肺CT图像详细解读(肺结核)课件.ppt

肺CT图像详细解读（肺结核）,一、结核,LOREM IPSUM DOLOR LOREM,结核，为什么？1.病灶在结核好发部位（尖后段、背段）2.病灶形态多样，有空洞，有小结节，有斑片影3.空洞壁光滑4.病灶分布广，上叶尖后段、下叶背段都有5.增强CT，病灶无明显强化结果：抗酸杆菌阳性，抗结核治疗病情好转。,二、结核,LOREM IPSUM DOLOR LOREM,结核，为什么？1 左肺：毁损肺2 右肺病灶在结核好发部位（尖后段）3 有小结节，且沿着支气管播散4. 有钙化结果：抗酸杆菌阳性，抗结核治疗，症状好转。毁损肺，依旧毁损。,三、结核,LOREM IPSUM DOLOR LOREM,结核，为什么？1.病灶在结核好发部位（尖后段、背段）2.病灶形态多样，有空洞，有小结节，有实变3.空洞壁光滑4.病灶分布广，上叶、下叶背段都有结果：抗酸杆菌阳性，抗结核治疗病情好转。,四、结核,LOREM IPSUM DOLOR LOREM,结核可能性很大，为什么？1.病灶在结核好发部位（尖后段）2.病灶形态多样，有条索影，有小结节3.小结节沿着支气管播散4.病灶分布广，左肺右肺都有结果：抗酸杆菌阳性，抗结核治疗病情好转。,五、结核,增强CT：强化不明显，有钙化。,LOREM IPSUM DOLOR LOREM,结核可能性很大，为什么？1.病灶在结核好发部位（尖后段、背段）2.病灶形态多样，有空洞，有小结节，有斑片影3.空洞壁光滑4.病灶分布广，上叶尖后段、下叶背段都有5.增强CT，病灶无明显强化6.空洞有钙化结果：抗酸杆菌阳性，抗结核治疗病情好转。,六、结核,空洞，多发结节影。,病灶多发，沿着支气管分布。,病灶多发，像满天烟花。,LOREM IPSUM DOLOR LOREM,结核可能性很大，为什么？1.病灶双肺多发2.病灶形态多样，有空洞，有结节影3.部分病灶很明显的沿着支气管播散结果：抗酸杆菌阳性，抗结核治疗病情好转。,七、结核,LOREM IPSUM DOLOR LOREM,结核可能性很大，为什么？1.双肺粟粒状结节，分布均匀，结节小2.未见肿块；3.无粉尘接触史，基本排除尘肺4.无明显其他器官癌症依据，转移性肺癌可能性不大5.高热，支持感染性疾病结果：抗结核治疗病情好转。,八、结核,尖段结节，周围卫星病灶。,九、结核,结核中心干酪样坏死，不强化，外周强化，形成环形强化。,十、结核,假如这个是儿童的CT，则诊断什么？,肺结核，原发综合征。为什么？因为儿童的肺结核，常表现为斑片状阴影，同时伴有肺门淋巴结肿大，在胸片上表现为哑铃状。,LOREM IPSUM DOLOR LOREM,十一、结核,假如上图是年轻人，考虑什么？,在中国等非发达国家，结核很常见。假如年轻人，单侧胸腔积液，没有肺炎，一般都是结核。假如胸水为渗出液，ADA升高，则几乎都是结核性胸膜炎。,十二、结核,患者30岁，既往患“胸膜炎”，具体不详。胸痛1月，其余正常。,LOREM IPSUM DOLOR LOREM,首选按普通感染治疗，抗感染治疗2周，病灶无明显好转。肺穿刺：肉芽肿。抗结核治疗2月，完全吸收。妥妥的结核球。,LOREM IPSUM DOLOR LOREM,感谢你的聆听！,