七情致病及其常用中药ppt课件.ppt

常用中药,七情,饮食,劳倦,痰饮,瘀血,消导药、泻下药、补益药、祛痰药、理血药,注：七情作用于人体，发病与否，取决于人的适应力与耐受程度不同。七情致病与六淫之别 六淫：自外而入，初起多为表证外感致病 因素七情：刺激耳、目感官，直接影响相应内脏， 引起气机紊乱精神致病因素,（三）七情致病的特点 1、直接伤及内脏，影响脏腑气机 七情因素脏腑气机升降失常气血运行紊乱疾病,横逆乘脾纳差、腹胀 腹泻怒则气上（肝气上逆） 气逼血升呕血、吐血、 中 风 心神不宁失眠、多梦 喜则气缓 （心气涣散） 精神散乱发狂、错乱,气虚气短乏力、头 悲则气消 晕目眩 （肺气耗伤） 气耗志意消沉、痿靡 不振 失于固摄、气陷于下二便恐则气下 失禁、遗精、滑精（肾气下却） 甚则虚脱面色苍白、四肢 冰冷 心无所依惊则气乱 惊慌失措、痴、 （心气紊乱） 神无所附 癫、狂,气机郁结思则气结 食欲不振、脘（脾气郁结） 腹痞满、 中焦阻滞 大便泄泻 等 注： * 由于心为五脏六腑之大主，心主神，故七情致病往往首先伤及心、再累及他脏 * 七情内伤五脏，临床上以心、肝、脾三脏最为多见 2、情志波动，可加重病情,一、可致病 情志太过 二、可加重病情恶化 强调：对患者的精神安慰、精神疗法,痰饮致病特点,1、外至经络肌肤 全身各处，无所不至 2、内至脏腑筋骨 降出入失常,瘀血致病特点,1、疼痛2、肿块3、出血、4、紫绀5、脉象细涩或结代,饮食不宜致病,1、饮食不节（过饥、过饱、食无定时）2、饮食不洁3、饮食偏噬（寒热偏噬、五味偏噬、种类偏噬）,劳倦致病,1、过劳（劳力过度、劳神过度、房劳过度）2、过逸,消导药,概念：以消积导滞、促进消化为主要功效，治疗饮食积滞证为主要作用的药物，称为消导药。又称为消食药。,山 楂,一来源：山楂为蔷薇科植物山里红或山楂的成熟果实。,二、主要性能归经 酸、甘，微温。归脾、胃、肝经,三、功效与应用,1消食化积，用于 （1）肉食积滞证 各种饮食积滞，尤为消化油腻肉食积滞要药。 食肉不消，单味煎服；亦可与莱菔子、 神曲等同用。食积气滞脘腹胀痛，可与行气药物配伍。,（2）泻痢腹痛。 用治一般的伤食腹痛泄泻； 脾虚食滞、纳少体倦、腹胀腹泻、便下稀薄如水，或者是嗳腐吞酸、脘腹胀痛、便溏臭秽； 痢疾初起，里急后重、身热腹痛。,2行气散瘀止痛， 用治： 瘀阻肿痛 （1）瘀滞胸胁痛； （2）治疗产后瘀阻腹痛、恶露不尽或痛经、经闭； （3）疝气痛。 现代单用本品制剂治疗冠心病，高血压病，高脂血症，细菌性痢疾等，均有较好疗效。,四、用法用量,煎服，1015g，大剂量30g。生、炒山楂多用于消食散瘀，焦山楂、山楂炭多用于止泻痢。,脾胃虚弱而无积滞者或胃酸分泌过多者均慎用。,五、使用注意,鸡 内 金,一来源：为雉科动物家鸡的沙囊内壁。,二、主要性能,甘，平。,三、功效与应用,1.消食健胃，用治： 饮食积滞，小儿疳积 本品消食化积作用较强，并可健运脾胃，既直接促进食积消化，又健运脾胃以防食积，故广泛用于米面薯芋乳肉等各种食积证。（1）病情较轻者，单味研末服即有效；（2）配山楂、麦芽等，可增强消食导滞作用，治疗食积较重者。（3）小儿脾虚疳积，可与白术、山药、使君子等同用。,2.固精缩尿止遗，用治： 遗精、遗尿。3.化坚消石，用治： 结石症块。 