糖尿病专科护士的现状与发展趋势课件.ppt
,糖尿病专科护士的现状与发展趋势,糖尿病专科护士的现状与发展趋势糖尿病专科护士的现状与发展趋势随着社会的发展,医学科学的分科越来越细化,研究越来越深入。为此,护理的专科化已成为许多国家临床护理实践发展的策略和方向。专科护士已经在适应医学发展、满足人们对健康的需求及提高专科专病护理质量等方面起着越来越重要的作用。在完善医院护理岗位设置的基础上,确定临床专科护理岗位,坚持以用为本”,以岗位需求为导向,建立和完善专科护理岗位培训制度中国护理事业发展规划纲要(2011-2015年)糖尿病领域对护士的专科化要求显得尤为突出,临床需要护士与医生合作,共同参与糖尿病预防、教育、治疗研究、咨询、管理等工作,如何培养初中学生在语文学习中的积极性，是摆在教师面前永恒不变的主题。那么作为语文教师，能否充分发挥主导作用，把这个“日常”的学习生活，创造出一个生动活泼、情趣盎然的形式与气氛来，以激发学生的学习热情呢？ 一、需要激趣 学习心理学研究表明，人的兴趣是在需要的基础上、在活动中发生并发展起来的。在初中语文教学过程中，要让学生明白语文学习的重要性。要让每一个学生都充分认识到初中语文学科的特点，因为各种专业知识、各项技能技巧都需要用语言文字来传播、表述和记载，并且学习其它学科都离不开语文的听、说、读、写这四项基本能力。在学生明白这些道理的基础上，继而用现实生活中有些人由于语文基础差，写出来的文章错别字连篇，文不对题，讲出的话词不达意，闹出诸多笑话的事例让学生认识到学好语文的重要性。又用有些科学家发现了定理或定律，却不能用准确的语言向世人表述的故事，启发教育学生，使学生进一步认识到掌握好语文这门基础学科是学好科学文化知识的金钥匙，从而增强学好语文的使命感、责任感，来激发对语文学习的兴趣，积极主动地学习语文。 二、内容激趣 著名的心理学家布鲁纳说过，在学习过程中，对所学学科的兴趣这是对学生最好的刺激。当学生对所学内容感到好奇而又无知时，这时最能诱发学生的好奇内驱力，能激发起学生的求知欲，同时也能激发起学生对语文学科学习的无限热情。 在现行人教版语文教材中，对培养学生的学习语文兴趣方面也作了不少有益的改革。如导语激趣、问题诱趣、活动引趣。笔者在平时的语文教学过程中，经常利用现有的课本资源，来创设良好的教学氛围，以至于更好的激发、强化、培养学生对语文学科的学习兴趣。具体的操作方法： 第一，图文互换。就是将直观的图画转换成书面语言，或者将课文中的语言文字转换为直观的图画。这样在课堂上就能重现课文中描绘的情境，在教学过程中使课文内容更加直观、更加具体、更加的生动形象，这有利于学生更快接受文章的内容、促进学生更快的领悟到文章内涵。 如教学天净沙秋思，可以用吟诗、作画、写文章的教学思路来激发学生的学习兴趣。学习过程中，学生在教师的引导下，细读文本，探幽寻秘，揣摩语言，体验情感，并发挥联想想象，把抽象的语言文字具体化、形象化、色彩化，同时还能用优美含蓄且精炼的语言把可感的画面表述出来。既训练了学生的想象力、语言的表达能力，又让学生重拾孩提时代动手涂鸦的乐趣，给学生耳目一新的感受，大大地激发了学生学习的兴趣。 第二，温故知新。初中有一些文章，学生在小学就学过。如再塑生命与海伦凯勒。在讲授再塑生命，若不能提出新要求、寻找新视角，那么，即使学生在开始时尚有兴趣，继而便会索然无味。因为，兴趣的大忌是重复，要不断地加入新鲜的别样的东西才能加强学生对学习语文兴趣的持久性。在教学时，笔者侧重于比较。虽然大体内容相同，中学教材采用的是第一人称，更具体、生动、亲切。