压力性损伤的分期及处理原则课件.ppt

,压力性损伤的分期及处理原则,学习内容压疮的定义压疮的分期压疮的处理压疮的预防,压疮的定义hsf压疮( pressure sores)皮肤和皮下组织的局限性损伤,通常发生在骨隆突起处,一般由压力或压力联合剪切力引起。2009年由美国压疮指导委员会和欧洲压疮专家咨询组联合定义,压疮的分期期( stage I)期( (stage II)期( stage IV期 stage)可疑深部组织损伤期压疮(SDTD不可分期压疮( unstageable)2009年美国压疮指导委员会/欧洲压疮专家咨询组联合确认,最新“压力性损伤”(压疮)的定线压力性损伤( Pressure /njury):是位于骨隆突处、医疗或其他器械的皮肤和/或软组织的局部损伤。可表现为完整皮肤或开放性溃疡,可能会伴疼痛感。损伤是由于强烈和/或长期存在的压力或压力联合剪切力导致。软组织对压力和剪切力的耐受性可能会受到微环境养、灌注、合并症以及软组织情况的影响。参考: NPUAP2019最新压力性损伤专家共识,更新的背景及意义美国国家压疮咨询委员会 (Nat iona| Pressure UlcerAdv i sory Pane I, NPUAP)2019年4月8-9日在芝加哥的专家会议上提出,此次会议有400名专家参会。2019年4月13日公布了一项术语更改声明:将“压力性溃疡”( Pressure ulcer)更改为“压力性损伤”( Pressure injury),并且更新了压力性损伤的分期系统。,压疮术语的更改(2019.4.13)4A果入压力性溃疡一压力性损伤可疑深部组织损伤深部组织损伤分期分类;分类系统中;罗马数字阿拉伯数字新增:医疗器械相关性压力性损伤黏膜压力性损伤-NPUAP 2019(Nat ional Pressure Ulcer Advisory Pane l美国国家压疮咨询委员会,压疮国际共识解读4A溃疡:内部因素为主(胃溃疡),皮肤的完整性破坏,间接干预损伤:外部因素为主(外伤),皮肤完整或缺失,直接干预分期:暗示压疮是从一期发展到了四期,但许多情况下是:发生即为深部组织损伤分类:压疮发生的不同类别,压疮的分期及临床表现,1期压力性损伤局部皮肤完好,岀现压之不变白的红斑,深色皮肤表现可能不同;指压变白红斑或者感觉、皮温、硬度的改变可能比观察到皮肤改变更先出现。此期的颜色改变不包括紫色或栗色变化,因为这些颜色变化提示可能存在深部组织损伤。Non-Blanchable,