砂石淋证或胆结石，现代常与金钱草等利尿通淋药物同用。,第十章 泻下药,【概述】,1. 定义 凡以引起腹泻，或润滑大肠，促进排便为主要作用的药物，称为泻下药。,2. 性能特点,1）性味归经：本类药物多苦，咸，甘。寒，凉。入大肠经为主。2）作用有泻下通便，清热泻火，逐水退肿的作用。,蓼科植物,掌叶大黄,唐古特大黄,根及根茎,药用大黄,退出,一、药用来源：,大黄,大 黄,退出,大黄将军锦纹生军、生川军、生锦纹、生大黄酒川军、酒洗大黄制军、制川军、制大黄,二、处方用名：,弘景“大黄，其色也。将军之号，当取其骏快也。” 李东垣：“推陈出新，如戡定祸乱以至太平，所以有将军之号。”,苦，寒。入脾、胃、大肠、心包、肝经。,大 黄,泻下攻积,清热泻火解毒,功效,退出,三、性能特点：,凉血止血,逐瘀通经,利湿退黄,【临床应用】,1. 用于热结便秘 。1）阳明腑实证：芒硝、厚朴、枳实等配伍。（大承气汤）2）冷积便秘：附子、干姜等（温脾汤） 3）里实热结而气血虚者：党参、当归等（黄龙汤）4）热结津伤者：生地、麦冬、玄参等（增液承气汤）5）热痢初起：黄连、木香。,大黄,泻下攻积清热泻火解毒凉血止血行瘀通经清热利湿,大黄,泻下攻积清热泻火解毒凉血止血活血祛瘀清热利湿,5）心火亢盛，癫狂失心： 桃仁、芒硝 （“实者泻其子”）6）肺热咳喘： 石膏、瓜蒌 宣白承气汤 （通府气而降肺气，清腑热而脏热亦清。） 7）急腹症（“六腑以通为用”“不通则痛，通则不痛”。）,【临床应用】,2. 用于火热亢盛、迫血上溢，以及目赤咽痛 。1）血热妄行而上溢，如吐血、衄血：黄连、黄芩等（泻心汤）2）火热上炎之目赤、咽喉肿痛、牙龈肿痛：黄连、黄芩、丹皮、赤芍等（凉膈散）,大黄,泻下攻积清热泻火解毒凉血止血行瘀通经清热利湿,【临床应用】,3. 用于热毒疮疡，烧烫伤 。1）热毒痈肿：金银花、蒲公英、连翘等。2）肠痈：牡丹皮等。（大黄牡丹汤）3）烧烫伤：地榆等。,大黄,泻下攻积清热泻火解毒凉血止血行瘀通经清热利湿,【临床应用】,4. 用于瘀血诸证 。1）产后瘀滞腹痛，恶露不尽：桃仁、地鳖虫等（下瘀血汤）2）妇女瘀血经闭：桃仁、桂枝 （桃核承气汤）3）跌打损伤、瘀滞肿痛：桃仁、红花等（复元活血汤）,大黄,泻下攻积清热泻火解毒凉血止血行瘀通经清热利湿,【临床应用】,5. 用于湿热痢疾，黄疸，热淋 。1）湿热痢疾： 黄连、木香 木香槟榔丸 ； （“通因通用”）2）湿热黄疸：茵陈蒿、栀子 （茵陈蒿汤）3）热淋：木通、车前子、滑石、萹蓄（八正散）,大黄,泻下攻积清热泻火解毒凉血止血行瘀通经清热利湿,用量：515g。 用法：煎服。欲攻下，宜生用，轻煎或泡服。久煎则泻下力缓。欲活血用酒军，欲止血用大黄炭。,退出,大黄,五、用量用法：,使用注意,1.孕妇、月经期、哺乳期禁用。2.如非实证不宜应用。3.脾胃虚弱者慎用。,大 黄,一、药用来源：,本品为天然产的硫酸钠经精制而成。,芒 硝,芒硝,玄明粉,芒 硝,退出,芒硝朴硝玄明粉元明粉,二、处方用名：,咸、苦，寒。入胃、大肠经。,芒 硝,软坚泻下,功效,退出,三、性能特点：,清热消肿,【临床应用】,1. 用于实热积滞、大便燥结 （燥结便秘）。大黄（大承气汤、调胃承气汤）,芒硝,泻下攻积润燥软坚清热消肿,【临床应用】,2. 用于咽痛，口疮，目赤，痈疮肿痛 。