儿护总复习课件.ppt
儿科护理学总复习,郧阳医学院护理学院,第一章 绪论定义 儿科护理学(年龄) 特点 【儿童生理机能特点】 免疫特点 IgG IgM sIgA 【儿童心理社会特点】 【儿科临床特点】 儿科护理的一般原则 小儿年龄分期及各期特点 儿科护士的素质要求,第二章 生长发育,一、生长发育 定义、一般规律 二、体格发育 1.体重 2.身高 3.头围 胸围 4.前囟门 闭合 异常 5.脊柱 生理弯曲(动作发育) 6.牙齿 出牙 乳牙数 换牙 恒牙数,第二章生长发育,三、神经心理发育 在基础代谢状态下脑的耗氧量占总耗氧量的50% 出生时具有的反射 吞咽 觅食 吸吮 拥抱 握持动作发育(年龄特征) 语言发育(年龄特征) 心理活动的发展(概念) 注意 记忆 思维 想象 情绪 情感 意志 性格,第二章 生长发育,四、儿童发展理论 弗洛伊德的性心理发展理论 艾瑞克森的心理社会发展论 皮亚杰的认知发展论,第三章 儿童保健,一、各年龄期儿童保健的原则 二、儿童保健的具体措施 护理 教养 营养 体格锻炼 五、计划免疫 计划免疫及基础免疫 (概念及内涵) 小儿基础免疫实施程序 几种主要生物制品的特点,第四章 住院儿童的护理,一、儿童医疗机构的设置与护理管理(见习) 二、住院小儿的心理反应与护理 住院小儿的心理反应与护理 (幼儿) 三、小儿健康评估的特点,第四章 住院儿童的护理,四、与患儿的沟通 目的 特点 途径 技巧(游戏) 各年龄阶段游戏的发展特点 大人陪伴 平行性 联合性 合作性 因兴趣而异 五、小儿用药特点及护理 各年龄期小儿药物的选择 给药方法 医嘱的药量与注射液量的换算,第四章 住院儿童的护理,六、儿体液平衡的特点 (一)常用溶液及配制 非电解质溶液 电解质溶液 N.S 碱性溶液 10%KCl 混合液 口服补液盐(ORS液) 静脉用混合液 (二) 小儿液体疗法 原则 目的 途径,第四章 住院儿童的护理,(二) 小儿液体疗法 静脉补液 定量 (确定补液总量) 定性 (确定补液种类) 定速 (确定补液的速度) 七、儿科常用护理技术 蓝光疗法 温箱的使用,第五章 儿童营养,一、能量与营养素的需要 二、婴儿喂养 母乳喂养 成分 优点 护理(开奶 按需-按时 断奶 喂乳时的体位) 部分母乳喂养 人工喂养 乳品 食乳量的配制 注意事项 辅助食品添加的原则及顺序,第六章 新生儿及新生儿疾病患儿的护理,定义 足月新生儿 (胎龄 体重 身长) 早产儿 过期产儿 足月小样儿 适中温度 间歇性呼吸暂停,第六章 新生儿及新生儿疾病患儿的护理正常足月儿的特点 外观特点 生理特点 呼吸系统 循环系统 消化系统 血液系统 泌尿系统 神经系统 免疫系统 体温调节 常见的几种特殊生理状态 生理性黄疸,第六章 新生儿及新生儿疾病患儿的护理,正常足月儿的护理 维持体温稳定 保持呼吸道通畅 积极预防感染 喂养 加强日常观察 健康指导,第六章 新生儿及新生儿疾病患儿的护理,早产儿的特点及护理 外观特点 体温调节 呼吸系统 消化系统 免疫系统 早产儿的护理 维持体温稳定 维持有效呼吸 合理喂养 预防感染,第六章 新生儿及新生儿疾病患儿的护理,新生儿重症监护 对危重新生儿人体信息及各种医疗仪器的监护 监护的对象 监护的内容 气道护理 翻身 拍击胸背 鼻咽部吸引,第六章 新生儿及新生儿疾病患儿的护理,新生儿窒息的护理 宫内窒息(判定) 出生时窒息(判定) 新生儿窒息的复苏 复苏 ABCDE原则 (1)通畅气道，建立呼吸 保暖+减少散热+体位+清除分泌物+触觉刺激 复苏器加压给氧 气管插管 (2)维持有效循环 胸外心脏按压 (3)药物治疗 (4) 评价 及时、快速评价呼吸、心率、肤色,第六章 新生儿及新生儿疾病患儿的护理,新生儿缺氧缺血性脑病 定义 分度 新生儿颅内出血 护理评估 缺氧 产伤 兴奋 抑制 护理措施 降低颅内压(绝对静卧、抬高头肩1530 )， 密切观察病情变化 保持呼吸道通畅，维持正常呼吸 及时清理呼吸道分泌物，合理用氧、保证热量供给， 维持体温稳定。