肩周炎康复详解课件.ppt

,肩关节周围炎康复河南中医学院康复学科,肩关节周围炎肩周炎、概述定义:指肩关节囊和关节周围软组织损伤、退变而引起的一种慢性无菌性炎症,以肩关节部疼痛、运动功能障碍和肌肉萎缩为主要临床表现的疾病。五十肩、“肩凝症”、“冻结肩”女性稍高于男性,单侧多见。,合起病往往无明显病因。肩周炎的发病者以50常为单侧发病,也偶岁左右的为多有双侧同病者,肩部颈椎炎、肱骨骨折、锁疼痛范围比较广泛,骨骨折冠心病等也会常波及三角肌、肱二导致肩周炎头肌、冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肩周炎的治疗以保守肌乃至胸小肌、胸大治疗为主肌等肩关节周围的肌肉、肌踺和韧带。,。,。肩周炎与肩痛00肩周炎并非肩关节周围不明原因肩痛的统称,较为准确的命名应该是“冻结肩”或“粘连性关节囊炎”。好发于40岁70岁的中老年人,大约有2%5%的发病率,女性较男性多见。最常见的与肩周炎相混淆的疾病有“肩关节周围撞击症”、“肩袖损伤”、“关节盂唇损伤”、“冈上肌钙化性肌腱炎”、“颈椎病”等,上述疾病在治疗手段和预后上具有较大差异。有研究发现,在60岁以上由于肩痛就诊的老年人中肩袖损伤的比例高达60%,其发病率远远高于肩周炎。,。肩袖损伤00肩袖是四根肌腱的统称,它们呈袖状包绕肱骨头,主要功能是帮助肩关节的运动和稳定肩袖损伤机制可分为急性损伤和慢性劳损伤两种。急性损伤常见于提拉重物、摔倒时肩部支撑,被外力牵扯等,如公共汽车上手扶拉杆站立的乘客,突然遭遇急刹车,就有可能造成肩袖损伤慢性劳损伤常见于60岁以上的老人;另外,在长期从事网球、棒球、羽毛球、游泳等需上肢举过头顶的运动项目人群中也较多见肩袖损伤主要表现为肩外展上举时疼痛,损伤严重的患肩因为无力,需要对侧手帮助才能完成上抬动作。如果让肩袖损伤患者进行“爬墙”等功能锻炼、或人为地强行牵拉,可能造成已损伤的肩袖的撕裂口增大,加重伤情。,。二、肩关节的解剖生理00结构组成功能,喙锁材带g. coracoclavicular锁关节Processus coracoideus肩胖上横韧带喙肩胡带喙肱韧带m, bicep tis br achtHumeru52.肩关节(前面观)The shoulder joint. Anterior aspect,53.肩关节(冠状切面The shoulder joint. Coronal section喙锁顿带Lig. coracoclavicular锥状韧带acromioclavicularLig. trapezoideum Lig conoidculariS二头肌长头翼Tendo capitis longiabrum articulare-Cavitas glenoidal54.肩关节内面(前外侧观)Interior of the shoulder joint. Anterolateral aspect,自上橫团带二头肌长头键一Lig. transversumTendo capit is longiscapulae superiusStratum fibrosumLabrum articularestrat膜层atum synovate结节间清溴agina synovialis关节歷53.肩关节(冠状切面The shoulder joint. Coronal section喙锁韧带Lig. coracoclavicular,