药学综合知识与技能课件.pptx

药学综合知识与技能,药学综合知识与技能,第一章 药品质量,第一节 药品质量特性 一 药品含义：药品指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的的调节人的生理机能并规定有适应证或者功能与主治、用法和用量的物质，包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料及其制剂、抗生素、生化药品、放射药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。-中华人民共和国药品管理法,第一章 药品质量,二 药品的特性 1 有效性2 安全性3 稳定性4 均一性,第一章 药品质量,三 药品作为特殊商品的特征 1 生命关联性 2 高质量性 3 公共福利性 4 高度的专业性 5 品种多样性,第一章 药品质量,第二节 药品质量和药品质量监督检验药品生产质量管理规范英文全称为：Good Manufacturing Practice of drugs简称GMP,第一章 药品质量,药品经营质量管理规范英文全称为：Good Supply Practice简称GSP,第一章 药品质量,中药材生产质量管理规范（试行）英文全称为：Good Agriculture Practice简称GAP,第一章 药品质量,二 药品质量监督检验的性质、类型1 抽查性检验2 注册检验3 国家检验4 委托检验5 进口检验6 复检,第一章 药品质量,第三节 药品分类一 有多种分类方法：1 现代药与传统药2 处方药与非处方药3 新药与已有国家标准的药品4 国家基本药物5 城镇职工基本医疗保险药品,第二章 药品名称、药品的批准文号与药品的有效期,第一节 药品名称的重要性一 药品命名的原则,第二章 药品名称、药品的批准文号与药品的有效期,二 药品名称种类1 通用名 如诺氟沙星通用名为氟哌酸；头孢氨苄通用名为先锋4等2 商品名 如左氧氟沙星注射液商品名为利复星、来立信等。3 国际非专有名,第二章 药品名称、药品的批准文号与药品的有效期,第二节 药品的批准文号与药品的有效期一 药品的批准文号格式：国有准字+1位字母+8位数字。 其中化学药品用字母H；中成药Z；体外化学诊断试剂T；药用辅料F；进口分装J。例如：“国药准字H10970001”,第二章 药品名称、药品的批准文号与药品的有效期,二 药品的有效期1 国产药品有效期表示方法 有效期至2014.10；2014/10；2014-10等2 进口药品有效期表示方法 美国：9/10/2014或Sep.10th.2014 日本：2014-9-10 欧洲：10/9/2014或10th.Sep.2014,第二章 药品名称、药品的批准文号与药品的有效期,3 有效期与失效期的区别 有效期：如有效期至2014.10，则有效期的终止日期是2014年10月31日。 失效期：失效期为2014.10的药品，则表示该药品从2014年10月1日起失效。,第三章 药物剂型,第一节 概述,16,第三章 药物剂型,第二节 常用剂型片剂 片剂成本低，主要可分为普通压制片、包衣片、泡腾片、咀嚼 片、多层片、分散片、舌下片、含片、植入片、溶液片、缓释片和控制片。其中，舌下片剂属于非经胃肠道给药的剂型,第三章 药物剂型,颗粒剂颗粒剂的特点：可以直接吞服，也可以冲水饮用，应用携带方便等。胶囊剂胶囊剂的特点：掩盖药物气味、生物利用度高、弥补其他剂型的不足、药物达到缓释或控释等。,第三章 药物剂型,滴丸剂 发挥药效迅速、便于服用和运输、增加药物稳定性、设备简单操作容易、类型多种多样。微丸剂 提高生物利用度，减小刺激；控释零级、一级释药；不受胃排空影响；载药量高；制备简单。栓剂 不受胃肠道影响；避免胃肠道刺激；避免首过效应；干扰因素少等。,第三章 药物剂型,软膏剂 药物与适宜的基质均匀混合制成的具有一定稠度的半固体外用制剂。眼膏剂与滴眼剂 眼膏剂指药物与适宜基质制成的专供眼用的灭菌软膏剂。 