通过比较，学生领悟到第一人称直接向读者讲述自己的经历与感受，让读者产生真实感、亲切感。进而让学生明白，第一人称也有局限性，在“我”耳闻目睹以外的人和事、别人的心理活动等，就不能写进文章了。同时，笔者又提出文后研讨与练习题：井房的经历“唤醒了我的灵魂，并给予我光明、希望、快乐和自由”，联系全文内容和作者生平经历，想一想：作者为什么这么说？你小时候有过类似的经历吗？这样，在学生面前又展示了一个新视角，重新思考这篇文章，绝非冷饭重炒。这样学生细细揣摩文章，认真研读文章的关键语句，当学生有了一定的积累和体会时，这不仅加深了学生阅读体验，还拓宽了学生的知识视野。 又如故乡，这篇文章对于初中学生来说难度较大，但学生小学曾学过少年闰土部分，故乡中的诸多问题都与已知内容相关，就故乡而言，闰土的变化是重点，学生对曾经熟悉的少年英雄闰土兴致很高，教学时从这里切入。因势利导，从肖像到语言，逐步引向深入：为什么“我”对闰土“老爷”这一声呼唤，反应会如此强烈？为什么当“我”问及闰土的生活境况时他尽“摇头”再由人物变化引向文旨。这样，就水到渠成的从现象到本质的引导。同时，重点被突破了，对“我”和“杨二嫂”这两个人物的理解，对主题作用的探讨就容易多了。再由本溯流，文章开头的苍凉心境和结尾的含蓄而富于哲理也就有了依托。 这样，学生就从我知道的满足感转向原来所知甚少的不满足心态，造成一种山雨欲来风满楼的气氛，以点带面，让学生感受到文章的份量，大大提高他们学习的积极性，从而保持更为积极持久的兴趣。 三、媒体激趣 所谓媒体通常分两类：直观教具和电教设备。这里所说的是直观形象、图文并茂的多媒体教育技术，它以其艺术性、趣味性、新颖性吸引着学生的注意力，能激发学生乐于学习的兴趣与动机。学生在观赏多媒体画面时，文章情境得以再现，抽象的内容具体化、形象化，会收到“一图穷千言”的教学效果。所以在教学中，要根据课文个性，恰当的运用教育技术手段，为学生创设符合心理特征的教学情境，拓展学习空间，激发学生语文学习的兴趣。如教学周密的观潮、刘成章的安塞腰鼓时，指导学生反复细读课文，梳理思路，然后播放相关的录像资料，让学生闻潮来之声、观潮来之势，看打鼓场面，便于学生真切感受钱塘潮之雄伟和安塞腰鼓所表现出来磅礴的生命力量。 这种声像同举、图文并茂、直观生动的多媒体教学，把学生带到那种特定的情境中去，受到熏陶感染，激发起学习兴趣，加深对所学内容的感悟，加强了课堂教学高效性。 四、活动激趣 这里的活动是指课外语文实践活动。语文教学若仅仅依靠课内45分钟是远远不够的。结合课内外的实践活动，可以预设各式各样语文活动的开展来激发兴趣，同时让学生体验到学以致用的快乐。例如：开设图书角、中国汉字听写比赛、谜语竞猜活动、举办中华经典诵读比赛、表演语文课本剧等等。这些课外活动，在轻松愉快的氛围中学生深化对课内所学知识的理解，甚至是创造性的理解。同时，丰富学生日常的积累，激发自己内在的潜能，提高语言表达能力。使得语文学习课内外相得益彰，学习过程既丰富多彩，又兴味盎然。 总之，能够激发起初中学生学习语文兴趣的方法非常多，它基于个人和社会的需要，基于实践活动的趣味横生、学习内容的丰富多彩，同时也基于教学形式的灵活多样及学习氛围的浓郁芬芳。初中学生一旦对学习语文的浓厚兴趣被激发并且很好地保持，那么学生就会更加自觉主动地快乐学习，学习语文的过程就会成为学生享受兴趣、发现兴趣、巩固兴趣的过程，语文教学就能达到事半功倍的效果。 0引言 教师在课堂教学上应要树立服务意识，做到把“玩”的权利还给学生，把“做”的任务派给学生，把“说”的机会让给学生，把“创”的使命留给学生。从而将学生由被动接受知识的地位推向自主探索获得知识的舞台，使学生真正成为学习的主人。