神经内科自主神经系统疾病课件.ppt

,第十六章自主神经系统疾病神经病学,自出神就病,第十六章自主神经系统疾病第十六章自主神经系统疾病概述第一节雷诺病第二节红斑性肢痛症第三节面偏侧萎缩症第喜四节其他,第十六章自主神经系统疾病概述自主神经系统交感神经automatic nervoussystem即植物神经系统副交感神经vegetative system支配心肌、平滑肌、内脏活动及腺体分泌,第十六章自主神经系统疾病概述周交器神经节筐舒自主神经系统5,第一节雷诺病Raynaud disease,第十六章自主神经系统疾病第一节雷诺病定义4雷诺病( Raynaud disease,RD)又称肢端动脉痉挛病,(1862年由法国学者 Raynaud首先描述)是阵发性肢端小动脉痉挛而引起的局部缺血现象表现四肢末端(手指为主)对称性皮肤苍白、发绀、继之皮肤发红,伴感觉异常(指或趾疼痛)多见于青年女性寒冷或情绪激动可诱发,第十六章自主神经系统疾病第一节雷诺病病因及发病机制雷诺病病因及发病机制不清可能与以下因素有关交感神经功能紊乱血管敏感性因素血管壁结构因素遗传因素,第十六章自主神经系统疾病第一节雷诺病病理早期或病情轻者,指(趾)动脉壁可无病理改变后期或病情重者,可见小动脉内膜增生、肌层纤维化、血管壁增厚、管腔狭窄,少数患者管腔闭塞或血栓形成,并伴局部组织营养障碍,如指(趾)端溃疡。随着血栓形成和机化过程进展,毛细血管呈迂曲、扭转,动脉痉挛性狭窄,静脉则呈扩张充血9,第十六章自主神经系统疾病第一节雷诺病临床表现多发生于青年女性,2030岁,男女比例为多于冬季发病,起病隐袭,也可突发,每日发作3次以上,每次持续1分钟到数小时,可自行缓解寒冷、情绪变化可诱发,回到温暖环境、温水浴、揉擦和挥动患肢可缓解,