滴眼剂为直接用于眼部的外用液体制剂。,第三章 药物剂型,气雾剂 气雾剂指药物与适宜的抛射剂装于具有特制阀门系统的耐压密封容器中制成的制剂。气雾剂按照医疗用途分类1 吸入用气雾剂2 皮肤与粘膜用气雾剂3 空间消毒与杀虫用气雾剂,第三章 药物剂型,膜剂 药物与适宜的成膜材料经加工制成的膜状制剂，可供口服，口含，舌下或者粘膜给药。涂膜剂 将高分子成膜材料及药物溶解在挥发性有机溶剂中制成的可涂布成膜的外用胶体溶液制剂。,第三章 药物剂型,注射剂 指药物制成的供注入体内的灭菌溶液、乳状液和混悬液以及供临用前配成溶液或混悬液的无菌粉末或浓溶液。注射剂的分类1 溶液型注射剂2 混悬型注射剂3 乳剂型注射剂4 注射用无菌粉末5 输液,第三章 药物剂型,液体制剂 液体制剂的分类 1 合剂；2 洗剂；3 搽剂；4 滴耳剂；5 滴鼻剂；6 含漱剂； 7 灌肠剂；8 涂剂 注意：注射剂不属于液体制剂,第三章 药物剂型,缓释与控释制剂 缓释制剂只指用药后能在较长时间内持续释放药物以达到延长药效目的的制剂。,第三章 药物剂型,第三节 中药的传统剂型丸剂 丸剂指药材细粉或药材提取物加适宜的黏合剂或其他辅料制成的球形或类球形制剂丸剂的分类 1 水丸2 蜜丸3 浓缩丸4 糊丸和蜡丸,第三章 药物的剂型,丸剂的特点适用于治疗慢性疾病制法简便是中药原粉理想的剂型,27,第三章 药物剂型,散剂 散剂指一种或数种药物经粉碎、混合而制成的粉末状剂型。胶剂 指用动物的皮、骨、甲、角等为原料，以水煎取胶质，浓缩成稠膏状，干燥制成的固体块状内服制剂。,第三章 药物剂型,煎膏剂 俗称膏滋，指药材用水煎煮，去渣浓缩后，加炼蜜或炼糖制成的半流体制剂。酒剂 又名药酒，指药材用蒸馏酒浸提制成的澄明液体制剂。,第三章 药物剂型,黑膏剂 指以植物油炸取药料，所得的药油与红丹经高温炼制成的铅膏药。露剂 也成药露，指含挥发成分的药材用水蒸汽蒸馏法制成的芳香水剂。,第三章 药物剂型,其他中药剂型 茶剂；锭剂；糕剂；丹剂；钉剂；线剂；条剂；灸剂；熨剂；棒剂、,第四章 药物的作用,第一节 药物的基本作用一 药物作用的药理效应药物作用指药物与机体生物分子相互作用所引起的初始作用。,第四章 药物的作用,二 药物的治疗作用1 对因治疗2 对症治疗,第四章 药物的作用,三 不良反应药物不良反应是指在预防、诊断、治疗疾病或调节生理功能的过程中，人接受正常剂量的药物时出现的任何有伤害的和与用药目的无关的反应。,第四章 药物的作用,药物的不良反应主要包括以下方面1 副作用：指在治疗量时产生的与治疗目的无关的药理作用2 变态反应；3 特异质反应；4 药物依赖性；5 继发反应和后遗反应；,第四章 药物的作用,6 “三致”效应；7 过度作用；8 首剂效应9 停药综合症,36,第四章 药物的作用,不良反应发生的原因1 药物方面的原因2 机体方面的原因 3 给药方法的影响4 其他影响因素,第四章 药物的作用,第二节 影响药物作用的因素一 药物方面的因素 主要包括剂型、剂量、给药途径、联合用药等因素。二 病人的生理因素 主要包括年龄与体重、性别、精神状态、个体差异等因素。三 病人的病理状态,第五章 药物相互作用,第一节 概述一 药物相互作用的发生药物相互作用广义讲是指：两种或两种以上的药物在体外所产生的物理学或化学的变化及在体内有这些变化造成的药理作用的改变。狭义的讲是专指在体内药物之间所产生的药物动力学和药物效力学的改变，从而使药物在体内的药理作用出现增强或减弱的现象。,39,第五章 药物相互作用,二 药物相互作用对临床疗效的影响（一） 合并用药中可以出现有益的药物相互作用，也可能出现有害的药物相互作用。（二） 在以下情况下可以合并用药1 提高疗效2 减少药物不良反应3 提高机体耐药性4 治疗多种疾病症状,40,第五章 药物相互作用,第二节 药动学的相互作用药动学的相互作用指一种药物的吸收、分布、代谢、排泄等为其他药物所改变。主要包括以下方面一 改变胃肠道的吸收二 改变药物分布三 改变药物代谢四 改变药物排泄,41,第五章 药物相互作用,第三节 药效学的相互作用药物产生药理作用与其和机体内某些器官、组织或细胞的作用部位或受体的结合有关。