脑出血病人急救ppt课件.ppt

脑出血病人的急救处理,中山市板芙镇板芙医院急诊科 陈翠妍,什么是,脑出血 是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血。 年发病率为60-80/10万人口，约占脑血管意外的20%-30%，急性死亡率为30%-40%,LOGO,脑出血分类,LOGO,分级,根据出血后的临床表现，神经外科临床上将脑出血分为五级。I级：清醒或者嗜睡，伴有不同程度的偏瘫或者失语； II级：嗜睡或朦胧，伴有不同程度的偏瘫或失语； III级：浅昏迷，伴偏瘫，瞳孔等大； IV级：昏迷，伴偏瘫，等大或不等大； V级：深昏迷，去脑强直或者四肢软瘫，瞳孔单侧或双侧散大。,LOGO,发病机制,长期高血压使脑内小动脉硬化，发生透明变形及纤维素坏死。血管壁弹性减弱，在血压骤然升高是血管容易破裂出血,LOGO,如何急救,1将病人安置抢救室，取平卧位，头偏向一侧2 保持呼吸道通畅、吸氧3 建立静脉通路4 对症治疗、如镇静、 降压5 监测生命体征6遵医嘱早期引用抗生素防止感染,1根据患者病情降低血压 在血压200/100 mmHg 维持血压在略高于发病水平或180/105mmHg降压幅度不宜过大2 血压过低应行升压治疗,一般治疗,控制血压,LOGO,如何急救（对症治疗）,LOGO,手术适应症,脑出血：1.手术治疗：对于大脑半球出血大于30ML和小脑出血量大于10ML时，应手术治疗2.无手术指征者进行对症及支持疗法3.预防感染蛛网膜下腔出血：1.应有止血药物：常见的有罗赛克、立止血、安络血等。2.腰椎穿刺放液3.对于颅内动脉畸形可采取手术或介入治疗。脑血栓：1.抗凝治疗2.治疗发病放置脑血栓复发3.应用促进脑细胞代谢药物,LOGO,Thank You !,