1）目赤肿痛：玄明粉配置眼药水2）口疮、咽痛： 硼砂、冰片、朱砂 冰硼散 或西瓜霜3）肠痈初起： 大黄,芒硝,泻下攻积润燥软坚清热消肿,用量：1015g。 用法：冲入药汁内或开水中溶化后服，不入汤剂。,退出,芒 硝,五、用量用法：,药用来源：,本品为大麻科植物大麻的成熟果实。,火麻仁,药用来源：,本品蔷薇科植物、欧李郁李的成熟种子。,郁李仁,【相似药物比较】,火麻仁 甘平 脾胃大肠郁李仁 辛苦甘平 脾大肠小肠,润肠通便,肠燥便秘,兼能滋养补虚，治疗津血不足的肠燥便秘。 兼能行大肠气滞，治疗大肠气滞之肠燥便秘；又利水消肿，治疗水肿胀满，脚气浮肿。,药用来源：,本品为大戟科植物京大戟的根。,大戟,性味归经：苦、辛、寒。有毒，归肺肾大肠经。功效主治：泄水逐饮，消肿散结用法用量：煎服，1.5-3g；入丸散，每次服1g。外用适量。使用注意：过量服用易中毒。醋制可减轻毒性。孕妇忌用。反甘草。,概述,【定义】凡具有补益功效，以补气血阴阳为主要作用，治疗各种虚证的药物称为补益药（补虚药、补养药）。,【分类】,补气药补血药补阴药补阳药,人参,五加科植物人参的根。,人参,生晒参,人参,人参,【性味归经】甘、微苦，微温。归心、肺、脾、肾经。,【功效主治】 1.益气固脱气虚欲脱，单用；气阴两伤之虚脱，配麦冬、五味子。 2.大补元气用于元气不足，配鹿茸、巴戟天。 3.益气活血血行无力，配川芎、瓜蒌；淤血阻络所致偏瘫，配当归、黄芪。 4.益气摄血气虚出血，配黄芪、白术。 5.益气健脾脾虚证，配白术、茯苓；脾气下陷，配升麻、柴胡。 6.益气补肺肺气虚，配黄芪、桑皮。 7.益气生津热病伤津，配石膏、知母。 8.益气安神心气不足，配酸枣仁、夜交藤。,【用量用法】 煎服，510g，救脱1530g。另煎。【使用注意】 反藜芦。畏五灵酯。,人参,黄芪（生黄芪、炙黄芪）,豆科植物内蒙古黄芪或膜荚黄芪的根。,黄芪,【性味归经】甘，微温。归脾、肺经。【功效主治】 1.补气升阳中气下陷，配人参、升麻。 2.益卫固表气虚自汗，配麻黄根、浮小麦；易感人群，单用，预防感冒。 3.益气利水气虚水肿，配白术、陈皮。 4.益气摄血气不摄血所致出血，配人参、白术。 5.益气活血气虚血瘀所致中风，配地龙、红花。 6.托毒生肌脓成不溃，配穿山甲、当归；溃久不敛，配人参、当归。【用量用法】煎服1015g。补气升阳宜蜜炙。,熟地黄,玄参科植物地黄块根的加工品。,熟地黄,【性味归经】 甘，微温。归肝、肾经。【功效主治】 1、补血调经用于血虚证，配当归、白芍；月经后期或量少色淡，配黄芪、阿胶。 2、滋阴填髓肾精不足，配山茱萸、山药；肝阴不足，配枸杞子、菊花。【用法用量】煎服，1015g。清热凉血用鲜地黄；滋阴生津用生地黄；养血填精用熟地黄。【使用注意】本品甘润黏腻，凡脘腹胀满，食少便溏者忌用。,当归（、全 、酒 、归身、归尾 ）,伞形科植物当归的根。,当归,【性味归经】 甘、辛，温。归肝、心、脾经。【功效主治】 1、补血调经血虚证，配白芍、熟地。 2、活血止痛跌打损伤肿痛，配乳没、桃红；风寒湿痹疼痛，配羌活、防风 3、润肠通便血虚肠燥便秘，配肉苁蓉、牛膝。【用量用法】煎服，515g。补血用当归身，活血用当归尾。【使用注意】湿盛中满、大便溏泻忌用。,沙参,【性味归经】 甘，微寒。归肺、胃经。【功效主治】1、养阴清肺用于燥热伤肺所致干咳少痰，配麦冬、天花粉。