麻醉意外及常见并发症课件.ppt

,本章节学习要求掌握呼吸道梗阻、返流与误吸、喉痉挛与支气管痉挛、低血压与高血压、术中低温的常见原因、临床表现、防治掌握心跳骤停的判断与除颤仪的使用熟悉常见心律失常、术后苏醒延迟、苏醒期躁动的常见原因、临床表现、防治掌握 Mendelson综合征、恶性高热、术中知晓、苏醒延迟的概念,第一节常见呼吸系统意外及并发症,一、舌后坠原因药物:镇静药、镇痛药、全麻药及肌松药病人:肥胖、颈短、舌体大、扁桃体肥大表现不完全阻塞鼾声完全阻塞无鼾声、三凹征、SpO2进行性下降防治侧卧头后仰(平卧头偏向一侧)托下颌放置口咽、鼻咽通气道面罩加压给氧、气管插管,、呼吸道梗阻呼吸回路网门障碍、螺纹管弯曲打折原因外部受压(手术操作、导管打折)气管导管官腔阻塞(分泌物、血液)套囊(充气过度或疝形成阻塞气道)气管导管误入食管或过深至一侧支气管软组织压迫(创伤或感染后组织水肿、肌张力下降口咽部分泌物(血液、手术填塞物)喉痉挛喉返神经麻痹水肿(药物过敏、感染)气管支气管炎外部受压(手术操作、出血、甲状腺肿瘤)气管狭窄(放疗后)气管和支气管分泌物支气管痉挛,、呼吸道梗阻临床表现自主呼吸呼吸音不完全梗阻:喘鸣完全梗阻:无呼正常呼吸吸音呼吸运动胸廓反常运动呼吸运动幅度减n负压性肺水肿张口用力呼吸,、呼吸道梗阻HEAL临床表现机械通气气道阻力升高呼气时间延长呼末二氧化碳波形改变CBSTRUGTE高碳酸血症低氧血症and swelling,