临床体征与生化检验课件.ppt
,脂溶性 水溶性 维生素 A、D、E、K B族、C 吸收 需脂肪和胆盐帮助 易吸收 储存 体内可大量储存 仅有少量储存 毒性 过量可致中毒 过量从尿中排出补充 不需每天补充 需每天补充 缺乏症 缓慢出现 较快出现,维生素分类,单项选择题儿童应多参加户外活动以获得人体需要的 A 维生素A B 维生素C C 维生素D D 维生素E 2.成年人每日膳食中维生素C的推荐摄入量为 A 60毫克 B 80毫克 C 100毫克 D 130毫克3.患者男，25岁。口角湿白有裂纹，唇红肿，面部脂溢性皮炎，并有怕光、舌痛。患者可能缺乏 A 维生素A B 维生素B1 C 维生素B2 D 维生素C 4.患者男，30岁。自觉眼睛干燥，在暗处看不清物体。体检四肢伸侧毛囊角化，暗适应时间延长。患者可能缺乏 A 维生素A B 维生素B1 C 维生素E D 维生素C,5.膳食中摄入-胡萝卜素3毫克，换算成视黄醇当量为 A 100微克 B 300微克 C 500微克 D 900微克 6.下列食物中维生素B2含量较高的是 A 谷类 B、绿叶蔬菜 C、大豆及豆制品 D、动物性食品 7.下列蔬菜中维生素C和胡萝卜素含量较高的是 A、青菜 B、茭白 C、茄子 D、冬瓜8.某人皮肤粗燥，四肢伸侧出现毛囊角化，暗适应时间延长，平时很少吃动物内脏和蔬菜。膳食中可能缺少 A.维生素A B.维生素B C.维生素C D.维生素D9下列哪种维生素具有抗氧化功能? （ ）A维生素AB维生素B2 C维生素C D维生素D,9.下列哪一种维生素是脂溶性维生素 A 硫胺素 B 核黄素 C 维生素C D 维生素E 10.孕妇膳食中缺少下列哪一种营养素可引起婴儿神经管畸形 A.叶酸 B.维生素A C.维生素C D.锌11.长期食用精白米、精白面可引起 A.佝偻病 B. 脚气病 C.癞皮病 D.坏血病12畜禽肉类主要提供的维生素是（ ）A维生素B2、维生素AB维生素C、维生素AC维生素B1、维生素CD维生素C、维生素D13与脚气病有关的维生素是（ ）A维生素AB维生素D C维生素B2D维生素B114.尿负荷试验可用于评价人体（ ） A 蛋白质缺乏 B 钙缺乏 C 水溶性维生素营养状况 D 脂溶性维生素营养状况,15.人体所需的一部分尼克酸可由体内哪种氨基酸转化（ ）A 苏氨酸B 赖氨酸 C 色氨酸 D 蛋氨酸16.维生素B2的良好来源是 （ ） A 白菜 B 菠菜 C 大米 D 动物肝脏 17.下列哪项不是维生素D在人体的缺乏症（ ）A在成人发生骨软化症B在儿童发生癞皮病C在婴幼儿发生佝偻病D在老年人可发生骨质疏松症18.某两岁幼儿，卤门尚未闭合，胸骨外凸，腹部膨大，下肢长骨弓形弯曲，常发生肺部感染。患儿最可能的病因是（ ） A维生素C缺乏 B.蛋白质能量营养不良 C锌缺乏 D.维生素D缺乏19.维生素D的活性型是 A25- (OH)D3 B1,25- (OH) 2D3 C1,24,25- (OH) 3D3 D24,25- (OH) 2D3 E 25- (OH) 2D320.具有抗氧化作用的维生素是（ ）A 维生素A B 维生素D C 维生素E D 叶酸21.与能量代谢无关的维生素是（ ）A 硫胺素 B 维生素A C 尼克酸D 核黄素22.儿童眼部毕脱斑(bitot spots)的形成是由于A核黄素缺乏 B硫胺素缺乏 C体内脂质过高 D维生素A过量E维生素A缺乏,22.以下大豆制品中，哪一种是VC的良好来源 A 豆腐 B 豆豉 C 豆芽 D 豆浆23.以下水果中VC含量最高的是 A 柠檬 B 山楂 C 桔子 D 猕猴桃 24.在米的淘洗过程中，主要损失的营养是 A B族维生素的无机盐 B 碳水化合物 C 蛋白质 D 维生素C25.蔬菜在烹调时损失最多的营养素是（ ）A 蛋白质 B.矿物质 C 维生素C D.B族维生素26. 蔬菜、水果中不能提供的维生素是A.叶酸 B.维生素D C.维生素E D.维生素B227.维生素E的主要食物来源是 A.