手术讲解模板：甲状舌管囊肿切除术或甲状舌管瘘切除课件.ppt
手术讲解模板：甲状舌管囊肿切除术或甲状舌管瘘切除术,21、静念园林好，人间良可辞。22、步步寻往迹，有处特依依。23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。25、人生归有道，衣食固其端。,手术讲解模板：甲状舌管囊肿切除术或甲状舌管瘘切除术手术讲解模板：甲状舌管囊肿切除术或甲状舌管瘘切除术21、静念园林好，人间良可辞。22、步步寻往迹，有处特依依。23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。25、人生归有道，衣食固其端。甲状舌管囊肿切除术或甲状舌管瘘切除术王术资料,甲状舌管瘪肿切除术或甲状管切除术甲状舌管囊肿切除术或甲状舌管瘘切除术科室:普外科部位:甲状腺麻醉:全身麻醉,素质教育下的阅读教学该如何进行，这是当前困扰许多语文教师的一个难题，其实初中语文课程标准对此有着明确的指导意见：“阅读是学生的个性化行为，应让学生在主动积极的思维和情感活动中，加深理解和体验，有所感悟和思考，受到情感熏陶，获得思想启迪，享受审美乐趣。”这个意见的核心就是关注和重视学生对文学作品的个性化解读。 一、转变观念，尊重学生 实行自主性学习，首先的就是要培养学生的主体意识，消除学生的思维惰性，打破其对教师的依赖心理。为此，教师应转变观念，坚持“先学后教”，建立阅读教学、课堂自学、讨论、质疑、点拨的新格局，确保学生课堂的主体地位。所谓“先学后教”，就是指在新课文的教学中，教师最好不先做介绍或提示，让学生在自然状态下进入阅读境界，让学生通过自己的品读，领会作者的思想感情，获得独有的感受。教师在学生阅读前的介绍都会给学生留下“暗示”，或多或少地影响到学生对作品的独立判断，在某种程度上助长了学生的依赖性。如一位老师在教学最后一课新课时，是这样导人的：“同学们，你们是否知道，我们伟大祖国的语言文字汉语，是世界上历史最悠久、最丰富美妙的语言之一；你们是否知道，热爱祖国的语言文字也是爱国的表现，特别是在主权遭受侵犯、国土遭受践踏的时候，这种感受才最强烈。让我们来看看小弗朗士的体会吧。今天我们学习法国作家都德的最后一课。”这些话给学生某种引导，使学生先入为主，思维被箍在筐子里，难以活跃起来，也难有智慧火花的闪现。 二、营造民主平等的课堂氛围 阅读教学包含师生、生生、师生与文本的多重对话，这些对话，是一种基于阅读文本的对话，而教师、学生、文本作者之间存在着差异，这种差异必将导致文本解读的个性化。课堂上的对话是多角度的、互动的；对话中对文本的解读也是动态性的，生成性的。 阅读教学中，学生主动地、富有个性地学习来自于学生与教师同文本之间个性化的对话，而这种对话的关键就在于学生对文本的个性化解读。对话作为课堂教学的新形态，首先昭示着民主平等。要消除师生双方的心理距离，就必须营造民主、平等的对话氛围，师生关系民主、平等、融洽、亲和，彼此才能感受到沟通的快乐，心灵的愉悦，学生才能迸发出创新的火花，大胆展示心灵的自由。要达到这种境界，教师首先要将自己当作学习共同体中的普通一员，成为学生学习的同伴。 三、讲究方法，张扬个性 首先，是坚持学生自主为主，教师指导为辅的原则。语文教学应为学生创设良好的自主学习情境，帮助他们树立主体意识，积极倡导自主、合作、探究的学习方式，提高学生的主体地位，尊重学生的个性发展。如一位教师在教学鲁迅先生的从百草园到三味书屋一文时，先组织学生自学课文，让学生提出不懂的问题。如描写百草园的景物是从哪些方面、哪些角度进行描写的？“雪中捕鸟”一节，运用“露、支、撒、系、牵、看、拉、罩”等动词，有何作用。解决完这些浅层次的问题之后，教者开始进一步引导学生做更深层次的探究，并提出“文中写三味书屋读书生活的枯燥无味有什么含义？”“写师生读书的场面中所引述的朗读难懂的古文说明了什么？”等深层次的问题。然后师生共同探究，从而使学生在自主阅读中获得知识，提高阅读能力。其次，是鼓励学生的质疑与批判精神。现代阅读学认为，怀疑、思考和批判是阅读的精神品质。古人云，尽信书不如无书，当文中有和自己的认识和经历出入很大的地方的时候，要敢于提出问题。要让学生自己与课文对话，从自我感受和体验出发。在学生认真阅读了课文之后，可以让他们提出自己的疑点。对于其中有价值的问题，可以组织学生展开讨论，各抒己见，并能够自己解决问题。 