中医 解表药课件.ppt

1,解 表 药,2,概述：,含义：凡以发散表邪，解除表证为主要功效的药物，称 为解表药。特点：大多味辛，归肺经。,3,一、解表药,(一)辛温解表药,有毒，增大用量需先煎。细辛反藜芦；桂枝畏赤石脂。,返回本节,返回目录,4,(二)辛凉解表药,疏散风热用黄菊花；平肝明目用白菊花；清热解毒用野菊花。,返回本节,返回目录,一、解表药,5,适应证： 1.表证：寒、热、脉浮、苔薄等。 2.表邪犯肺之喘咳。 3.疮痈有表者。 4.疹发不畅。 5.水肿兼表或腰以上水肿者。,6,。使用注意： 1、发汗以“遍身微似有汗”为度，以免损耗阳气和津液。不可过量，中病即止分类：依据药性和功效分为辛温解表药和辛凉解表药两大类。,7,第一节：辛温解表药,药性辛温，发汗作用较强，以发散风寒为主要作用，适应于外感风寒表证,8,麻黄,9,桂枝,10,麻黄桂枝共性：发汗解表外感风寒表实证（无汗） 二者相须合用个性：麻黄：宣肺以平喘，对于喘证，无论寒喘、热喘，无论有汗、无汗。均可使用，且常配苦杏仁，古人云：“麻黄以杏仁为臂助。”尤适宜于风寒束肺，肺气不宣之喘证。麻黄微苦降入膀胱能利水，且宣肺也能利水。故可用于水肿兼表或腰以上肿者。 用法：宜先煎去沫。解表生用，平喘生用或炙用。使用注意：表虚自汗、阴虚盗汗、肾虚喘证均不宜用。,11,桂枝：甘温助阳而解肌（助卫阳、心阳）故可用治外感风寒表虚证（有汗）。水遇温则化为气，气遇寒则成为水。桂枝甘温助阳，故可使水化为气而有化气之功，故可用治阳气不运，水不化气的小便不利和水肿。桂枝辛行温通，故能温通经脉，故可用治寒凝血滞诸痛，如胸痹、腹痛、闭经、痛经、风湿痹证及冻伤等。,12,荆芥,13,防风,14,荆芥 防风共性： 辛、微温 归肝经 散风发表 无论外感风寒、风疹皆可使用， 且常相 须合用，方如荆防败毒散。个性：荆芥：轻扬发散，性较平和。且能透疹、消疮，炒炭味苦涩而止血。故本草纲目云：“风病、血病、疮病为要药。”,15,防风： 甘缓不峻，质地柔润，有“风药中之润剂”之称。且能胜湿（止泻）、止痉、止痛，常用治风痹、肝郁侮脾之痛泻。,16,羌活,17,细辛,18,细辛羌活共性： 发散风寒， 祛风除湿止痛，治疗四肢关节痛（常同用）,19,细辛：既入肺散在表之风寒，又入肾除在里之寒，故还可用治阳虚外感既外散表寒，又温肺化饮，故常用治外感风寒，寒饮伏肺之喘咳、痰白清稀量多者。用量：研末吞服不可过半钱匕，煎汤可过钱。使用注意：反藜芦。,20,羌活： 个性：羌活：胜湿止痛作用强。善治后项头痛及腰以上风湿痹痛。,21,第二节：辛凉解表药,药性大多辛凉，发汗解表作用比较缓和。辛以发散，凉可祛热，故以发散风热为主要作用。适用于外感风热表证 本类药物的“凉”多与生物碱或甙类成分有关，其作用可能是通过抗生或退热作用实现的。,22,薄荷,23,薄荷 疏散风热，利咽，透疹（宣肺以利咽喉） 外感风热表证、风热上攻的头痛目赤、风热郁肺的咽喉肿痛和麻疹初期，疹发不畅。薄荷：长于清利头目（薄荷油主成分薄荷醇刺激末稍的冷觉感受器）用于风热上攻的头痛目赤。且疏肝解郁，用治肝气郁滞的胸闷、胁肋胀痛，此时薄荷用量宜轻。不宜久煎。体虚多汗不宜。,24,菊花,25,桑叶,26,桑叶菊花 共性： 苦、甘、寒归肺肝疏散风热，平肝明目外感风热，感冒头痛；肝阳上亢的 头痛眩晕；肝火上攻或肝经风热或肝肾不足的目疾常相须合用。,27,个性：桑叶：偏于归肺经而清肺润燥，以治肺热或肺燥咳嗽（干咳少痰）。菊花：偏于归肝经，而平肝明目对肝经风热、肝火上攻和肝肾不足的目疾及肝阳上亢的头痛眩晕更为适合。如治肝阳上亢的头痛眩晕，如血压高可配银花或槐花泡茶饮；若血清胆固醇较高，可配山楂泡茶。且苦寒清热解毒而治疔疮肿毒。用法：外感风热用黄菊花（杭菊花）；平肝明目用白菊花（滁菊花）。,28,葛根,29,柴胡,30,共性： 解表、升阳 外感风热表证和清阳下陷证（如内脏 下垂、久泻脱肛、肛门坠胀、便意频频等） 常二者配合使用。个性：葛根：甘辛而凉，轻扬升散，归脾胃经而能解肌退热，故能对表证，无论风热、风寒均可使用。辛甘升散，甘凉生津，归脾胃经，故主升脾胃之津而达止泻、生津止渴作用。辛凉透散而能透发麻疹以治疹发不畅。,31,柴胡：善于疏散少阳半表之邪，为治少阳证之要药，对外感发热有较好疗效。主升肝胆之气而治疗内脏下垂，但用量宜小，作为佐药来用。长疏肝解郁，用于肝郁胸胁胀痛或月经不调为主。,