用】1肠痈肺痈，痈肿疮毒。 2产后瘀阻腹痛。【用法用量】煎服，615g。外用适量。【使用注意】脾胃虚弱，食少泄泻者忌服。,蒲公英 新修本草,为菊科植物蒲公英Taraxacum mongolicum Hand. Mazz.、碱地蒲公英T. sinicum Kitag.或同属数种植物的干燥全草。全国各地均有分布。夏至秋季花初开时采挖，除去杂质，洗净，切段，晒干。鲜用或生用。,蒲公英 新修本草,【性能】苦、甘，寒。归肝、胃经。【功效】清热解毒，消肿散结，利湿通淋。【应用】1痈肿疔毒，乳痈内痈。2热淋涩痛，湿热黄疸。【用法用量】煎服，915g。外用鲜品适量捣敷或煎汤熏洗患处。【使用注意】用量过大，可致缓泻。,射干本经,来源为鸢尾科植物射干Belamcanda chinensis(L.) DC.的干燥根茎。,射干本经,【药性】苦，寒。归肺经。【功效】清热解毒， 消痰， 利咽。,【适应证】,1咽喉肿痛。 2痰盛咳喘。,射干,【用法用量】煎服，39g。【使用注意】本品苦寒，脾虚便溏者不宜使用。孕妇忌用或慎用。,白头翁名医别录,白头翁,来源为毛茛科植物白头翁Pulsatilla chinensis (Bge.)Regel的干燥根。,药性,【药性】苦，寒。 归胃、大肠经。【功效】清热解毒， 凉血止痢。,【适应证】,1热毒血痢。 2疮痈肿毒。,白头翁,【用法用量】煎服，915g，鲜品1530g。外用适量。【使用注意】虚寒泄痢忌服。,山豆根 开宝本草,为豆科植物越南槐Sophora tonkinensis Gapnep的干燥根及根茎。本品又名广豆根。主产于广西、广东、江西、贵州等地。全年可采，以秋季采挖者为佳。除去杂质，洗净，干燥。切片生用。,山豆根 开宝本草,【性能】苦，寒。有毒。归肺、胃经。【功效】清热解毒，利咽消肿。,山豆根 开宝本草,【应用】1咽喉肿痛。2牙龈肿痛。【用法用量】煎服，36g。外用适量。【使用注意】本品有毒，过量服用易引起呕吐、腹泻、胸闷、心悸等副作用，故用量不宜过大。脾胃虚寒者慎用。,第四节 清热凉血药,【教学内容】,4清热凉血药掌握：生地黄、玄参、牡丹皮、赤芍熟悉：紫草（附紫草茸）、水牛角,概述,含义：具有清热凉血的作用，用于治疗营血分热为主要作用的药物，称为清热凉血药。药性特点：本类药性多苦寒或咸寒，入血分，多归肝经、心经，具有清解营分、血分热邪的作用。治疗营分、血分实热证。适应证：本类药以清热凉血为主，主要适用于营分、血分实热证。温热病热入营分，热灼营阴，心神被扰，出现舌绛、身热夜甚、心烦不寐、脉细数、甚至神昏谵语、斑疹隐隐；若热陷心包，则出现神昏谵语、舌謇肢厥、舌红绛；热盛迫血妄行，吐血衄血、尿血便血、斑疹紫暗、躁扰不宁、甚或昏狂，舌色深绛。其他疾病引起的血热出血证。配伍：若为气血两燔者，可配伍清热泻火药，以气血两清。,生地黄本经,来源为玄参科多年生草本植物地黄Rehmannia glutinosa Libosch.的新鲜或干燥的块根。,生地黄,【性能】甘、苦，寒。心、肝、肾。【功效】清热凉血 养阴生津,生地黄,【应用】1热入营血，舌绛烦渴，斑疹吐衄2阴虚内热，骨蒸劳热3津伤口渴，内热消渴，肠燥便秘用法用量入煎剂，10-15g。鲜品加倍，或以鲜品捣汁入药。使用注意脾虚湿滞，腹满便溏者不宜。,玄参本经,来源为玄参科植物玄参Scrophularia ningpoensis Hemsl.的干燥根。,玄参,【性能】甘、苦、咸，微寒。肺、胃、肾。【功效】清热凉血泻火解毒滋阴,玄参,【应用】1温邪入营，内陷心包，温毒发斑2热病伤阴，津伤便秘，骨蒸劳嗽3目赤肿痛，瘰疬，白喉，痈肿疮毒用法用量入煎剂，10-15g。使用注意 脾胃虚寒，食少便溏者不宜。 反藜芦。,牡丹皮本经,牡丹皮,来源为毛茛科植物牡丹Paeonia suffruticosa Andr.的干燥根皮。