中医药学概论自学考试课件.ppt
小结,知识点,证 即证候，是指疾病在发展过程中，某一阶段的病理概括。包括：疾病的原因、疾病的部位、 疾病的性质、邪正关系。辨证论治 辨证，就是将四诊（望、闻、问、切）所收集的资料、症状和体征，通过分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位，以及邪正之间的关系，概括、判断为某种性质的证候的过程。论治是在通过辨证思维得出证候诊断的基础上，确立相应的治疗原则和方法，选择适当的治疗手段和措施来处理疾病的思维和实践过程。,秦汉时期中医理论体系中四大经典： 黄帝内经：现存最早的医学典籍 难经 伤寒杂病论：创立辨证论治医疗体系 神农本草经,阴阳学说内容及划分归类阴阳对立、阴阳互根、阴阳消长、阴阳转化“动极者镇之以静，阴亢者胜之以阳”说明阴阳的： A.交互感应 B.对立制约 C.互根互用 D.消长平衡 E.相互转化,五行学说 五行的特性（五脏与五行的对应） 五行的关系：相生、相克 相乘、相侮肝病传脾在五行学说中属于（ ） A生 B. 克 C. 乘 D. 侮 E. 子病及母,气血津液,气机的运动形式：气的生理功能元气、宗气、卫气、营气津与液的 区别体内津液如何代谢与排泄？气与血的关系：气为血之帅，血为气之母,司腠理开合，维持体温相对恒定的气是（ ） A.营气 B.卫气 C.元气 D.宗气 E.经络之气 治疗血瘀时配用补气药，其理论依据是（ ） A.气能生血 B.气能行血 C.气能摄血 D.血能载气 E.血能生气,脏腑学说,五脏与六腑的区别 五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实。 六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也五脏各自的生理功能血液正常运行必须具备的三个条件 心气充沛、血液充盈、脉管通畅如何理解肺的宣发和肃降功能？P23,中药基础知识,中药中药药性包含五味的确定、功效归经道地药材中药的采集时间炮制、炮制的目的、炮制的方法（水飞）中药的七情、特殊药物的服用方法,常用道地药材,四川：黄连、附子、川芎、川贝母东北：人参、细辛、五味子河南：地黄、山药、牛膝山东：阿胶山西：党参宁夏：枸杞广西：肉桂、田七江苏：薄荷、苍术云南：田七,不同炮制辅料的作用,蜜炙可增强润肺止咳作用，如蜜炙百部、枇杷叶；酒炙可增强活血之功，如酒炙当归、川芎、大黄；醋炙可增强止痛功效或降低毒性，如醋炙香附、元胡、甘遂、芫花；姜炙可增强止呕作用，如姜炙竹茹、半夏；盐炙可引药入肾和增强补肾作用，如盐炙黄柏、杜仲。,1. 秋末或春初最宜采集的药材是： A.叶类 B.花类 C.全草类 D.果实类 E.根及根茎2. 为了增强药物的补肾作用，宜采用 A蜜炙 B酒炙 C醋炙 D姜炙 E盐炙3. 具有收敛固涩作用的是： A.酸味 B.咸味 C.辛味 D.苦味 E.淡味4. 相须、相使配伍可产生： A.协同作用，增进疗效 B.拮抗作用，降低疗效 C.减毒作用 D.毒副作用 E.以上都不是5. 西洋参入汤剂宜： A.先煎 B.后下 C.包煎 D.另煎 E.烊化,麻 黄,神农本草经P123,草麻黄,中麻黄,木贼麻黄,麻黄科草本状小灌木草麻黄 Ephedra sinica Stapf. 