2、益胃生津用于胃阴不足所致口燥咽干，配生地、麦冬。【用量用法】煎服，1015g.【使用注意】反藜芦。北沙参长于滋阴润肺，治疗肺阴不足，南沙参长于清肺化痰，治疗肺热咳嗽。,麦冬,【性味归经】 甘、微苦，微寒。归胃、肺、心经。【功效主治】 1、养阴润肺用于燥热伤肺所致干咳痰粘，配桑叶、沙参。 2、益胃生津用于内热消渴，配沙参、玉竹。【用法用量】 煎服，1015g。,鹿茸,鹿科梅花鹿、马鹿等未骨化的幼角。,鹿茸,【性味归经】 甘、咸，温。归肾、肝经。【功效主治】 1、补肾壮阳肾阳不足所致阳痿、宫冷不孕，配人参、肉桂。2、强筋壮骨肝肾不足所致筋骨痿软，配熟地、杜仲。3、固冲止带冲任不固所致崩漏不止、带下清稀，配当归、阿胶4、托毒起陷阴疽久溃不敛，配黄芪、当归。 【用量用法】12g，研末吞服，或入丸散。【使用注意】剂量宜小，逐渐加量，不可骤用大量，发热当忌。,杜仲,杜仲科植物杜仲的树皮。生用或盐水炒用。,杜仲,【性味归经】 甘，温。归肝、肾经。【功效主治】 1、补肾助阳用于肾阳虚，配人参、巴戟天；下元虚冷，配 山药、益智仁。2、强筋健骨肝肾不足所致腰膝酸痛、无力，配牛膝、续断。3、补肾安胎肾虚不固所致胎动不安，配续断、桑寄生。【用量用法】煎服，1015g。【使用注意】炒用效果好，阴虚火旺慎用。,祛痰药,1.概念：化痰指消除痰涎的方法。 2.特点与应用：化痰药有温化寒痰与清化热痰之别。 温化寒痰药性温燥，温肺祛痰，燥湿化饮 的作用，适于治寒痰、湿痰证。 清化热痰药性寒凉，可清热化痰兼能润燥， 适于治热痰、燥痰证。尚可治疗痰热痰火所 致的癫痫、中风、惊厥。 部分药物味咸，兼能软坚散结，主治瘰疬、 瘿瘤、痰核。3.注意：分清不同痰证 。 据成痰之因进行配伍。,贝 母 神农本经 Tendrilled Fritillary Bulb,为百合科多年生草本植物川贝母Fritillaria cirrhosa DDon，暗紫贝母Funibracteata Hsiao et K.C.Hsia，甘肃贝母F.przewalskii Maxim或棱砂贝母F.delavayi Franch的鳞茎。前三者按不同性状习称“松贝”和“青贝”，后者称“炉贝”。 川贝母主产于四川、云南、甘肃等地。夏、秋二季采挖，除去须根，粗皮，晒干，生用。松贝以质坚实、颗粒均匀整齐、顶端不开裂、色洁白、粉性足者为佳；青贝以粒小均匀、色洁白、粉性足者为佳；炉贝以质坚实、色白者为佳。,【性能】苦、甘，微寒；归肺、心经。【功效】清热化痰，解毒散结。,【应用】1虚劳咳嗽，风热燥热痰热咳嗽 2瘰疬、疮痈、肺痈、乳痈等证 【用法用量】煎服，310g；研末服，每次1 2g。川贝母药性凉润，用于肺燥咳及阴虚咳嗽。浙贝母苦寒，用于肺热咳嗽及瘰疬痰核【使用注意】反乌头。,前胡,性味归经：苦、辛、微寒。归肺经。功效主治：清化热痰，降气平喘，疏散风热用法用量：煎服，3-10g,半 夏 神农本草经 Pinellia Tuber,为天南星科多年生草本植物半夏Pinellia ternata (Thunb)Breit的块茎。我国大部分地区均有。主产于四川、湖北、江苏、安徽等地。夏、秋二季茎叶茂盛时采挖，除去外皮及须根，晒干，为生半夏，味辛辣，嚼之发粘，麻舌而刺喉。以个大、皮净、色白、质坚实、粉性足者为佳。生用有毒，炮制后始入药用。