颈椎骨折脱位诊断与治疗课件.ppt

,K下颈椎骨折脱位丰城市人民医院骨一科范贵海,颈椎解剖:生理性前屈2、6个椎间盘,7个颈椎,8对脊神经3、C1神经根从寰椎上方发出,C2神经根从C1-2椎间孔发出;C8神经根从C7-T1椎间孔发出4、横突有孔,内有椎动脉通过5、椎骨间靠3种关节连接:椎间盘;钩椎关节( Luschka关节);关节突关节6、主要韧带:前纵韧带;后纵韧带:黄韧带,第颈神经在第l颈上方离开椎管角思倾底二买肌、眩肌颈膨大7第8预神经在第7颈时酞三头C7.8C7(8下方离开锥密有8对颈神经,但颈推厢指指浅深厘用仅7块),常见损伤部位(全脊柱)绝大多数的脊柱骨折和脱位均发生在脊柱活动范围大与活动度小的变动处,此处也正是生理性前凸的后凸的转换处,如颈12,颈56,胸1112,腰12和腰45处的骨折脱位最为常见约占脊柱骨折的90%以上,而胸腰段(胸11-腰1、2)的骨折,又约占脊柱骨折的2/33/4。,枕颈脱寰椎骨折( Jefferson骨折)上颈椎骨折脱位1单纯齿状突折少见,多合并寰枢关节脱位齿状突骨折Hangman骨折(创伤性枢椎前滑脱)颈椎骨折屈曲压缩型(泪滴样)骨折垂直压缩(爆散)型骨折伸展压缩型骨折下颈椎骨折屈曲牵引型(脱位)骨折伸展牵引型骨折侧方屈曲型骨折,分类一屈曲压缩型(泪滴样)骨折今度:椎体前缘变钝,上终板损伤,后方(-)度:椎体前方高度丢失,上、下终板损伤冷度:椎体压缩骨折伴纵。裂V度:椎体压缩骨折并向后移位3mm,后方韧带结构损伤,分类一垂直压缩(爆散)型骨折度:上或下终板骨折山度:上、下终板均骨折伴纵裂,无移位度:爆散骨折,向椎管内移位A,Estage Istage,分类一伸展压缩型骨折令度:单侧椎弓骨折令度:双侧椎板骨折,无其他结构损伤度:双侧椎弓骨折伴单公侧或双侧椎板、关节突骨Aw折,椎体无移位度:|+椎体部分前脱令V度:|+椎体完全脱位,分类一屈曲牵引型(脱位)骨折令|度:小关节半脱位,后方韧带结构损伤令度:单侧小关节脱位,椎体脱位50%度:双侧小关节脱位,关节对顶,椎体脱位50%度:双侧小关节脱位,椎体完全脱位,分类一侧方屈曲型骨折|度:单侧椎体压缩骨折伴同侧椎弓骨折无移位今川度:单侧椎体压缩骨折伴同侧椎弓骨折有移位,或对侧韧带断裂及关节突分离,