第四章：心理评估PPT课件.ppt

心理评估,第四章,学习目标,有患者找你，说心情不好，感到生活没有意义，可能有心理问题，请你给他检查。这时你怎样检查？ 有家长领着孩子找你，说孩子最近学习成绩下降，想知道是什么原因，请你给他检查。这时你怎样检查？ 有人头部受了伤，现伤口已愈合，但想了解大脑功能是否恢复，请你给他检查。这时你怎样检查？,问题提出：,进行心理评估,心理评估,对个体的心理现象作全面、系统、深入的 客观描述。,观察法访谈法调查法测验法,第一节 心理评估概述,一、心理评估的概念,心理评估是通过观察、晤谈及心理测验等手段对个 体的心理现象作全面、系统、深入的客观描述的 过程和方法。,心理测验的优点：测验结果可以数量化，不同个体之间可以相互比较；避免主观因素的影响，结果评定更客观。,心理诊断：对有心理问题或心理障碍的人作出心理方面的判断和鉴别。,心理评估的范畴比心理诊断更广泛,第一节 心理评估概述,二、心理评估的主要功能及实施过程,(一）心理评估的主要功能,心理评估可为患者实施康复计划提供依据，并可对康复治疗效果做出客观性评价，其主要有以下3点功能：,1.筛查心理护理对象心理问题。通过心理评估，可筛查患者心理问题的性质与程度，并予以康复治疗，帮助患者改善或康复心理健康。 2.提供心理护理实施依据 引发原因。通过心理评估，把握患者心理问题的轻重缓急，进而了解引发原因，主要影响因素。为针对性治疗提供依据。3.评估康复治疗效果 康复程度。评价心理康复效果。,第一节 心理评估概述,（二）心理评估的一般过程,1.区分心理的正常和异常：确定目的。 2.寻找心理异常的原因：了解原因。 3.对心理异常的程度做出判断： 4.将收集到的资料进行整理： 对资料系统 整理分析，写出评估报告，初步结论，并对患者或家属及相关人员进行解释，以确定进一步解决问题方案。,心理问题心理障碍 精神疾病,确 定目的,明确问题与方法,了解特殊问题,结果描述与报告,第一节 心理评估概述,三、心理评估的实施原则及注意事项,（一）实施原则 1.动态性原则：患者的心理活动受疾病进 程、环境等因素的影响而不断临床心理评 估必须因时而异，动态评估患者心理状况。 2.综合性原则：了解每种评估方法的局限性，不宜将某种评估结果绝对化，需要结合其他方法综合评定。,第一节 心理评估概述,（二）注意事项 1.主试 对主试要求：尊重患者，工作认真建立好 主试与患者的关系。要掌握专业技能，经过心理 评估、心理测量学方面的训练。要具备心理学 专业知识如：生理、病理心理学等。对评估结果要联系 实际情况。 2.被试 意识清醒，能控制自己的情绪和行为以适应心理评估的要求。精力充沛，愿意合作。符合心理评估所规定的其他要求。 3.时间与环境 一般选择被试精神状态最佳的时候，评估时间不超过一小时为宜。环境安静整洁，以免分散被试的注意力。,第二节 康复心理评估的常用方法,1观察法(observation method) 2访谈法（interview method） 3调查法4心理测验法（psychological test）5.临床常用心理量表,行为观察法 是指研究者根据一定的研究目的、 研究提纲或观察表，用自己的感官和辅助工具去 直接观察被研究对象，从而获得资料的一种方法。科学的观察具有目的性和计划性、系统性和可重复性。常见的观察方法有：核对清单法；级别量表法；记叙性描述。观察一般利用眼睛、耳朵等感觉器官去感知观察对象。由于人的感觉器官具有一定的局限性，观察者往往要借助各种现代化的仪器和手段，如照相机、录音机、显微录像机等来辅助观察。,（一）行为观察发的概念,一、行为观察法,1.结果比较真实2.简便、易于操作3.应用范围广泛4.受医护人员自身能力的制约5.