神经介入血管通路建立—导引导管的使用课件.pptx

神经介入血管通路建立导引导管的使用,神经介入血管通路,髂股动脉降主动脉主动脉弓主动脉弓上血管颅内血管,髂股动脉,降主及腹主动脉,主动脉弓及弓上大动脉,载瘤动脉,神经介入不同术式对导引导管性能提出更高要求,12/1/2022,Confidential,普通动脉瘤/AVM栓塞术,复杂动脉瘤栓塞术,机械取栓术,理想的支撑导管性能：到达更远支撑更强内腔更大抗打折、抗椭圆化,更靠近治疗区，提供更强支撑兼容多器械操作抗打折、抗管腔椭圆化，顺畅输送器械术中更清晰的造影/路图图像,更大抽吸率更大内腔，便于大负荷血栓抽/吸出,器材的尺寸,动脉鞘的内径-Fr。导管的外径-Fr，导管的内径-inch。导丝的外径-inch。球囊的扩张直径-mm。单位换算。,市场上导引导管,12/1/2022,Confidential,注： Envoy导引导管只有90cm和100cm长度,球囊辅助栓塞时，导引导管比较,支架辅助栓塞，0.070”的6F导引导管,微导管用于弹簧圈,输送支架的微导管,Navien内兼容性表,12/1/2022,Confidential,Navien-6F（ID-0.072“）内可兼容下列术式中的器械配用：,Navien-5F（ID-0.058“）内可单独兼容：所有弹簧圈微导管/支架微导管/Pipeline微导管/球囊系列,Navien 的操作方法,12/1/2022,Confidential,建立治疗通路的安全,股动脉鞘的冲洗特别是需要长交换的过程中同轴系统的使用导引导管引发的血管痉挛或夹层,常用的同轴系统构成,（外）8F导引导管（Envoy）或长鞘增加近段支撑，减少近段血管弯曲对整个操作系统稳定性的影响6F导引导管（Envoy，Chaperon，Navien）（内）5FMPA或5F导引导管（Navien）给6F系统提供导引支持；增加6F系统的通过性；增加特殊器材的通过性；为5F导引导管提高支撑，通过更加迂曲的远端血管。微导丝配合支架输送导管/微导管，支架及球囊锚定给颅内支撑导管提供导向支持；通过锚定后的反向力促使导引系统更接近病变,单纯的6FEnvoy导引,单纯的6FChaperon导引,单纯的072Navien导引,6FEnvoy导引内衬5F125cmMPA,6FEnvoy导引外套8FEnvoy导引,6FEnvoy导引内衬5F125cmMPA外套8FEnvoy导引,105cm072Navien导引内衬5F125cmMPA,105cm072Navien导引外套8FEnvoy导引,105cm072Navien导引内衬5F125cmMPA外套8FEnvoy导引,PK,105cm072Navien导引内衬125cm058Navien外套8FEnvoy导引,8FE+6FE,6FE+5FMPA,8FE+6FE+5FMPA,无缝套叠,072N+5FMPA,8FE+072N,8FE+072N+058N,病例演示,球囊辅助栓塞动脉瘤,marksman,6F Navien,Pipeline,Willis支架,A,B,C,D,机械取栓,结束,谢谢各位何川宣武医院神经外科感谢宣武医院叶明博士提供照片和资料感谢美敦力等公司提供器材资料,