,【性能】辛，温。有毒。归脾、胃、肺经。【功效】燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结，外用消肿止痛,【应用】1. 湿痰，寒痰证 如二陈汤；半夏白术天麻汤。2. 胃气上逆之呕吐3心下痞，结胸，梅核气等 4瘿瘤痰核，痈疽肿毒及毒蛇咬伤等【用法用量】煎服，310g, 外用生品适量，研末 以酒调敷。【使用注意】有毒，内服宜制用。反乌头。 阴虚燥咳、血证及孕妇慎用。,天 南 星 神农本草经 Arisaema Tuber,为天南星科多年生草本植物天南星 Arisaema erubescens (Wall) Schott. 、异叶天南星A.heterophyUum Bl或东北天南星Aamurense Maxim的块茎。天南星主产于河南、河北、四川等地；异叶天南星主产于江苏、浙江等地；东北天南星主产于辽宁、吉林等地。秋、冬二季采挖，除去须根及外皮，晒干，即生南星，以体大、色白、粉性足、有侧芽者为佳；用姜汁、明矾制过用，为制南星。,【性能】苦、辛，温。有毒。归肺、肝、脾经。 【功效】燥湿化痰，祛风解痉；外用消肿止痛。,【应用】1湿痰，寒痰证 如导痰汤。2风痰证，如眩晕、中风、癫痫、口眼喎斜及破 伤风 如青州白丸子；治破伤风角弓反张。3痈疽肿痛，毒蛇咬伤等【用法用量】煎服，制南星310g；生南星一般不内服，内服则多入丸散，每次0.31g。外用适量。 【使用注意】孕妇慎用。,半夏、天南星功用的异同,相同：皆性温燥，祛痰而主治湿痰及风痰，兼 可外用治疮癣。不同：半 夏长于祛痰而治证广泛，尤长于 治脾湿生痰，又为止呕要药，兼 可消痞散结。 天南星善走经络，尤多治风痰惊癫及 破伤风。,杏仁,性味归经：苦、微、寒。有小毒。归肺、大肠经。功效主治：止咳平喘，润肠通便。用法用量：煎服，3-10g打碎入煎。使用注意：本品有毒，用量不宜过大。小儿慎用。,款冬花,性味归经：辛微苦，温。归肺经功效主治：止咳下气，润肺祛痰。用法用量：煎服，5-10g。,理血药,概念：凡具有调理血液功效，以补血，活血，凉血，止血为主要作用，治疗血分证的药物称理血药,川芎,一、活血行气-血瘀气滞诸证特点：1、本经列为上品,2、偏重活血，为“血中气药”“非第治血有功，而治气亦神验也。” 本草汇言3、应用范围广,应用：妇科调经要药 “下调经水”肝郁气滞、血行不畅之胸胁疼痛心脉瘀阻，胸痹作痛跌打伤痛，疮痈肿痛,二、祛风止痛-头痛 风湿痹痛头痛要药，有“头痛不离川芎”之说,“头痛不离川芎，如不愈，加各引经药。太阳羌活，阳明白芷，少阳柴胡，太阴苍术，厥阴吴茱萸，少阴细辛。” 引自纲目,“血因风郁，得芎入而血自活，血活而风自灭。” 本草求真,上行头目-祛风止痛（升） （头痛不离川芎）下行血海-活血调经（降） （月经不调）,丹参,一、活血调经-月经不调，经闭痛经 产后瘀滞腹痛 心腹疼痛，癥瘕积聚,二、凉血消痈-疮痈三、清心安神- 热入营血，烦躁不安 心悸失眠,仙鹤草,一、收敛止血-多种出血证出血不论寒、热、虚、实皆宜,二、补虚-脱力劳伤 又名脱力草,三、止痢-泻痢 善治血痢或久痢不愈,四、杀虫-疟疾，阴道滴虫,白及,一、收敛止血-体内外诸出血证,特点：1、性质滋腻，药性收敛，止 血力强2、善治肺胃出血,二、消肿生肌-疮疡肿毒，烫伤 手足皲裂，肛裂,