骨质疏松症及伊班膦酸钠的应用课件ppt.ppt

,骨质疏松症及伊班膦酸钠的应用,骨质疏松的概念骨质疏松症是一种以骨量减少,骨组织微结构破坏骨骼脆性増加和易发生骨折的全身性疾病,WHO定义图解峰值骨密度T值+10正常骨密度骨密度降低骨质疏松症、骨质减少骨质疏松症World Health Organization(WHO), 1994,髋部骨折流行病学50岁以上髋部骨折发生情况髋部骨折发病率每10万人髓部情折人590.863.830020502006骨质疏松白皮书2008年,30岁达到高峰跏男性3女性2c峰值骨密度绝经后骨质丢失增龄性骨质丢失204068100年龄(岁Home Care Provider, 1997, Vol 2, No137-40,正常椎骨和骨质疏松症椎骨1弯腰、驼背、身高变矮,经常发生、费用昂贵、严重影响生活质量口骨1000万男220万,女780万1500万骨折估计每年直接花费在120-179亿美元,到2040年约500亿Clinical Therapeutics, Vol29, No 8, 2007,椎骨和髋关节骨折后果严重髋关节骨折的疼痛持续6个月髋关节骨折会有1/3失去活动能力增加死亡率的17%椎骨骨折还会有其它并发症Bone Densitometry in Clinical Practice. BMJ. 1995: 310: 1507-1510,原发和继发性骨质疏松症原发性骨质疏松症:绝经和增龄继发性骨质疏松症:疾病和药物1.外源性的皮质激素,库兴综合症2.甲旁亢、甲亢性腺机能减退3.多发性骨髓瘤4.多种慢性肾脏疾病所致的肾性骨营养不良5.胃肠营养性疾病:神经性厌食症,各种消化道的紊乱.6肝病、血液系统疾病7器官移植8神经肌肉系统疾病长期制动、太空旅行9酒精中毒,2010年的NOF指南中骨质疏松症的危险因素不可控制因素可控制因素人种(白种人、黄种人)氐体重性别(女性药物(皮质激素等)年龄(女性65罗,男性70罗雌激素低下(闭经或早绝经)母系骨折家族史吸烟、过度饮酒和咖啡等出生低体重体力活动缺乏引起低骨量的先天性疾病饮食中钙、维生素D缺乏nof.org/professionals/clinical-guidelines,