主要包括以下方面一 作用于同一种作用部位或手提的协同或相加作用二 作用于不同的作用点或受体时的协同作用三 敏感化现象四 拮抗作用,42,第五章 药物相互作用,第四节 药物与事物间的相互作用一 食物对药物吸收的影响二 食物中高蛋白与药物之间的相互作用三 药物与某些饮料间的相互作用四 药物与高糖食物的相互作用 如驱虫药最好在空腹时服用,43,第六章 药物的用法用量,第一节 用药方法一 口服二 注射三 局部用药,44,第六章 药物的用法用量,第二节 服药时间和次数为了是药物服用后获得治疗效果，并不产生或较少产生副作用，就需要注意服药时间和次数。,45,第六章 药物的用法用量,第三节 药物的用量一 剂量相关概念1 最小有效量2 常用量，即治疗量3 极量4 最小中毒量,46,第六章 药物的用法用量,二 小儿用药量的计算1 根据年龄折算2 根据体表面积计算3 根据体重计算三 老年人用药剂量一般情况下，老年人用药量为成人常用量的3/4,47,第六章 药物的用法用量,第四节 中药的用法用量一 中药的剂量 指单味药的成人内服一日用量。也有指方剂中药与药之间的比较分量，即相对剂量。二 中药的用法 1 汤剂的用法 2 中成药的用法三 中药的服用时间,48,第七章 特殊人群的用药指导,第一节 从患者依从性看用药指导的必要性一 依从性的含义二 不依从性产生的后果1 造成疾病治疗失败2 导致自身中毒的危险3 干扰新药的临床试验,49,第七章 特殊人群的用药指导,三 产生不依从性的主要原因1 用药方案复杂，尤其是对老年人最易引起不依从2 药物的剂型与规格不适宜或包装不当、标签不请3 药物的副作用造成病人停用4 对病人缺乏用药指导5 病人的主观因素造成不依从性。,50,第七章 特殊人群的用药指导,四 怎样才能提高依从性1 简化治疗方案2 改善服务态度3 加强用药指导4 改进药品包装,51,第七章 特殊人群的用药指导,五 用药指导的基本内容1 一般药物知识2 药物治疗的基本知识,52,第七章 特殊人群的用药指导,六 对患者用药指导的方法1 个例示范2 媒介传播3 座谈讨论4 咨询答疑5 专题讲座6 科普教育,53,第七章 特殊人群的用药指导,第二节 老年人用药一 老年人的疾病1 老年人疾病的主要分类2 老年人易患的疾病3 老年人患病的特点,54,第七章 特殊人群的用药指导,二 老年人生理变化影响药动学改变1 吸收2 分布3 代谢4 排泄,55,第七章 特殊人群的用药指导,三 老年人常用药物的不良反应1 镇静安眠药2 解热镇痛药3 降压药4 抗心绞痛药5 抗心律失常药6 -受体阻滞剂7 降糖药8 其他药物,56,第七章 特殊人群的用药指导,四 老年患者用药不安全的因素分析1 一个病人患多种疾病或多处求治2 一个药多名，易造成重复用药3 复方药物制剂使用不当，重复给药4 药物剂型多、规格多，容易造成重复用药5 部分老年患者的特殊心理状态6 看广告吃药,57,第七章 特殊人群的用药指导,五 在用药咨询中发现的老年人用药不安全实例,58,第七章 特殊人群的用药指导,六 确保老年患者用药安全的对策1 意识的治疗方案简单明了2 药师更要关注老年患者,59,第七章 特殊人群的用药指导,七 老年人用药注意事项1 要认识老年人常患有多种慢性疾病及症状不典型的特点2 切记老年人多种机能减退，要特别注意合理选择药物。,60,第七章 特殊人群的用药指导,第三节 小儿用药一 小儿发育不同阶段的特点1 新生儿用药特点A 给药途径的影响B 体液分布的影响C 血浆蛋白结合率的影响D 酶的影响E 肾功能的影响,61,第七章 特殊人群的用药指导,2 婴幼儿期用药特点A 口服给药B 注射给药C 服用肠溶片、控释片D 谨慎用药,62,第七章 特殊人群的用药指导,3 儿童期用药特点A 药物排泄快B 注意预防水电解质平衡紊乱C 激素类药物应慎用D 骨骼和牙齿发育容易受到影响 如8岁以下儿童禁用四环素等。