观察指标不易定量,行为观察法的特点,观察法的主要优点是：1、它能通过观察直接获得资料，不需其他中间环节。此，观察的资料比较真实。2、在自然状态下的观察，能获得生动的资料。3、观察具有及时性的优点，它能捕捉到正在发生的现象。4、观察能搜集到一些无法言表的材料。,（二）行为观察法的特点,观察法的主要优点是： 1、它能通过观察直接获得资料，不需其他 中间环节。此，观察的资料比较真实。 2、在自然状态下的观察，能获得生动的资料。 3、观察具有及时性的优点，它能捕捉到正在发生的现象。4、观察能搜集到一些无法言表的材料。,（二）行为观察法的特点,观察法的主要缺点是： 1、受时间的限制，某些事件的发生是有一定时间 限制的，过了这段时间就不会再发生。 2、受观察对象限制。如研究青少年犯罪问题， 有些秘密团伙一般不会让别人观察的。 3、受观察者本身限制。一方面人的感官都有生理限制，超出这个限度就很难直接观察。另一方面，观察结果也会受到主观意识的影响。 4、观察者只能观察外表现象和某些物质结构，不能直接观察到事物的本质和人们的思想意识。 5、观察法不适应于大面积调查。,（二）行为观察法的特点,（三）行为观察的设计,观察法有自然观察法、设计观察法等方法，科学 的观察具有目的性和计划性、系统性和可重复性。 是此法的共同特点。在观察方案设计是我们要考 虑一下因素。 1.确定观察行为。观察内容：仪表言行、个性特征等；分清主次，确定目的；准确记录；敏察秋毫，注意隐蔽行为；关注反应特点；细致分析。2.确定观察情境。 观察人员的位置；观察情境对结果的影响。3.确定观察的方式。4.确定观察指标。5.确定观察的记录方法。,确定观察目标,制定统一观察标准,制定观察计划,选择适当观察方法,安排观察过程,确定观察次数和间隔时间,行为观察法实施流程图,行为观察的设计的要素,一、行为观察法,1、全方位原则在运用观察法进行社会调查 时，应尽量以多方面、多角度、不同层次 进行观察，搜集资料。2、求实原则观察者必须注意下列要求：第一，密切注意各种细节，详细做好观察记录；第二，确定范围，不遗漏偶然事件；第三，积极开动脑筋，加强与理论的联系；3、必须遵守法律和道德原则。,用观察法时应注意的原则：,1.尽可能客观、完整和准确地观察事件或 目标行为。 2.注意被观察者行为如何受外界影响的3.记录某一事件的方式及其全部过程4.注意观察者与被观察者之间年龄、时代背景差异，应从被观察者角度理解其行为,（四）行为观察法的注意事项,二、访谈法,访谈法又称晤谈法，是指通过访员和受访人面对 面地交谈来了解受访人的心理和行为的心理学基本 研究方法。因研究问题的性质、目的或对象的不 同，访谈法具有不同的形式。根据访谈进程的标准化程度，可将它分为结构型访谈和非结构型访谈。访谈法运用面广，能够简单而叙述地收集多方面的工作分析资料，因而深受人们的青睐。,访谈法的作用：,容易收集信息；易和被访者建立良好的关系；双方易达成一致的理解和看法；易帮助被访者认识自己的行为。,（一）访谈的概念,访谈法的特点： 1、可以双向沟通。2、控制性强。 3、实用性广。 4、成功率高。 5、匿名性差。 6、调查成本高。 7、受调查员的影响大。,二、访谈法,（二）访谈内容,为了弥补观察法和访谈法的不足，临床工作者发展了一种半定式的访谈方法，访者可以根据自己的需要编制半定式的访谈检查表。（见书66页）。,二、访谈法,（二）访谈内容,为了弥补观察法和访谈法的不足，临床工作者发 展了一种半定式的访谈方法，访者可以根据自己 的需要编制半定式的访谈检查表（见书66页）。,访谈：医务人员与被访者有目的的会晤 目的：收集用其他方法难以获得的资料与被访者建立良好关系，以便获得资料访谈过程中双方对被访者有问题的行为逐渐达成一致 的理解和看法帮助被访者认识问题行为，并为问题行为提出指导意见和 给予支持。