侵袭性真菌感染诊治进展和病例讨论课件.ppt

,侵袭性真菌感染诊治进展和病例讨论,侵袭性真菌感染诊治进展和病例讨论侵袭性真菌感染诊治进展和病例讨论、侵袭性真菌病的定义侵袭性真菌病菌病)指侵(invasive fungal diseases, IFD)犯皮肤、皮下组织和内脏的真菌感染,可是不包括真菌寄生和过敏所致的局限于某个脏器,也可播散至其他器官。深部组织真菌感染。真菌血症:血液真菌培养呈阳性同时临床症状及体征符合相关肺、肝、脾、脑、肾等与系统性致病菌的感染全身播散与真菌败血症症状多严重、死亡率高达50%90%侵袭性肺真菌病的定义和amona病气管指真菌直以炎症犯肺或支起的急和为主真菌引起ABPA的肺新国引起非寄肉芽肿生,过敏和毒性相关病变等反应比肺真菌感染定义更严格,、侵袭性真菌病的定义侵袭性真菌病菌病)指侵(invasive fungal diseases, IFD)犯皮肤、皮下组织和内脏的真菌感染,可是不包括真菌寄生和过敏所致的局限于某个脏器,也可播散至其他器官。深部组织真菌感染。真菌血症:血液真菌培养呈阳性同时临床症状及体征符合相关肺、肝、脾、脑、肾等与系统性致病菌的感染全身播散与真菌败血症症状多严重、死亡率高达50%90%,侵袭性肺真菌病的定义和amona病气管指真菌直以炎症犯肺或支起的急和为主真菌引起ABPA的肺新国引起非寄肉芽肿生,过敏和毒性相关病变等反应比肺真菌感染定义更严格,二、临床流行病学社会老年化广谱抗生素深部真菌近30抗肿瘤药年来人免疫抑制剂是我们面类生活介入技术显著变新的革器官移植HIVAIDS频繁城市改建,侵袭性真菌感染的病原真菌曲霉菌霉菌组组织胞浆菌双相样菌念珠菌类酵母样菌球孢子菌芽生菌马尼菲青霉镰刀菌孢子丝菌暗色真菌酵母菌毛孢子菌枝顶孢霉,浙医二院2006年常见真菌检测排名白色念珠菌53.56%热带念珠菌29,36%光滑念珠菌4.22%曲霉菌2.85(1.5%)近平滑念珠菌2.68%克柔念珠菌2.13%其他5.20%,临床常见条件性深部真菌感染血培养阳性率5%,居第4位血液病恶性肿瘤病人可达30%隐球菌病:在艾滋病人发病率为10%-20%接合(毛霉)菌病:多见于糖尿病和烧伤病人,侵袭性肺部真菌感染的病原普变化Chen ky,et al. Pulmonary fungal infectionChest,2001,1201988-1997对140例确诊肺真菌感染病例分析,无选择性尸体解剖中侵袭性真菌感染的发生率口其它口念珠菌口“曲菌7879-80-818283-84-8586-8788-899091-92Prevalence of invasive aspergillosis at necropsy at J W Geothe University Hospital, Frankfurt, Germany(Lancet, 2000: 335: 2076),其它12.9%念珠菌毛霉菌曲菌9.6854.8419.35%国内西南医院尸解资料,(1971-2000),郝飞教授提供,