,第六章 新生儿及新生儿疾病患儿的护理,新生儿肺透明膜病 本病主要由于缺乏肺泡表面活性物质(PS)引起 身体状况改变的特点 呼吸困难伴青紫并呈进行性加重 X线 “白肺” 持续正压呼吸(CPAP),第六章 新生儿及新生儿疾病患儿的护理,新生儿肺炎 护理评估 分类 临床特点 辅助检查 护理诊断 护理措施 新生儿黄疸 生理性黄疸与病理性黄疸的区别(判定) 护理要点(光照疗法),第六章 新生儿及新生儿疾病患儿的护理,新生儿脐炎 局部体征 正确处理局部病灶 积极预防并发症 新生儿败血症 护理评估 感染的途径 护理措施 维持体温,第六章 新生儿及新生儿疾病患儿的护理新生儿寒冷损伤综合征 护理评估 健康史 T 硬肿的顺序、特点及硬肿范围的估算 护理诊断 护理目标 护理措施 复温(原则、预期目标),第六章 新生儿及新生儿疾病患儿的护理新生儿破伤风 护理评估 接生史 早期表现 典型特征 护理诊断 护理措施 止痉、脐部处理、保证营养、预防感染,第七章 营养障碍性疾病患儿的护理,第一节 蛋白质-热能营养障碍 一、蛋白质-热能营养不良 护理评估 体重不增或减轻(15% ) 皮下脂肪减少或消失(顺序) 各系统功能低下 护理诊断 护理措施 饮食管理 促进消化 预防感染 观察病情 二、小儿单纯性肥胖症 (20%),第七章 营养障碍性疾病患儿的护理,第二节 维生素营养障碍 一、维生素D缺乏性佝偻病 定义 ( VitD 钙磷代谢 骨骼) VitD的来源及生理功能 护理评估 健康史 身体状况(初期 激期)辅助检查 护理措施 补充维生素D 预防骨骼畸形及骨折 预防,第七章 营养障碍性疾病患儿的护理,第四节 维生素营养障碍 二、维生素D缺乏性手足搐搦症 护理评估 血钙降低 诱因 发作时的状态 护理诊断 护理措施 积极控制发作 用药护理 止惊药物 静脉补钙剂(稀释 缓慢 勿漏出血管外) 口服补钙,第八章 消化系统疾病患儿的护理,第一节 小儿消化系统的解剖生理特点 溢乳、消化功能、肠道菌群 第二节 口炎 病原体 局部特点 口腔护理 第三节 小儿腹泻 护理评估 (健康史) 重度腹泻的临床特点 胃肠道症状水、电解质 和酸碱平衡紊乱症状(脱水程度、性质、 代谢性 酸中毒、 低血钾、低钙、低镁、 低磷血症) 辅助检查 血钠、血钾,第三节 小儿腹泻,定义 护理诊断 护理措施 腹泻的护理(常见病原体所致腹泻大便的特点) 饮食护理 维持皮肤完整性 补液的护理 急性坏死性小肠炎 肠套叠 先天性巨结肠,第九章 呼吸系统疾病患儿的护理,第一节 小儿呼吸系统解剖生理特点 解剖特点 耳咽管 肺 生理特点 呼吸(频率、节律、类型) sIgA 第二节 急性上呼吸道感染 定义 特点 对症护理 预防 第三节 急性感染性喉炎 特点,第九章 呼吸系统疾病患儿的护理,肺炎 分类、病理生理、治疗要点 护理评估 发热、咳嗽、气促、呼吸困难、肺部固定 细湿性啰音及双肺可见斑片状阴影 护理诊断 气体交换受损 清理呼吸道无效 护理措施 改善呼吸功能 保持呼吸道通畅 密切观察病情,一、小儿循环系统解剖生理特点 正常胎儿血液循环的特点 出生后血液循环的改变 各年龄正常小儿心脏、心率、血压特点 二、先天性心脏病 定义 (心脏胚胎发育28周) 分类 常见先天性心脏病患儿的临床特点、血液动 力学改变的结果（室缺、法四） 护理评估 护理要点 积极预防感染、脑血栓 缺氧发作第十章 