骨髓穿刺术及护理 ppt课件.ppt

骨髓穿刺术及护理,环境准备,环境清洁、消毒、无尘,室温不低于200C。注意遮挡。,医务人员准备,洗手、带口罩、帽子。,病人准备,解释骨穿目的、过程、注意事项,消除病人恐惧心理;家属签字同意;做普鲁卡因皮试;查血小板、出凝血时间等。,常规消毒物品、无菌骨穿包、手套、局麻药、载玻片、推片等。,物品准备,安置穿刺体位,髂前上棘穿刺仰卧位,髂后上棘穿刺俯卧位,胸骨穿刺仰卧位,髂后上棘穿刺侧卧位,棘突穿刺坐位,确定穿刺点,髂前上棘穿刺点,髂后上棘穿刺点,胸骨穿刺点,棘突穿刺点,常规消毒穿刺点,戴手套、铺洞巾,局 麻,护士将已消毒瓶塞的麻药瓶瓶塞面对术者,术者用5ml注射器抽取麻药进行局醉。,检查骨穿物品,穿 刺,将骨髓穿刺针固定在一定长度,向骨面垂直缓慢钻刺。,抽 吸,穿刺针进入骨质后拔出针芯,接干燥的20ml注射器,抽吸骨髓液0.10.2ml,骨髓液滴于载玻片上,涂片,迅速送检。,涂 片,拔 针,消毒、盖纱布,协助病人平卧,整理用物、记录,护 理,术后平卧休息4小时,拔针后局部加压12min,穿刺局部处理,保持穿刺局部干燥,及时更换被血液或汗液浸湿的纱布。穿刺后3日内禁止沐浴。,