、木贼麻黄 Ephedra equisetina Bge. 和中麻黄 Ephedra intermedia Schrenk et CA.Mey. 的草质茎。选购以茎粗、干燥、色淡绿、内心充实、味苦涩为佳,一、功效,发汗解表（发散风寒） 宣肺平喘 利水消肿,二、主治及应用,风寒表证-恶寒发热、恶寒较重，头身疼痛，苔薄白，脉浮紧，无汗最佳 麻黄汤（麻黄，桂枝）“常于开泄腠理，透发毛窍”,2. 咳喘证-咳嗽、气喘 风寒咳喘尤佳（配伍杏仁） 风热咳喘也可（配伍清热药，麻杏石甘汤） 痰多-配伍祛痰药，半夏等,辛、微苦,3.风水水肿-表证+水肿、小便不通 发汗-水湿从汗液外出 利尿-水湿从尿液外出,4. 风寒郁闭表证 风邪郁闭肌肤-皮肤瘙痒 郁闭肺窍-鼻塞不通 麻黄素-过敏性鼻炎目前对含有麻黄碱的感冒药采取限量销售,三、性味归经,性味：辛、微苦，温 归经：肺、膀胱经,四、用量用法,煎服生用-发汗解表（含有挥发油）炙用-止咳平喘,五、使用注意,1、证候禁忌： 热证、汗多慎用 高血压和失眠患者慎用（收缩血管、兴 奋中枢）2、药材方面：不宜久煎,紫 苏 P124,一、发汗解表-风寒表证特点：兼能开宣肺气兼有行气作用,二、行气宽中-脾胃气滞证 行散气滞，宽畅中焦,三、行气安胎-妊娠恶阻， 胎动不安 四、解鱼蟹毒-食鱼蟹中毒疏风发汗，祛痰消胀,苏 子 名医别录 Perilla Fruit P197,为唇形科草本植物紫苏Perilla fruteseens (L.)Britt的成熟果实。主产于江苏、安徽、河南等地。秋季果实成熟时采收，晒干。种仁黄白色，富油脂，气清香，味微辛，以颗粒饱满、均匀、灰棕色、无杂质者为佳。生用或微炒，用时捣碎。,【性能】辛，温。归肺、大肠经。【功效】降气化痰，止咳平喘，润肠通便。【应用】1痰壅气逆，咳嗽气喘 如三子养亲汤、苏子降气汤。2肠燥便秘 【用法用量】煎服，510g。【使用注意】炒用可减少滑肠；阴虚及脾虚者慎用。,生 姜,一、发汗解表-风寒表证 二、温肺止咳-风寒咳嗽,三、温中止呕-多种呕吐 呕家圣药 四、解毒-中药物、食物毒,薄荷神农本草经P127,唇形科多年生草本植物薄荷Mentha haplocalyx Briq.的茎叶。江苏薄荷为道地药材：薄荷油含量高,一、功效,疏散风热 清利头目 利咽透疹 疏肝行气,二、主治及应用,外感风热表证： 薄荷在发散风热药中属发汗较强 但比发散风寒要弱2. 肝气郁滞，胃肠气滞 逍遥散 3.暑天脾胃湿浊内盛-芳香化湿,三、性味归经,辛，凉归肺、肝经,四、用法,薄荷芳香，不宜久煎，后下,菊花神农本草经P128,菊科多年生草本植物菊Chrysanthemum morifolium Ramat.的头状花序。 由于产地、 花色及加工方法的不同，又分为白菊花、杭菊花、滁菊花。 主产于浙江、安徽、河南和四川等省。 花期采收，阴干生用。,菊花,菊花,药材菊花,一、功效,疏散风热 平抑肝阳 清肝明目 清热解毒,桑叶：疏散风热P128 清肺润燥 平抑肝阳 清肝明目,二、主治及应用,清热解表-风热感冒，温病初起 2. 肝阳上亢头晕头痛 肝热目赤3.疮疡肿毒,三、桑叶与菊花的比较：,同：疏散风热，清肺热，清肝明目，平肝异： 桑叶 菊花 润肺 凉血止血 清热解毒,四、性味归经,辛，甘，苦，微寒归肺、肝经,五、使用注意,疏散风热宜用黄菊花平肝、清肝明目宜用白菊花,