循环系统疾病患儿的护理,三、病毒性心肌炎 定义 护理评估 护理诊断 护理要点 休息 饮食 保持大便通畅 严密观察病情 对症护理 四、急性心力衰竭 定义 常见原因 治疗原则 护理评估 护理诊断 应急护理要点 减轻心脏负担 避免加重心脏负担 应用洋地黄的护理 第十章 循环系统疾病患儿的护理,第十一章 泌尿系统疾病患儿的护理,第一节 小儿泌尿系统解剖生理特点 生理特点 (肾功能、尿液特点-外观、排尿次 数及排尿控制、尿量、尿液检查) 第二节 急性肾小球肾炎 定义 护理评估 (前驱感染 一般病例-水肿、少尿、血尿和高血压)护理要点 (休息 饮食 观察病情变化 用药护理 心理护理),第十一章 泌尿系统疾病患儿的护理,第三节 肾病综合征 定义、临床分型、发病机理、治疗原则 护理评估 (三高一低) 护理诊断 护理要点 （休息 饮食 预防感染 观察浮肿变化 观察药物疗效及副作用）,第四节 尿路感染 病因及感染途径 健康教育,第十二章 造血系统疾病患儿的护理,第一节 小儿造血及血液特点 生后造血 （骨髓造血 骨髓外造血） RBC 和 Hb （HbF “生理性贫血”） WBC+DC（ L、N交叉） 第二节 小儿贫血 定义* 分度 分类,第十二章 造血系统疾病患儿的护理,营养性缺铁性贫血 定义、发病机制、治疗原则 护理评估 (小儿特点) 护理诊断 护理措施 应用铁剂治疗的护理、健康指导 营养性巨幼细胞性贫血 定义、发病机制、治疗原则 护理评估要点 护理要点,第十二章 造血系统疾病患儿的护理,急性白血病 定义、病因、分类与分型、治疗要点 护理评估 发热、贫血、出血 、白血病细胞浸润性表现 辅助检查（血象 骨髓象） 护理要点 维持正常体温、休息、防治感染、防治出血、 用药护理、提供情感支持和心理疏导,消除心理障 碍；健康教育,第十三章 神经系统疾病患儿的护理,小儿神经系统解剖生理特点 解剖特点 神经反射 化脓性脑膜炎 定义 护理评估 婴幼儿发病率高 护理诊断 护理措施 维持正常体温、预防脑疝、保证营养供给、 用药护理、病情观察及护理、心理护理,第十五章 结缔组织疾病患儿的护理,一、风湿热 1. 2. 3. 4. 5. 二、过敏性紫癜 类型 皮疹的特点 三、川崎病 评估特点 、致死的原因,第十七章 急性传染性疾病患儿的护理,概述 定义、基本特征 传染病流行的基本环节 传染病的预防 传染病的护理 2004年12月1日施行的中华人民共和国 传染病防治法,第十七章 急性传染性疾病患儿的护理,麻疹 定义、麻疹 粘膜斑*护理评估 病原体、发病机制、流行病学资料、 皮疹特点 常见护理诊断 护理措施 维持正常体温 保持皮肤粘膜的完整性 保证营养的供给 预防感染的传播,第十七章 急性传染性疾病患儿的护理,水痘 护理评估 病原体、流行病学资料、皮疹的特点 常见护理诊断 护理措施 流行性腮腺炎 护理评估 病原体、发病机制、流行病学资料、临床特点 常见护理诊断 护理措施 减轻疼痛,第十九章 急性中毒和常见急症病患儿的护理,急性中毒 定义 急性中毒的救护原则 急性中毒的救护措施 尽快排除毒物 促进已吸收毒物的排泄 阻止毒物吸收 特殊的解毒方法 对症护理 健康教育,常见急症病患儿的护理,小儿惊厥 定义(惊厥、惊厥持续状态) 热性惊厥特点 典型惊厥的特点 惊厥发作对机体的危害 惊厥治疗的原则 护理评估要点 (发作时、发作缓解时) 主要护理诊断 应急护理措施 防止窒息及外伤、对症护理、密切观察 病情、 健康教育,第十九章 急性中毒和常见急症病患儿的护理,急性颅内压增高 定义 身体评估特点 Cushing (库欣)氏反应 急性呼吸衰竭 定义、中枢性呼衰、周围性呼衰,急性心力衰竭,定义临床表现洋地黄中毒的临床表现及处理,