,63,第七章 特殊人群的用药指导,二 当前儿科用药中常见的一些问题1 抗菌药物使用不合理2 解热镇痛药滥用的危害增多3 把微量元素及维生素当做绝对安全的营养药4 长期大量输注葡萄糖注射液,64,第七章 特殊人群的用药指导,三 小儿用药注意事项1 熟悉小儿特点，绝不滥用药物2 严格掌握剂量，注意间隔时间3 根据小儿特点，选好给药途径4 掌握小儿禁用或慎用的化学药物,65,第七章 特殊人群的用药指导,第四节 妊娠期和哺乳期妇女用药一 妊娠期用药1 药物对孕妇的影响,66,第七章 特殊人群的用药指导,2 不同孕期胚胎的用药特点A 细胞增殖早期B 器官发生期C 胎儿形成期,67,第七章 特殊人群的用药指导,3 药物对胎儿的不良影响A 畸形B 神经中枢抑制和神经系统损害C 溶血D 出血E 其他不良影响,68,第七章 特殊人群的用药指导,4 妊娠期用药参考,69,第七章 特殊人群的用药指导,5 妊娠期妇女用药的注意事项A 要了解不同妊娠时期药物对胎儿的影响B 要谨慎使用可以引起子宫收缩的药物C 要权衡利弊，在妊娠期绝不滥用抗菌药,70,第七章 特殊人群的用药指导,二 哺乳期用药1 药物在乳汁中的排泄,71,第七章 特殊人群的用药指导,2 哺乳期妇女用药注意事项A 选要慎重，权衡利弊B 适时哺乳，防止蓄积C 非用不可，选好替代D 替代不行，人工哺乳,72,第七章 特殊人群的用药指导,3 乳母禁用或慎用的药物A 禁用药物：红霉素，卡那霉素，四环素类，氯霉素，磺胺类，甲丙氨酯，苯二氮卓类，细胞抑制剂和免疫抑制剂，金属类，等等B 慎用药物：克林霉素，异烟肼，水合氯醛，泻药，西咪替丁，甾体激素，口服避孕药，抗组织胺药，乙醇，甲状腺素等。,73,第七章 特殊人群的用药指导,第五节 肝病患者用药一 药源性肝损害二 肝脏患者的合并症用药问题三 慢性肝炎的用药问题四 肝硬化及肝昏迷用药的几个问题1 不应采用的治疗方法和用药2 皮质激素类的药物要慎用3 利尿药视情况而定4 碳水化合物的摄入要适量,74,第七章 特殊人群的用药指导,五 肝病患者用药应注意的问题,75,第七章 特殊人群的用药指导,第六节 肾功能不全患者用药一 按药物的有效成分有肾脏排泄的百分率选择药物和用量二 按肾功能损害程度，递减药物剂量三 按内生肌酐清除率使用抗菌药四 肾功能衰竭是使用抗生素应特别注意,76,第七章 特殊人群的用药指导,第七节 胃病患者用药一 消化性溃疡合并风湿病的用药二 消化性溃疡合并高血压的治疗三 消化性溃疡合并肝炎的治疗四 消化性溃疡合并感冒的食疗五 碳酸氢钠的应用问题六 消化性溃疡的癌变治疗,77,第七章 特殊人群的用药指导,通常情况下，消化性溃疡患者可以服用奥美拉唑。,78,第八章 处方,第一节 处方的含义、分类与意义一 处方的含义和意义1 法律性2 技术性3 经济性,79,第八章 处方,处方的法律意义主要是指因处方差错所造成的医疗差错或事故，医师和药师分别负有相应的法律责任。,80,第八章 处方,二 处方的分类1 按性质分为三种：法定处方、医师处方、协定处方2 其他分类古方，经方，时方，验方，秘方，医师临证处方等,81,第八章 处方,第二节 处方的组成、处方限量与保管原则一 处方的组成1 处方前记2 处方正文3 处方后记,82,第八章 处方,麻醉药品处方、急诊处方、儿科处方、普通处方的印刷用纸分别为淡红色、淡黄色、淡绿色、白色。,83,二 处方限量与保管原则普通处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；某些情况下，处方用量可适当延长，但必须由医师注明理由急诊处方、儿科处方、普通处方保存1年；精神药品、医疗用毒性药品及戒毒药品处方保存2年；麻醉药品处方保存3年,84,第八章 处方,第三节 处方调剂处方调剂是指医院药剂科或社会药房的调剂工作人员，按医师处方的要求进行调配、发药的过程。其程序分为收方、划价、调配、核查和发药五个环节。