四、加强朗读教学，可以发展学生的思维 “在语文教学中，要重视发展学生的思维，促进语言与思维的统一发展。”而这一目标的完成，朗读教学担负着十分重要的任务。通过朗读，把语言文字化作鲜明的视觉形象再现在学生面前，唤起学生的想象，让学生自觉或不自觉地获得语感，引起感情上的共鸣，使学生如见其人、如闻其声、如历其事、如临其境，从而受到教育和感染。 如在从百草园到三味书屋第二段的教学中，让学生反复的集体或个别朗读，让死的文字变成有声的语言，从而唤起了学生的想象，眼前仿佛出现了菜畦、桑葚、何首乌等优美的景物，黄蜂、叫天子、蟋蟀等有趣的动物，学生沉浸在趣味无穷的情境中，也走进了作者心中的“乐园”。 实践证明，学生感情朗读的水平标志着形象思维的水平，感情朗读能力愈提高，形象思维能力愈发展。所以，在实际教学中要积极引导学生有感情的朗读课文。 五、注重阅读，各得其法 宋代陆九渊说：“读书切戒在慌忙，涵泳工夫兴味长”。教师一定要教给学生阅读的方法，留给学生充足的时间阅读课文。否则，学生得到的可能只是肤浅的、甚至是断章取义的解读。同时，还要鼓励学生根据自己的特点，选择适合自己的阅读方式：或诵读、或默读；或精读、或略读总之，务必使学生在读的过程中，有所启示、获得见解、培养思维。 语文课堂教学是通过教师的引导，促成学生与文本、作者、编者对话的活动，因此，教师要鼓励学生从多角度思索，使学生形成一套适合自己的阅读方法。教师可以教给学生“圈点批画”的读书方法，在独立阅读过程中，对文本的语言特点、思想感情、表现手法、精彩片段、重点语句等方面，喜欢哪些就进行圈点，想到什么就批注什么。有了这样的阅读自主权，学生就会有感而发，有疑而注，有得而写，促进个性品质的发展，把文本阅读真正变为具有个性体验的自主阅读。 总之，实施个性化阅读的方法和策略不论是哪种，其终极目的都是为了学生的发展，只要我们拨开笼罩在阅读上面的层层迷雾，还阅读本来的面目，以人为本，以学生为主体，注重个体的感受和体验，就一定会让文本升值，让学生的发展有更大的空间。音乐是人们表达情感的重要方式之一。自人类诞生以来，是和语言文明并行的重要文化。它能够体现不同地域的民族特色，向世人展示不同时期的社会形态、历史、宗教以及经济文化生活。我国的音乐起源很早，可谓是世界上音乐文化发展最早的国家之一。但是我国的音乐教育起源很晚，以学校这种集体普及音乐教育的形式发展至今也仅仅近二百年。音乐是美学教育的的重要方式之一。音乐课的开展作为中学阶段的必修课，是必须认真教授和认真学习的。它不仅能够扩大孩子的视野，更能培养孩子高尚的情操和健全的人格。在学习感知音乐的过程中了解我国音乐历史文化，传承我国优秀的音乐作品，在情感内化的基础上人格得以提升，在其成长的过程中将终身受用。 一、当前我国中学音乐教育的畸形特点 当前我国中学生音乐课的开展不容乐观。一、首先来说我国南北地区音乐课的开展差异很大。由于经济文化的发展差异和家长重视程度的不同，表现为南方较为重视音乐课，学校较为重视音乐课都是专业音乐老师教授，也有专业的音乐教学场所。在学校认真教育的同时，有的家长甚至专门请音乐老师给孩子辅导。但是他们多数家长的出发点并不是为了孩子整体素质的提高，更不是为了传承中国音乐文化，而是为了艺考。带着这种目的去学习音乐，最终是不能提高学生整体素质和培养高尚的情操，甚至可能葬送孩子大好的青春时光。在我国北方，则表现的明显不如南方那样正规甚至疯狂。 二、音乐课对中学生身心健康和学习的影响 中学阶段正是孩子人生观和价值观形成的重要阶段。音乐课上孩子大多是放松的，他们在音乐课上可以尽情的放松，释放家长和文化课所带来的压力，缓解一天的疲劳。同时可以陶冶情操，心灵得到净化。当今，西方音乐对中国音乐产生了极大的影响，推动了新的音乐实践活动，如中国好声音等。逐渐在中国音乐教育和乐坛上形成了一种既不同于中国保守的传统音乐，也不同于西方的、新的音乐文化。它是西方音乐和中国传统音乐相结合的产物，具有新时代的特征。鉴如此，作为21世纪的音乐老师更应该把握好音乐课的走向，积极向孩子传达中国音乐的正能量，促进学生身心健康发展。 三、音乐课可以开发右脑，激发学生学习的动力，提高学生创新的能力 美国斯佩里博士做过一个有名的实验。通过实验发现，人的左脑有理解语言的语言中枢，而右脑有?c之对应的接受音乐的音乐中枢。音乐课学生在享受音乐的过程中右脑得到了开发。而右脑是人类创新能力的源泉，人类的大部分记忆是将情景一模糊的图像存人右脑，而左脑就是负责右脑图像信息的转化。