植物油 B.肉类 C.鱼类 D.水果28.玉米中所含有的呈结合型的且不易被人体利用的维生素是 A.硫胺素 B.核黄素 C.尼克酸 D.泛酸29.小孩经常晒太阳，可以预防佝偻病的原理是（ ）A日光照射可使人体产生钙、磷无机盐 B日光照射可以使人体内产生维生素B1C日光照射可以促进人体吸收维生素D D日光照射可以促进人体合成维生素D,1.皮下的7-脱氢胆固醇是人体合成( )的前体物质。2.烟酸缺乏引起的“三D”症状包括( )、( )和( )。3.维生素中的( )缺乏易导致胎儿“神经管畸形”4.硫胺素缺乏引起的脚气病主要有（ ）、（ ）和急性暴发性脚气病三种类型。5.根据溶解性质，可将维生素分为_和_两类。 6.食物中的_可以促进钙的吸收 7. VD 又称_维生素，在人体内的活性形式_8.孕妇身体内缺乏_和_时容易造成巨幼红细胞贫血 9.脂溶性维生素中可少量通过乳腺的是_，几乎不能通过的_10.维生素E的学名又叫（ ）11.维生素B2又叫（ ） 12、VE俗名为（ ）生物作用是（ ）13、VA俗名_，生物作用是_,主要食物来源为_,推荐摄入量为_14.孕妇从孕前_个月开始补充叶酸，若缺乏会导致胎儿_，能促进叶酸吸收的因素有_,多项选择题:1.和脂溶性维生素比较，水溶性维生素具有以下特点 A 难吸收 B 过量很快从尿中排出 C 易出现缺乏症 D 易引起中毒2与能量代谢关系密切的维生素是（ ）A维生素B1B维生素B2C维生素CD维生素DE维生素E3.下列哪种维生素具有抗氧化功能? （ ）A维生素AB维生素B2C维生素CD维生素D4.维生素A缺乏引起( )A 干眼病 B 脚气病 C 夜盲症 D 失明 E 坏血病5.维生素D的较好食物来源是 A.牛奶 B. 蛋黄 C. 肝脏 D.海鱼,判断营养缺乏病,（1）症状描述（ ）判别为（ ）缺乏,（2）症状描述（ ）判别为（ ）缺乏,案例分析1,设计师小秦就职于某广告公司，经常夜里加班，饮食没有规律。两个月前公司签了一个大项目合同，小马就经常以方便面、香肠、袋装咸菜充饥。近日时常感觉眼睛干涩，夜间从明亮的办公室走到黑暗的地方时看不清东西，皮肤也感觉很干燥、不舒服（1）根据小秦的状况推断其情况因缺乏哪种营养素所致？（2）请提出营养建议和具体用餐指导,合理建议：（1）维生素A的最好来源是动物性食品如鱼肝油、动物肝脏、 蛋黄等，建议每天吃一个鸡蛋、每周吃一次动物肝脏（2）植物性食品中注意多摄取富含胡萝卜素的蔬菜，如胡萝卜、南瓜、番茄等深色蔬菜；香蕉、芒果、橘子等水果（3）如果膳食调整使身体情况迟迟未见改善，可在营养师和医师的指导下服用维生素A强化食品、药剂等。,案例分析2,患者，男，出生后9个月，患儿近2个月来睡眠不宁，哭闹，易激惹，有惊跳，多汗，大小便正常，食欲正常。5个月后反复腹泻3次，每次5-7天，无黄疸病史及特殊服药史。足月顺产，出生体重3.2kg，母乳与牛奶混合喂养，5个月后添加蛋黄和米粉等，现每天喂少量蔬菜汁果汁，5个月前间断服用维生素D制剂，户外活动少。母孕期无疾病史，无双下肢抽搐史。 X线示：尺桡骨远端呈毛刷样及杯口样改变，干垢端骨皮质疏松，临时钙化带消失，软骨间隙增宽。问题：(1)初步诊断是什么？ (2)护理措施是什么？,建议：1、适当带孩子晒晒太阳2、减少奶粉的食用，尽量母乳喂养牛奶喂养儿的佝偻病发病率比母乳喂养高食物中钙、磷含量不足或比例不适宜，亦可导致佝偻病的发生。如人乳中钙、磷比例适宜，其比例为2：1，易于吸收；而牛奶含钙、磷虽多，但磷过高，吸收较差,钙的吸收利用,钙主要在酸性较高的小肠通过主动转运和被动扩散的形式吸收。,影响肠内钙吸收的因素植物性食物中草酸、植酸膳食纤维中糖醛酸残基脂肪酸碱性药物,促进肠内钙吸收的因素维生素D蛋白质水解后的氨基酸乳糖一些抗生素,铁的缺乏,铁减少期（储存铁减少） 血清铁红细胞生成缺铁期（体内循环铁含量减少） 血清铁 ，运铁蛋白 ，游离原卟啉缺铁性贫血期,2002年我国居民贫血患病率平均为15.2%；2岁以内婴幼儿、60岁以上老人、育龄妇女贫血患病率分别为24.2%、21.5%和20.6%。