,85,第九章 非处方药,第一节 概述,86,第九章 非处方药,第二节 处方药与非处方药的定义和特点一 处方药二 非处方药三 处方药与非处方药的区别,87,我国甲、乙类非处方药专有标识分别为红色和绿色。,88,第九章 非处方药,第三节 非处方药遴选原则一 应用安全二 疗效确切三 质量稳定四 使用方便,89,第九章 非处方药,第四节 国家非处方药的品种和有关标识一 国家非处方药品种二 非处方药的转悠标识,90,第九章 非处方药,第五节 实行处方药与非处方药分类管理的意义一 有利于保证人民用药安全二 有利于推动医疗保险制度的改革三 有利于提高人民的自我保健意识四 有利于合理利用卫生资源，提高我国医药研究水平五 有利于医药行业与国际接轨,91,第九章 非处方药,第六节 购买使用非处方药的注意事项一 在合法的零售药店购买二 重视药品的双重性三 了解非处方药的潜在危害四 要注意合理用药五 小儿用药宜审核谨慎六 向执业药师咨询,92,第九章 非处方药,七 注意药物相互作用 八 注意非处方药的不良反应九 非处方药的储存与保管,93,第九章 非处方药,第七节 非处方药与自我药疗在全民卫生保健中的作用一 增强了人民群众健康意识二 加快了医疗卫生制度的改革三 方便了广大群众购买药品四 提高了民众科学文化素质五 加速了执业药师队伍建设,94,第十章 合理用药,第一节 概述一 合理用药的基本概念二 合理用药的意义和目的三 合理用药的基本要素1 安全性2 有效性3 经济性4 适当性,95,第十章 合理用药,第二节 不合理用药的现状及其影响因素一 不合理用药的表现1 有病症未得到治疗2 选用药物不当3 用药不足4 用药过量或疗程过长,96,第十章 合理用药,5 不适当的合并用药6 无适应症用药7 无必要的使用价格昂贵的药品,97,第十章 合理用药,二 影响合理用药的因素1 人的因素：主要包括以下四个方面A 医师因素；B 药师因素；C 护师因素；D 病人因素；2 药物因素3 外界因素,98,第十章 合理用药,第三节 抗菌药物的合理应用一 抗菌药物治疗性应用的基本原则1 诊断为细菌感染者，方有指征用抗菌药物2 尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物3 按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药4 抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原种类及抗菌药物特点制定,99,第十章 合理用药,二 常见病原微生物的种类1 细菌A 格兰阳性球菌B 格兰阴性球菌C 格兰阴性杆菌D 厌氧菌2 放线菌3 真菌,100,第十章 合理用药,4 病毒5 立克次体6 支原体7 衣原体8 螺旋体,101,第十一章 药品的包装与药品说明书,第一节 药品包装的基本要求、类别与材料1 药品包装的基本要求A 应适应不同流通条件的需要B 应和内容物相适应C 要符合标准化要求,102,第十一章 药品的包装与药品说明书,2 包装的类别A 按包装在流通领域中的作用分类B 按包装技术与目的分类,103,第十一章 药品的包装与药品说明书,3 常用包装材料A 玻璃B 塑料C 纸制品D 金属E 木材F 复合材料G 橡胶制品,104,第十一章 药品的包装与药品说明书,第二节 药品包装上的标识1 药品的标签2 药品的注册商标3 药品包装上的条形码4 批准文号5 药品的批号,105,第十一章 药品的包装与药品说明书,6 药品的有效期7 专有标识 特殊管理的药品（麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和放射性药品）、外用药品、非处方药品、必须在其包装上印有符合规定的标志。,106,第十一章 药品的包装与药品说明书,第三节 药品说明书及其书写要求一 中药、天然药物处方药说明书格式二 中药、天然药物处方药说明书内容书写要求,107,第十一章 药品的包装与药品说明书,三 中药、天然药物处方药说明书撰写指导原则1 概述2 说明书内容及撰写的一般要求,108,第十一章 药品的包装与药品说明书,3 说明书各项内容撰写的具体要求A 核准日期和修改日期B 特殊药品。