音乐可以提高中学生的记忆力，学生在学习音乐作品的时候和欣赏音乐作品的时候，通过耳朵、眼睛、手等感官参与音乐活动，在记忆作品作者和演唱（奏）谱曲时，必须建立在记忆的基础之上，推动思维能力的发展，久而久之能显著提高学生形象思维能力。这样，不仅有利于对文化知识的记忆和理解，而且还能增强孩子学习的欲望，缓解学生压力。由此看来，音乐课不仅要上好，还要上到精彩。首先我们要运用新课程标准的点滴体会，努力的提高自身音乐文化素养，争取做一个优秀的音乐教师。在课堂上，利用灵活多变的教学方法让学生积极参与音乐课堂，我们不仅仅是传授者，同时我们也是感知着，要用音乐的魅力感知学生，传达给学生音乐知识的同时，让学生创新能力得到迸发。二十一世纪的人才必须是全面的、高素质的充满激情和具有创新能力的人。既然音乐教育对中学生的成长如此重要，那么中学阶段的音乐课更应该得到重视。教育有关部门更应该普及音乐教育，要合理的引导音乐教育，把中学生音乐教育作为等同于文化课教育同等对待。我想在不久的将来，中国的人才会更多，中国的社会更和谐。 四、音乐教学方法的探讨 音乐教学方法的优劣直接影响着教学质量及教学效益。音乐知识的传授学生对音乐由不知到知对识谱、唱歌、奏乐、欣赏，由不会到会，并逐步形成技能技巧，都必须通过一定的教学方法。优良的、合理的教学方法，能充分调动学生学习音乐的主动性和积极性，保证学生能正确地领会和掌握教材内容，有利于培养学生的智力、能力，发展他们的创造力。如果教学方法不得当，教师同样花了很大的精力却收获甚微，甚至会挫伤学生学习音乐的积极性，学生的音乐能力得不到发展。 结束语：音乐教学要按其自身教学规律，从学生的生理、心理出发，这是科学。音乐教学要调动学生积极性和发挥教师的主导作用，运用恰当的、合理的教学方法从知、情、意、行去引导这就是艺术。,甲状舌管囊肿切除术或甲状舌管瘘切除术,王术资料,甲状舌管瘪肿切除术或甲状管切除术甲状舌管囊肿切除术或甲状舌管瘘切除术科室:普外科部位:甲状腺麻醉:全身麻醉,王术资料,甲状舌管瘪肿切除术或甲状管切除术概述胚胎期,位于原始咽腹侧的甲状腺始基在向尾侧下移过程中,形成与起点相连的甲状舌管。当胚胎发育至6-7周时,此袋状突起应萎缩消失,仅在其舌根部的起点遗有残迹即舌盲孔。如袋状突起未闭合,就会在舌骨与甲状软骨间形成囊肿或瘘(图1)。由于囊肿及瘘管位于颈中线上,故又称先天性颈中线囊肿和瘘,王术资料,甲状舌管瘪肿切除术或甲状管切除术概述管。根据临床观察,囊肿或瘘管并不一定恰在正中线部位,相当一部分往往略偏于侧。可发生于由舌盲孔至胸骨上切迹之间颈中线的任何部位,但85%的囊肿位于甲状舌骨膜部位。囊肿较瘘管多见,国内大组病例报道囊肿与瘘管之比为2:1,35%的囊肿伴有窦道。瘘管或窦道可为先天形成,也可继发于囊肿感染。瘘管的内口为舌盲孔,王术资料,甲状舌管瘪肿切除术或甲状管切除术概述图1舌甲囊肿,王术资料,甲状舌管瘪肿切除术或甲状管切除术概述甲状舌管开始退化时,左右两侧软骨性舌骨开始融合,因此,甲状舌管可能位于舌骨的腹侧或背侧,也可能被包围在舌骨之中。在切除甲状舌骨囊肿或瘘管时,常要将舌骨中段切除。,王术资料,甲状舌管瘪肿切除术或甲状管切除术概述甲状舌骨囊肿或瘘管多在10岁前被发现,也可在成年以后出现症状时被发现。国内报道发病年龄多为612岁,最小发病年龄为出生后数天,最大为74岁。少数病例可癌变,其中20%发生于20岁之前。,王术资料,甲状舌管瘪肿切除术或甲状管切除术适应证甲舌囊肿(瘘管)摘除术适用于舌甲囊肿、瘘管无急性感染时。,王术资料,甲状舌管瘪肿切除术或甲状管切除术适应证无论是囊肿或瘘管,一经确诊,除在急性感染期外,均应尽早手术切除。一旦感染将增加手术困难。4岁以下儿童,可推迟到4岁以后手术(图95.5.2-19.5.5.23),王术资料,甲状舌管瘪肿切除术或甲状管切除术适应证,56、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。库法耶夫57、生命不可能有两次，但许多人连一次也不善于度过。吕凯特58、问渠哪得清如许，为有源头活水来。朱熹59、我的努力求学没有得到别的好处，只不过是愈来愈发觉自己的无知。笛卡儿60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地走到底，决不回头。左拉,