,影响铁吸收的主要因素,植物性食物中含有的植酸盐、草酸盐体内缺乏胃酸或服用抗酸药可影响铁的吸收与体内铁的需要量和储存量有关Vit C、有机酸、动物性食物及某些单糖会促进铁的吸收,1.膳食中铁的良好来源是（ ） A蔬菜B牛奶 C动物肝脏 D谷类2.碘的食物来源主要是（ ） A蔬菜类B粮谷类 C豆制品D海产品3.天然牛奶中缺乏哪种营养素? （ ） A优质蛋白质 B钾 C铁 D钙4.抑制膳食中非血红素铁吸收的因素有 ( ) A 胃酸分泌过多 B维生素C C 维生素B D植酸、草酸和单宁酸5.能促进钙吸收的措施是( ) A 经常在户外晒太阳 B 经常做理疗(热敷) C 多吃谷类食物 D 多吃蔬菜、水果 6.牛奶中含量最低的矿物质是以下哪一种（ ）A钙B铁 C钾 D钠7.膳食中可促进铁吸收的因素是（ ）A抗坏血酸B脂肪 C草酸 D植酸8. 锌缺乏可出现的情况是（）A.贫血 B.牙龈出血 C.味觉下降 D.毛囊角化9.人体内铁主要存在于（ ）。A.血红蛋白 B.肌红蛋白 C.铁蛋白 D.含铁酶类10.“克山病”是体内缺乏（ ）而引起的 A.碘 B.硒 C.锌 D.磷,11.菠菜不宜与豆腐配食的原因是菠菜富含： A.植酸 B.草酸 C.类黄酮 D.茄碱12.关于铁的吸收，下列哪项是错的：A.维生素C可明显抑制铁的吸收 B.血红素铁主要来自畜、禽、鱼等食物C.血红素铁的吸收受膳食因素较小 D.血红素铁较非血红素铁吸收率高 13.具有消除体内自由基和过氧化物作用的营养素是: A.钙 B.铁 C.硒 D.碘14.哪种营养素缺乏时，味蕾功能减退或味蕾小孔阻塞，呈味物质不能与味蕾接触，导致胃口不佳，食欲不振等现象：A.钙 B.铁 C.锌 D.硒 15.婴幼儿缺锌的症状主要有：A、生长发育缓慢 B、味觉减退、食欲不振 C、免疫功能低下 D、鸡胸 16.以下不属于常量元素的组合是（ ） A、镁、钾、钠B、钙、氯、硫C、磷、钾、氯D、钠、硫、镁E、铁、硒、铜,17.不属于钙含量丰富的食物是A、乳及乳制品B、猪肝C、小虾皮D、芝麻酱E、海带18.钙是人体内含量最多的一种矿物质，其中99%集中在（）。 A.骨骼和牙齿B.软组织和细胞外液 C.骨骼和软组织D.牙齿和血液19.我国成人每日锌的供给量为（）。 A.20mg B.15mg C.30mg D.40mg20.人体内不易缺乏的矿物质是 A 铁 B 磷 C 碘 D 钙21. 钙的最好来源是 C 。A小虾皮 B各种瓜子 C奶及奶制品 D白菜,22.促进非血红素铁吸收的膳食因素有（ ） A. 茶叶 B磷酸 C多糖 D肉因子 E多酚类 23.成人碘缺乏病的主要特征是 A脑发育落后 B甲状腺肿 C甲状腺肿瘤 D生长迟缓 E智力发育障碍24.某妊娠妇女，妊娠反应强烈，不愿吃动物性食品，只吃水果和谷类食物，至妊娠中期，该孕妇感到手脚麻木，关节痛，并有“抽筋”现象。产生抽筋现象最可能的原因是：（ ）A血清铁降低 B血清锌降低 C血清钙降低 D血清磷降低E血清钠降低25.有关微量元素锌，不正确的是 D 。A.锌是许多金属酶的结构成分或激活剂 B.缺锌的典型临床表现为食欲减退、生长发育受阻C.孕妇缺锌会导致中枢神经系统先天性畸形 D.动物性食物锌的生物利用率小于植物性食物26.参与构成谷胱甘肽过氧化物酶的营养素是 A.铁 B.锌 C.硒 D.硫胺素27.孕妇出现巨幼红细胞贫血，主要是由于缺乏 A.铁B. 叶酸 C.维生素B2 D.泛酸,1.膳食中钙的良好来源是（ ）、（ ）2.食物中的铁吸收能力差别很大，其中_的吸收率较高，当铁缺乏时出现 _3. 碘的生理功能主要是通过_的生理功能表现出来，当缺乏时儿童生长发育迟缓，容易出现_4.矿物质缺乏会影响人体正常生理，味觉减退或有食异物癖可能是缺乏_；呆小症可能是缺乏_5.铁损耗的三个阶段包括( )、( )和( )6.海带和紫菜富含的矿物质主要是_，可以预防甲状腺肿的发生,