外用药品标识C 说明书的标题D 警示语E 药品名称F 成分G 性状,109,第十一章 药品的包装与药品说明书,H 功能主治I 规格J 用法用量K 不良反应,110,第十一章 药品的包装与药品说明书,L 禁忌M 注意事项N 孕妇及哺乳期妇女用药O 儿童用药P 老年用药,111,第十一章 药品的包装与药品说明书,Q 药物相互作用R 临床试验S 药理毒理T 药代动力学U 贮藏,112,第十一章 药品的包装与药品说明书,V 包装W 有效期X 执行标准Y 生产企业Z 生产企业,113,第十一章 药品的包装与药品说明书,四 化学药品和治疗用生物制品说明书规范细则1 说明书格式2 说明书各项内容书写的要求,114,第十一章 药品的包装与药品说明书,五 预防用生物制品说明书规范细则1 说明书格式2 说明书各项内容书写要求,115,第十一章 药品的包装与药品说明书,六 放射性药品说明书规范细则1 说明书格式2 说明书各项内容书写要求,116,第十二章 药品的陈列、保管与养护,第一节 药品的陈列一 药品的陈列原则及要求1 在零售店堂内陈列药品的质量和包装应符合规定2 零售药品应严格按药品的分类原则，按剂型或用途以及储存要求来进行陈列和摆放3 拆零药品应集中存放于拆零药柜，并保留 原包装的标签。,117,第十二章 药品的陈列、保管与养护,4 陈列药品的货柜及橱窗应保持清洁和卫生，防止人为污染药品5 危险药品不应陈列，如因需要必须陈列时，只能陈列代用品或空包装6 中药饮片装斗钱应做质量复核，不得错斗，串斗，防止混药，饮片斗前应写正名正字,118,第十二章 药品的陈列、保管与养护,二 陈列药品的养护1 应定期检查药品陈列环境是否符合规定要求2 对陈列的药品应按月进行检查，发现问题及时处理，并做好记录3 对陈列在柜台内的药品应防止阳光直射而发生化学变化导致药品变质4 对储存中发现有质量疑问的药品，应尽快上报并进行处理,119,第十二章 药品的陈列、保管与养护,第二节 药品的保管一 药品的一般保管方法1 影响药品质量的因素A 日光B 空气C 湿度D 温度E 时间,120,第十二章 药品的陈列、保管与养护,2 不同性质药品的保管方法A 易受光线影响而变质的药品的保管方法B 易受湿度影响而变质的药品的保管方法 一般药品贮存于室温即可。如指明“阴凉处”或者“凉暗处”，是指不超过20C 易受温度影响而变质的药品的保管方法D 易燃、易爆危险品的保管方法,121,第十二章 药品的陈列、保管与养护,二 特殊药品的储存与保管1 麻醉药品和精神药品的储存保管方法 麻醉药品和一类精神药品必须严格实行专库保管；二类精神药品可以储存与普通的药品库内。2 医疗用毒性药品的储存保管方法三 有效期药品的保管,122,第十二章 药品的陈列、保管与养护,第三节 药品的养护一 药品养护工作的任务与内容二 重点养护的品种,123,第十二章 药品的陈列、保管与养护,第四节 中药的贮存于养护一 中药饮片贮存于养护1 中药饮片贮存中常见的变异现象A 鱼蛀B 发霉,124,第十二章 药品的陈列、保管与养护,C 泛油 容易泛油的饮片主要有：柏子仁、桃仁、杏仁、当归、炒苏子、炒酸枣仁等。D 变色E 气味散失F 风化G 潮解,125,第十二章 药品的陈列、保管与养护,H 粘连 I 腐烂,126,第十二章 药品的陈列、保管与养护,2 引起饮片质量变异的因素A 中药饮片中某些成分对质量变异的影响B 影响饮片变质的环境因素,127,第十二章 药品的陈列、保管与养护,3 饮片的贮存方法4 中药饮片的养护技术A 清洁养护法B 除湿养护法C 密封（密闭）养护法D 对抗贮存法E 低温养护法F 高温养护法,128,第十二章 药品的陈列、保管与养护,二 中成药的贮存于养护1 中成药贮存中常见的变异现象A 鱼蛀B 霉变C 酸败D 挥发E 沉淀,129,第十二章 药品的陈列、保管与养护,2 引起中成药质量变化的外界因素A 包装容器的影响B 