浅谈氨磺必利的药理机制汇总结合推荐课件.ppt

,浅谈氨磺必利的药理机制-汇总结合推荐,聪明出于勤奋，天才在于积累,浅谈氨磺必利的药理机制,主要内容1氨磺必利锥体反应与多巴胺作用2氨磺必利在代谢方面的优势3氨磺必利的相关部分文献,氨磺必利锥体外系不良反应与安慰剂相当氨磺必利引起锥体外系副作用的风险与安慰剂无显著性差异图15种抗精神病药引起锥体外系不良反应的风险隹体外系反应发生风险OR(95% Crl)氟氮平03012to062)舍吲哚081(047to13奥氮平1.00(073to133)喹硫平1.01(0.68to1.44阿立哌唑120073t0185伊立酮158(0.55t36氨磺必利160088265)齐拉西酮161(1050237)阿塞那平166085to293)帕利哌酮181(1.17269)利培酮209(154to278)鲁拉西酮246(155t0372)佐替平301(138to57氟哌啶醇476(3.70to6.04)15225335发生锥体外系反应风险较安慰剂越高2013年柳叶刀一篇荟萃分析的研究设计:该荟萃分析纳入了1955到2012年间的212项抗精神病药物的临床试验,共43049名患者。对15种抗精神病药物的疗效与耐受性进行可分2g516,脑内主要的多巴胺通路中脑边缘系统多巴胺通路黑质纹状体多巴胺通路脑干腹侧盖区一腹侧纹状体的伏隔核对一些情绪行为包括阳断该系统突触后膜的多巴胺受体精神分裂症的阳性症状会引起类似帕金森症状的运动功能障碍如幻觉、妄想具有重要液一状体多巴粒通以及锥体外系不良反应的调节作用。结节漏斗多巴胺通路中脑皮质多巴胶通路下丘脑腺垂体脑干腹侧盖区前额叶控制泌乳察分泌。阻断该通调节精神分裂症的认知症状、阴多巴胺受体会导致泌乳索升高性症状和情感症状STAHL精神药理学要:神经科学基础与临床应用第三版.2011,精神分裂症的多巴胺假说中脑皮质和中脑边缘多巴胺通路额叶皮质缘绿系统活性减退增强背外侧认知症状阳性症状内侧阴性症状STAHL精神药理学要:神经科学基础与临床应用第三版.2011,传统抗精神病药物的作用机制假说精神病无锥体外系反应抗精神病药锥体外系反应1抗精神病药锥体外迟发性运票反应动障碍传统抗精神病药运团D2受体时间剂量,非典型抗精神病药物的作用机制假说无锥体外8精神病无锥体外精神病药非典型抗系反应精神病药D2受体时间剂量剂量,快速解离是其作用不同的重要机制什么是快速解离?2、氯氮平拮抗60D2,快速解离是作用好的可能机制传统抗精神病药与D2受体结合特性非典型抗精神病药与D2墨体的结合特性非典型抗精神病药传统抗精D受体神病药突触后神经元快速解离式的结合的第一步:结合传统抗精神病药与D2受体长期紧密的结合快速解高式结合的第二步:快速解离,谢谢！,61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。CocoChanel62、少而好学，如日出之阳；壮而好学，如日中之光；志而好学，如炳烛之光。刘向63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。孔丘64、人生就是学校。在那里，与其说好的教师是幸福，不如说好的教师是不幸。海贝尔65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦。杰纳勒尔乔治S巴顿,