肾脏肿瘤及肿瘤样病变的超声诊断课件.ppt

肾脏肿瘤及肿瘤样病变的超声诊断,服从真理，就能征服一切事物,肾脏肿瘤及肿瘤样病变的超声诊断张云,肾脏最常见的恶性肿瘤是肾细胞癌,起源于肾小管上皮细胞,可发生于肾实质的任何部位。声像图多表现为低回声或等回声,少数为高回声,肾脏的良性肿瘤肾血管平滑肌脂肪瘤:又称错构瘤是一种由成熟或不成熟脂肪、厚壁血管和平滑肌以一定比例组成的良性肿瘤,通常病变较小,无包膜。声像图分三型:高回声型、低回声型及混合回声型。当肿瘤脂肪含量低或伴发出血、坏死时,可表现为以囊性为主的混合回声,应与囊性肾癌相鉴别。,女,31岁,超声示左肾囊性为主的混合回声肿物,CDF显示肿物内及增厚的囊壁均无明显血流;CT增强扫描肿物不均匀强化。病理结果:左肾上极血管平滑肌脂肪瘤,伴片状出血、坏死和异物性肉芽肿反应,神经鞘瘤:神经鞘瘤是外周神经鞘细胞发生的肿瘤,发生在肾脏罕见。肾神经鞘瘤可无特殊的临床表现。超声、CT及肾盂造影等辅助检查不易与肾恶性肿瘤相鉴别病理诊断虽与其他处神经鞘瘤相同,但更应借助免疫组织化学技术,与其他肾叶间性肿瘤鉴别。,De F370男,65岁,左肾下极肾窦内低回声结节,同一患者,增强CT扫描示:左肾肿瘤,来源于肾盂可能性大。病理结果:(左肾)神经鞘瘤;免疫组化示肿瘤细胞:CD34(-)、CD117(-)DesminS-100(+)、SMA(-)、EMA(-)、MBP()、Ki-67小于5%tudy Date: 2011-0 m: 27Time:,肾脏少见肿瘤样病变肾脏炎性假瘤:亦称肾脏浆细胞性肉芽肿,是一种肾实质非特异性炎症。根据细胞成分不同,可分为浆细胞性、组织细胞性、淋巴细胞性肉芽肿等不同病理类型。,本病临床比较少见,病因不明。目前认为与实质的慢性非特异性感染、免疫反应及结石的长期刺激有关系。患者通常有患侧腰痛、发热、镜下血尿、血沉增快等非特异性表现。该病可发生在肾实质,也可发生在肾孟内。,下图:CDFI示肿物内及周边未见明显血流信号。病理结果:(左肾)炎性假瘤伴粘液变及淋巴组织增生四Fr54男,65岁,二维超声显示肾窦内靠近肾门区不均质回声包快,边界欠清,END,16、业余生活要有意义，不要越轨。华盛顿17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。罗素贝克18、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。马云19、自己活着，就是为了使别人过得更美好。雷锋20、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。布尔沃,