,你现在有哪些不舒服？那受伤？情况怎样？ 睡眠情况：好吗？入睡困难吗？易惊醒吗？有噩梦吗？ 情绪：目前心情怎样？紧张？恐惧？烦躁？易生气？ 身体反应：手心出汗？肌肉紧张？呼吸加快？心跳加快？或其他？ 回避行为：不敢提地震有关事件？尽量不想？或不敢去想？ 警觉性：外界声音敏感、紧张？小的声音就感心慌？ 注意力：不能集中精力做事或想事情？ 兴趣活动：生活活动失去兴趣、原来爱好不感兴趣？ 未来打算：将来生活、工作或其他的想法？ ,例：,玉树地震伤员急性应激反应半定式访谈表,（三）访谈形式,非结构访谈： 开放式谈话、自由、轻松、松散、费时 结构式访谈： 根据目的预先设定谈话结构、程序、并限定了谈话内容，省时、高效、切题，过于程序化，易漏相关信息 半结构式访谈： 有两者优点并可避免其缺点,（四）访谈的技巧和策略,技巧,谈话时要避免只凭主观印象；和谈话者毫无目 的、漫无边际的交谈。要准备好谈话计划，包括关 键问题的准确措辞及对谈话对象所做回答的分类方 法。要事先做好如下准备： 1、谈话进行的方式； 2、提问的措辞及其说明； 3、必要时的备用方案； 4、做好记录，用准分类方法。 往往出现的问题是，访谈时总想跳过制定谈话计划这一步进入具体实施阶段，事先准备不充分，因而不能收到预期效果。一个不愿思考问题、不善于提出问题的人，在研究工作中是很难有成功的希望的。,（四）访谈的技巧和策略,选择适当的访谈方法掌握与调查内容有关的知识尽可能了解被访谈者的有关情况将调查主题事先通知调查对象正确选择访谈的时间、地点和场合,访谈前准备,访谈技巧是指调查员在进行访谈过程中为克服交谈障碍和获得资料所采取的一些方法。前几分钟要表达的内容:接纳、尊重、共情访谈关键技巧：倾听、反映、提问,技巧,访谈过程中应注意的问题,创造恰当的谈话情境 不使受访人感到有社会压力 应具备正确的预备知识 应具备细致的洞察力、耐心和责任感不对受访人进行暗示和诱导对相同的事情会从不同的角度提问如实准确的记录访谈的资料，不曲解受访人的回答访员偏差（技术水平低使访谈内容和结果不实，其原因包括：对受访人的偏见；访员想要受访人作出某种回答而产生的期望效应；访员的暗示）,访谈技巧,进入访谈现场,如何进入访谈？与被调查对象熟悉的人带路、引见恰当的称呼为访谈成功开了好头采用有效的方法与被访者接近： 正面接近 求同接近 友好接近 自然接近,访谈技巧,提问技术,提问方式： 开放式提问：为什么？如何？怎么样？你认为存在 的问题是什么？ 封闭式提问：是不是、对不对、明确某些问题 启发式提问：后来如何？这些问题中最想解决哪个问题？,倾听,听比说重要了解情况建立关系帮助宣泄,聆听对象似王一样尊重,是一门正在“失去的艺术”,专心专意 一条心,用耳,加脑,观眼,访谈技巧,倾听,如何去听？全神贯注、诚心诚意关注对方、用整个身体去倾听听出“弦外之音”、“无声之音” 注意表达问题的方式及其反应、非言语行为。,如何反应？非言语：点头、鼓励的目光、微笑言 语：嗯、是啊、很好常见倾听的4种反应：澄清释义情感反应归纳总结,非言语行为及其意义解释,澄清：要求对方对含糊不清、模凌两可的语句给予详细叙述，如“你是说/指.”目的：使信息更清楚步骤：分析信息是否含糊-确定恰当的开始语-评估澄清反应的结果例如：“我有时真想彻底摆脱？,常见倾听的4种反应,访谈技巧,倾听, 他告诉了我什么？有无含糊？我如何澄清呢？ “你能告诉我彻底摆脱的意义吗？” “我有太多的事要做，总觉得落在别人后面；负担很重，我想摆脱这种难过的感觉”,把对方的主要言谈和想法加以综合，再用自己的话说出来目的：表示已经理解其信息，鼓励进一步阐述，集中重要的事情要求：选择实质性的内容、强调最关键的词和想法，不是“鹦鹉学舌” 例如：“我该如何告诉我的丈夫我想和他离婚呢？