,牡丹皮,【性能】甘、苦，微寒。心、肝、肾。【功效】清热凉血 活血祛瘀,牡丹皮,【应用】1温毒发斑，血热吐衄2温病伤阴，阴虚发热，夜热早凉、无汗骨蒸3血滞经闭、痛经，跌打伤痛4痈肿疮毒用法用量入煎剂，6-12g。生用清热凉血；酒炙活血祛瘀。使用注意血虚有寒、月经过多、孕妇不宜。,赤芍开宝本草,来源为毛茛科植物芍药Paeonia lactiflora Pall.或川赤芍Paeonia veitchii Lynch的干燥根。,赤芍,赤芍,【性能】苦，微寒。肝。【功效】清热凉血 散瘀止痛,赤芍,【应用】1温毒发斑，血热吐衄2目赤肿痛，痈肿疮疡3肝郁胁痛，经闭痛经， 癥瘕腹痛， 跌打损伤用法用量入煎剂，6-12g。使用注意 血寒经闭者不宜。 反藜芦,紫草本经,来源为紫草科植物新疆紫草Arnebia euchroma (Royle) Johnst、紫草Lithospermum erythrorhizon Sieb. et Zucc.或内蒙紫草Arnebia guttata Bunge 的干燥根。,紫草本经,紫草本经,【性能】甘、咸，寒。心、肝。【功效】清热凉血 活血 解毒透疹【应用】1温病血热毒盛，斑疹紫黑，麻疹不透2疮疡，湿疹，水火烫伤用法用量入煎剂，5-10g。外用适量，熬膏或用植物油浸泡涂搽。使用注意性寒滑利，脾虚便溏者忌用。,水牛角名医别录,来源为牛科动物水牛Bubalus bubalis Linnaeus的角。,水牛角,水牛角,【性能】苦，寒。心、肝。【功效】清热凉血 解毒 定惊,水牛角,【应用】1温病高热，神昏谵语，惊风，癫狂 2血热妄行斑疹、吐衄3痈肿疮疡，咽喉肿痛用法用量镑片或粗粉煎服，15-30g，先煎3小时。水牛角浓缩粉冲服，每次1.5-3克，每日2次。使用注意脾胃虚寒忌用,第五节 清虚热药,【教学内容】,5清虚热药掌握：青蒿、地骨皮熟悉：银柴胡、胡黄连了解：白薇,概述,含义：本类药性多寒凉，入阴分，具有清虚热，退骨蒸的作用。用于治疗虚热证。适应证：主要适用虚热证。肝肾阴虚，虚热内扰的骨蒸潮热、午后发热、虚 烦不眠、盗汗遗精、舌红少苔、脉细数；温病后期，余热未尽，伤阴劫液，出现的夜热早凉、热退无汗、舌红绛、脉细数。也可用于实热证。,青蒿本经,青蒿,来源为菊科植物黄花蒿Artemisia annua L.的干燥地上部分。,青蒿,【性能】苦、辛，寒。肝胆。【功效】清透虚热 凉血除蒸 解暑 截虐,青蒿,【应用】1温邪伤阴，夜热早凉2阴虚发热，劳热骨蒸3暑热外感，发热口渴4疟疾寒热用法用量入煎剂，6-12g，不宜久煎；或鲜用绞汁服。使用注意脾胃虚弱，肠滑泄泻者忌用。,白薇本经,药物来源：萝摩科植物白薇或蔓生白薇的干燥根及根茎。【性能】苦、咸，寒。胃、肝、肾。【功效】清热凉血 利尿通淋 解毒疗疮【应用】1阴虚发热，产后虚热 2热淋，血淋 3疮疡肿毒，毒蛇咬伤，咽喉肿痛 4阴虚外感用法用量入煎剂，4.5-9g。使用注意脾胃虚寒，食少便溏者不宜用。,地骨皮本经,来源为茄科植物枸杞Lycium chinense Mill.或宁夏枸杞Lycium barbarum L.的干燥根皮。,地骨皮,【性能】甘，寒。肺、肝、肾。【功效】凉血除蒸 清肺降火,地骨皮,【应用】1阴虚发热，盗汗骨蒸 2 肺热咳嗽 3血热出血证【用法用量】入煎剂，9-15g，。【使用注意】外感风寒及脾虚便溏者不宜。,银柴胡本草纲目拾遗,药物来源：石竹科植物银柴胡的干燥根。【性能】甘，微寒。肝、胃。【功效】清虚热 除疳热【应用】1阴虚发热 2疳积发热用法用量入煎剂，3-9g。使用注意外感风寒，血虚无热者忌用。,胡黄连新修本草,药物来源：菊玄参科植物胡黄连的干燥根茎。【性能】苦，寒。肝、胃、大肠。【功效】退虚热 除疳热 清湿热【应用】1骨蒸潮热 2小儿疳热 3湿热泻痢用法用量入煎剂，1.5-9g。使用注意脾胃虚寒慎用。,