教师大胆放手让学生自定目标，并根据目标进行预习、尝试、操作、探索、归纳等。努力做到：凡是能让学生自己学会的教师不教；凡是能让学生自己去做的，教师不代替；凡是能让学生自己讲的，教师不暗示。 1注重学生的学习的兴趣和欲望 全面营造一个良好的课堂情境是实现课堂有效教学的关键。根据学生学习特点，我们要创设问题情境来激发学生的探求欲望。心理学研究表明：学生的思维总是由问题开始的，并在解决问题中得到发展。如：我在教小露珠这一课时，我以猜谜语的形式“闪亮透明小圆球，不大不小像豆豆，花草，树叶做摇篮，摇来摇去真自在，太阳出来去无踪。”这是什么？我话音刚落，学生就争先恐后的抢答，看着学生积极的气氛，我又提出这样几个问题：小露珠是什么时候出现的？又是什么时候消失的？经过几分钟的阅读，他们很快就有了答案，有的说：是在夜幕降临时出现的，在太阳公公出来时消失。有的说：夜深人静，万物都入睡时小露珠出现，在早上七点半消失。此时我点拨到：小露珠的出现，为什么动物们和植物们都喜欢呢？小露珠要走时他们又做些什么、说些什么呢？小露珠要做时又是怎样和他们告别的呢？同学们都很积极的带着问题去阅读，然后抢着回答：就像万物都喜欢小露珠一样的心情。通过这样问题情境的创设，大大地激发了学生们探索的欲望。如此同时，我们还利用多媒体课件展示，再现课文生活中的真实情景，使学生进入身临其境的问题环境，从而产生提出问题，解决问题的欲望，使学生获得学习成功的快乐体验，增强求知欲和自信心，进而促进身心的全面发展。 2培养学习自主阅读，放飞心灵 语文感悟能力的培养，需要我们语文老师做长期的、细致的、积极的引导和训练。只要我们在语文教学中，坚持“以读为本”的训练，学生与语言充分地面对面接触，品尝语言的“原汁原味”，就能有效地引导学生与作者进行情感沟通，产生共鸣，从而达到以读为本，构建富有生命活力的语文课堂教学之目的。可见，阅读已被赋予了一种全新的内涵，它在学生的语文学习活动过程中的作用与价值越来越厚重，每篇课文教学的内容都是极为丰富的，而教学的时间却是很有限的。因此，要提高语文教学质量，就必须选准“读”的内容。只有选准了“读”的内容，才能让学生在有限的学习时间里品词析句、体味情境，在读中理解，在读中感悟，在读中培养语感，在读中陶冶情操。引导，给予浓墨重彩的强化，并通过引导学生多读、细读，体会它的妙处。欣赏价值极高的地方。课文中有些描写精美的片断，它不仅内容生动，语言形象，而且引人入胜，饱含着作者丰富的思想感情。如何将这无声的文字转化为有声的语言，再现作者所描绘的生活图景，进而引导学生“披文以入情”，那就需要我们教师根据教学需要想方设法创设情境，让学生多读多思，引导他们进行语言的鉴别与欣赏，熟读以成诵，积累美词佳句。文章是表情达意的工具，鲜明的态度，真实的情感是朗读的灵魂。而选择好了“读”的方式，找准了语言文字情感的基调，才能与文本与作者产生共鸣，涌起随之而至的激情，鲜明的态度与真实的情感也才能从“读”的声音语调里自然而然地流露出来。 3多鼓励学生，激荡语文课堂的情感 情感是语文课堂的灵魂，也是语文课堂的气之所在。每篇文章都是作者情感活动的伴生者，是作者感活动的外观和升华。研读就是要扣住教材中的情感因素，准确把握学生的内心世界和情感轨迹，并以自己的情感调动学生的情感，引导学生将自己的人生体验、情感与课文交融在一起，从而实现教师情、学生情、作者情的情感交融，和谐共振。 4把时间还给学生自主交流讨论 要想真枪实弹地发挥讨论的主体和合作功能，讨论的时间就必须充分。