他一定会认为我疯了，我想我不敢告诉他”,“是的，我已经决定离婚了，还找过律师了，但我不知道怎样告诉他这一切”,“我听起来你想离婚，但因为担心你丈夫的反应，你还没有找到告诉他这一切的方法？”,释义：,如何释义？,回答：,归纳总结：,倾听,访谈技巧,倾听一段时间后，在关 键问题中找出关联，并将他们准确的 复述给被访问者。目的：将若干信息连接起来提取有用之处，识别主题引导会谈的方向调节访问的速度,（五）访谈法的局限性,(1)样本量有限，且需要较多的人力、物力和时间， 应用上受到一定限制。 (2)无法控制被试受主试的种种影响。 (3)干扰因素、不可控因素较多。诸如访谈者的偏 见、访谈对象的情绪状态、访谈地点等均会对访谈结果 产生直接影响。 (4)访谈结果不易量化处理。 访谈法一般在调查对象较少的情况下采用，且常与问卷、测验等方法结合使用。,过早、过急下结论；影响访谈关系；把握问题不够全面、准确；轻视被访谈对象的问题；转移、干扰话题；急于解释、急于下结论；道德评价等。,倾听中可能的问题,三、心理测验法,概念,评定:对某一对象进行 观察，并对观察结果用 数量化方式进行评价和 解释的过程。 量表:评定过程的标准化程序。包括指导语，条目，评 分方法，结果计算，对结果的解释等。心理测验：依据心理学原理、使用一定操作程序，给人的行为确定出一种数量化的价值。,心理测验的基本要素：1、测量对象是人的行为2、选取的是行为样本3、测量要标准化4、测量要有常模,间接性相对性客观性,心理测验的特点,（一）,（二）,心理测验的发展,心理测验是一种心理测量最主要的工具之一,就是依据一定法则，用数量化手段对心理现象或行为加以确定和测定。,孟子：“权然后知轻重，度然后知长短。物皆然，心为甚”。指出了人的心理特征的可知性。,离不开心理测量先驱们的努力,在测验领域中，“19世纪80年代是高尔顿的十年，90年代是卡特尔的十年。20世纪头10年则是比纳的十年。” 美国心理史学家波林,1884年高尔顿在英国国际博览会上建立了一个人类学测量实验室，为人的个别差异研究积累了大量资料。 将统计学方法用于心理测量。,卡特尔首先使用了“心理测验”这个概念（1890）；指出：心理测验应当建立 在统计学与实验室的基础上。,比内和助手西蒙编制了世界上第一个 智力测验量表：比奈西蒙量表 “Binet-Simon scale”。标志着人们对智力的鉴别进入了数量化阶段。,比奈-西蒙量表,智力测验,文字测验,个别测验,能倾、人格、非文字、团体等测验方式,一、按测验功能分类 智力测验 特殊能力测验 人格测验二、按测验的材料分类 文字测验 操作测验三、按测验材料的严谨程度分类 客观测验 投射测验 四、按测验的方式分类 个别测验 团体测验五、按测验的要求分类 最高行为测验 典型行为测验,（三）常用心理测验的分类,（四）标准化心理测试的基本特征,1.常模 是一种可供比较的普通形式。通常有如 下几种： （1）均数：是常模的一种普通形式。某一受试所 测成绩（粗分，或称原始分）与标准化样本的平均 数相比较时，才能确定其成绩的高低。（2）标准分：均数所说明的问题还是有限的。只看均数，不注意分散情况，所得受试者的信息非常有限。如用标准分作常模，便可提供更多的信息。标准分能说明受试者的测验成绩在标准化样本的成绩分布图上居何位置。标准分（Z）受试者成绩（X）与样本均数（x）之差（即Xx）除以样本成绩标准差（SD） . 还有百分位常模、划界分常模、比率五种形式。,指同一受试者在不同时间用同一测验（或用另套相 等的测验）重复测验，所得结果的一致性程度。信度用系数来表示。一般说，系数越大，说明一致性高，测得的分数可靠；反之则相反。