银屑病关节炎的诊治银屑病关节炎的诊断标准课件.ppt

,银屑病关节炎的诊治银屑病关节炎的诊断标准时间反复无常,鼓着翅膀飞逝,银屑病关节炎的中西医诊治,概述银屑病关节炎的病因尚不清楚,遗传、免疫、和环境因素在炎症过程的发展中起着重要作用银屑病患者同时具有HAB7和HAB27阳性某种病毒(HIv)或细菌感染条露的骨银屑病关节炎的本质是炎症侵物的丰月,概述该病可发生于任何年龄,高峰年龄为30-50岁,无性别差异,但脊柱受累以男性较多。在美国,PSA患病率为0.1%,银屑病患者约5%7%发生关节炎。初步统计我国PsA患病率约为1.23一般病程良好,只有少数患者(5%)有关节破坏和畸形。家族银屑病史、20岁前发病、HADR3或DR4阳性、侵蚀性或多关节病、广泛皮肤病变等提示预后较差,概述约75PsA患者皮疹出现在关节炎之前,约10%出现在关节炎之后,同时出现者约15%本病与中医学痹病中的“尷痹”、“历节病”较为相似多由于机体阴阳失调,复感风、寒、湿、热诸邪侵袭,内外合邪,闭阻经络,阴精津液营血不能达于肌肤、关节而致,临床表现指趾炎、腱鞘滑膜炎和肌腱端炎是银屑病关节炎的标志,其病理基础是炎性因子诱发下的炎性细胞浸润和急性渗出,临床表现(关节关节表现关节症状多种多样,除四肢外周关节病变外,部分可累及脊柱。受累关节疼痛、压痛、肿胀、晨僵和功能障碍,依据临床特点分为五种类型,60%患者各类型间可相互转化,合并存在nICCcom,临床表现(关节)单关节炎或寡关节炎型:占70%,受累关节以膝、踝、髖等大关节为主,亦可同时累及一、二个指(趾)间关节。因伴发远端和近端指(趾)间关节滑膜炎和腱鞘炎,受损指(趾)可呈现典型的腊肠指(趾),常伴有指(趾)甲病变。约1/3-1/2此型患者可演变为多关节炎类型m,临床表现(关节)对称性多关节炎型:占15%,病变以近端指(趾)间关节为主,可累及远端指(趾)间关节及大关节如腕、肘、膝和踝关节等远端指间关节型:占5%-10%,病变累及远端指间关节,为典型的PsA,通常与银屑病指甲病变相关,