造血干细胞移植适应症和疗效课件.ppt

,造血干细胞移植的适应症与疗效四可省要学种学院一画川省人民医院,内容提要造血干细胞移植适应症造血干细胞移植现状造血干细胞供者选择造血干细胞移植过程造血干细胞移植疗效小结,造血干细胞移植定义经大剂量放化疗或其他免疫抑制预处理,清除受体体内的肿瘤细胞和异常克隆细胞,然后把自体或异体造血干细胞移植给受体,使受体重建正常造血和免疫功能,从而达到治疗目的的一种治疗手段。免疫重建及移植物抗肿瘤作用。造血重建。,造血干细胞移植分类同基因非清髓干细胞移植供体异基因预处理强度自体清髓干细胞移植骨髓移植HLA全相合干细胞来源外周血干细胞移植受供体间田A相关性mA不全相合脐血移多植HLA不合,自体造血干细胞移植示意图米集造血细胞B细胞造血细胞动员造血细胞造血干细胞冻存千细胞回输给病人去除残留的恶性细胞或异常免疫细胞病人,异基因造血干细胞移植示意图Proce dureHarvesting bone marrow from the donorHip bone隔ip ient bone m新ADM,Hematopoietic Cell Sources Tailored to the patient,造血干细胞移植(受者)的年龄构成NMDP Transplantsby Recipient Age6,0002,00002:0050-17 Years 1850 Years over 5o Yat,异基因及自体骨髓移植的优点及存在问题自体移植异基因移植干细胞来源患者本人正常供者不受供者限制1.复发率低2.年龄的限制较宽2.长期无白血病生存率高优点3.移植并发症少3.治愈某些疾患的唯一方法4.不发生GHD4.适应症广泛5.移植后生活质量好5.不需要冷冻和净化技术6.我国易开展容易复发供者来源有限2.骨髓需要冷冻保存2.易发生GHD移植并发症多缺点3.缺乏GVL作用3.患者(受者)年龄55岁4.骨髓需要净化处理4.需要长期使用免疫抑制剂5.长期存活着生活质量差,