贮存时间的影响,130,第十二章 药品的陈列、保管与养护,3 中场药的贮存和养护A 丸剂B 散剂C 片剂D 膏剂E 颗粒剂F 胶囊剂G 糖浆剂,131,第十二章 药品的陈列、保管与养护,H 注射剂 I 胶剂J 酒剂K 露剂L 栓剂,132,十三章 中药调剂的基本知识,第一节 处方的内容一 处方内容分析二 处方药名的通用名称,133,十三章 中药调剂的基本知识,三 处方常用术语 如“焦三仙”，指的是焦神曲、焦山楂、焦麦芽 四 处方脚注,134,十三章 中药调剂的基本知识,第二节 处方应付处方应付是指调剂人员根据医师处方和传统习惯调配中药方,135,十三章 中药调剂的基本知识,第三节 中药禁忌一 配伍禁忌1 十八反本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌。藻戟遂芫惧战草，诸参辛芍叛藜芦。,136,2 十九畏硫黄原是火中精，朴硝一见便相争，水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧，巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情，丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱，川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂，官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相宜。,137,二 妊娠禁忌三 饮食禁忌,138,十三章 中药调剂的基本知识,第四节 中药的用法一 汤剂的用法二 中成药的用法,139,十三章 中药调剂的基本知识,第五节 毒麻中药的管理与调节一 麻醉中药二 毒性中药,140,第十四章 中药调剂操作技能,第一节 中药调剂常规一 审方二 计价三 调配四 复核五 发药六 需捣碎的中药,141,第十四章 中药调剂操作技能,第二节 中药煎煮常规一 煎药工作制度二 中药煎药操作常规三 特殊煎药方法1 先煎：如鹿角胶、生石决明、生龙骨、生石膏等。2 后下3 包煎,142,第十四章 中药调剂操作技能,第三节 中药的剂量,143,第四节 中药斗谱的排列,144,第五节 中成药调剂,145,Thank You !,146,147,目录,过渡页,内容页,单击添加文字单击此处添加文字单击此处添加文字,单击添加文字单击此处添加文字单击此处添加文字,单击添加文字单击此处添加文字单击此处添加文字,单击添加文字单击此处添加文字单击此处添加文字,单击添加文字单击此处添加文字单击此处添加文字,单击添加文字单击此处添加文字单击此处添加文字,1,2,3,4,5,6,内容页,双击添加标题文字,单击此处添加段落文字内容单击此处添加段落文字内容,单击添加标题文字,单击添加标题文字,内容页,点击添加文本内容,点击添加文本内容,点击添加文本内容,点击添加文本内容,点击添加文本内容,点击添加文本内容,点击添加文本内容,点击添加文本内容,内容页,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加说明文本点击添加说明文本点击添加说明文本点击添加说明文本,点击添加说明文本点击添加说明文本点击添加说明文本点击添加说明文本,点击添加说明文本点击添加说明文本点击添加说明文本点击添加说明文本,点击添加说明文本点击添加说明文本点击添加说明文本点击添加说明文本,内容图表页,50,30,65,80,内容图表页,点击添加标题,点击添加具体说明点击添加具体说明点击添加具体说明,点击添加标题,点击添加具体说明点击添加具体说明点击添加具体说明,点击添加标题,点击添加具体说明点击添加具体说明点击添加具体说明,点击添加标题,点击添加具体说明点击添加具体说明点击添加具体说明,点击添加标题,点击添加具体说明点击添加具体说明点击添加具体说明,Thank you!,谢谢观赏,