如果讨论的时间太短，学生的讨论尚未展开就草草收场，不同的意见就不能得到充分的发表，就无法引起争论，学生对问题的认识就不能达到应有的深度和广度，课堂上也不能出现生动活泼的情景。 总之，生活教育与生俱来，与生同去。教师运用有效教学策略的过程实际上是一个创造的过程，是一个研究的过程，也是教师自身发展的再学习的过程。只要我们根据小学数学学科的特点和学生的生理、心理特征，大力倡导陶行知教育思想的“六大“解放，合理运用有效教学策略，真正在有效课堂上下功夫，真正引起学生的有效学习，就一定能提高和发展学生的数学能力，培养出具有创新素质的人才。,随着社会的发展,医学科学的分科越来越细化,研究越来越深入。为此,护理的专科化已成为许多国家临床护理实践发展的策略和方向。专科护士已经在适应医学发展、满足人们对健康的需求及提高专科专病护理质量等方面起着越来越重要的作用。,在完善医院护理岗位设置的基础上,确定临床专科护理岗位,坚持以用为本”,以岗位需求为导向,建立和完善专科护理岗位培训制度中国护理事业发展规划纲要(2011-2015年)糖尿病领域对护士的专科化要求显得尤为突出,临床需要护士与医生合作,共同参与糖尿病预防、教育、治疗研究、咨询、管理等工作,专科护士的概念目前,国内外对临床专科护理人才的认识分为两个层次,即专科护士和临床护理专家。,国外专科护士( Specialty Nurse,SN在美英及加拿大等欧美国家,SN是指具备一定条件的护士在某一特定领域进行为期数月的培训,具备相应专科护理能力并经考核合格获得专科资格证书的注册护士。临床护理专家( Clinica1 Nurse Specialist,CNS)美国护理学会(ANA)的定义:CNS是具有硕士或博士学位的注册护士,有丰富的临床实践经验且精通某临床专科特殊领域的知识和技能并有较高护理水平者。,国内国内目前关于两个名称的概念还较为模糊,如2005-2010年的护理发展规划纲要所提的“专业护士”并未具体阐述其内涵。不同专家学者的对其称谓尚未统一,对CNS的翻译有“专科护士”和“临床护理专家”两种。但在角色要求上还是分两个层次:专科护士(SN):指的应该是经过某专科系统培训后获得某专科资格证书的注册护士。临床护理专家(CNS):是经过系统的理论和实践培养的护士,有丰富的临床实践经验和理论知识,同时应具有硕士及以上学位,并指出CNS同样要经过统一资格认证。,糖尿病专科护士概念糖尿病专科护士( Diabete specialist nurse,DsN)是指县备一定枘业资格、在糖尿病领棫进行系统化的理论和实践培训、具备相应的糖尿病专科护理能力、能熟练运用糖尿病专科护理知识和技术为糖尿病患者提供专业化服务、经考核合格获得专科资格证书的注册护士。,发展史1.1921年,DSN在美国诞生2.1952年英国正式任命首位DSN3随后,世界各国如澳大利亚、意大利、日本等均纷纷开展DsN的培养、职业认定与资格认证,DSN核心能力临床护理能力健康教育能力护理管理能力指导与咨询能力科研能力人际关系能力个人专业发展能力批判性思维能力,DSN执业现状-国外美国、澳大利业等:以认证的糖尿病护士教育者( Certified diabetes nurse educator)、糖尿病护理专家( diabetes nurse specialist,DS)或开业护士的身份进行专职的糖尿病管理工作工作模式:美国DNS以社区糖尿病中心为主要工作场所,负责社区內的糖尿病教育、个案管理、家庭护理、护理评估与会诊、设计个体化随访计划等。澳大利亚的DNS可以开设特殊门诊,如每周一个上午,专看妊娠糖尿病;还参加外科手术病人的会诊,指导术前、术中及术后的血糖监测及调节胰岛素剂量。,