信度的高低与测验性质有关。通常，能力测验的信度（要求0.80以上）高，人格测验的信度（要求0.70以上）低。考验信度通常有如下方法：（1）重测信度：同一组受试在两次不同时间作同一套测验所得结果的相关性检验。（2）正副本相关：有的测验同时编制了平行的正副本，将同一组受试的两套测验结果进行相关性检验。（3）分半相关：将一套测验的各项目（要求按难度为序）按奇、偶数号分成两半，对所测结果进行相关性检验。其它尚有因素信度、测量标准误等。,2.信度,即有效性，指此测验测查到所要测查的没有？测查到何种程度？如一个智力测验，若测验结果所表明的确实是受试的智力，而且量准了智力水平，那么这一智力测验的效度好；反之则不好。效度检查，有多种方法，如内容效度、预测效度、因素效度、内部效度等。（1）校标效度：即将测验结果与某一标准行为进行相关检查。如智力测验与学习成绩，诊断测验与临床诊断进行相关检查等均属之。（2）内容效度：指测验映所测量内容的程度。如算术成就测验应反映受试者运算能力的程度。测验与之相关的标准，是老师的评定，日常生活或工作中所表现的能力等。（3）结构效度：反映编制此测验所依据理论的程度。如编制一个智力测验，必定依据有关智力的理论。该测验所反映此智力的程度，可用结构效度来检验。,3.效度,标准化心理测验的基本条件,美国心理学家韦克斯勒进一步提出了离差智商的概念。离差智商不是以一个人的年龄为标准，而是以其所在团体平均水平为 标准来衡量他的智商高低。 目前，国际上大约有上千种心理测验在应用。,为了减少误差，就要控制无关因素对测验目的的影响，控制的过程，称做标准化。,标准化：,指与测验目的无关 的因素所引起的测验结果不稳定或不准确的效应。,（一）施测条件（二）主试者因素（三）受试者因素（四）信度、效度及常模,1应试动机 2测验焦虑3生理状态,误差来源,一测验工具对同一对象的几次测量中所得结果的一致程度,一个测量工具能测量出所要测东西的真实程度,指某种测验在某种人群中测查结果的标准量数，即可比较的标准,标准化心理测验的基本条件,标准化：工具标准，方法标准保密性：是心理测验的一条伦理道德标准。 客观性：对结果解释要符合受试者实际情况。,应用心理测验的基本原则,四、临床常用量表,（一）人格测验（量）,最常用的方法:,问卷法(自陈量表) 投射测验,动机系统 - 意识的 - 潜意识的,明尼苏达多项人格调查表,艾森克人格问卷,（本教课书用的是此种）,是为了判别精神病患者和正常者,明尼苏达大学。我国 宋维真（1980）修订。适用于16岁以上成人。量表 由566个项目构成，其中临床量表集中在前399题。 包括10临床量表和4个效度量表。,明尼苏达多项人格调查表,1.明尼苏达多项人格调查表,1.Q量表2.L量表3.F量表4.K量表,效果量表：,被试不能回答的题目数，如超过30个题目以上，测验结果不可靠。,说谎量表。高分反映防御、掩饰、天真、思想单纯等。,诈病量表。高分表示任意回答、病或确系偏执。,修正量表。高分表示被试对测验持防卫效度。,1.明尼苏达多项人格调查表,1. 疑病量表 (Hs)2. 抑郁量表 (D)3. 癔症量表 (Hy) 4. 精神病态性偏倚量表 (Pd)5. 男子气或女子气量表 (Mf),临床量表：,测量被试疑病倾向及对身体健康的不正常关心。,测量情绪低落、焦虑问题。,测量被试对心身症状的关注和敏感，自我中心等特点。,测量被试的社会行为偏离特点。,测量男子女性化、女子男性化倾向。,1.明尼苏达多项人格调查表,临床量表：,测量被试是否具有病理性思维。,测量精神衰弱、强迫、恐怖或焦虑等神经症特点。,测量思维异常和行为古怪等精神分裂症的一些临床特点。,测量情绪紧张、过度兴奋、夸大、易激惹等轻躁狂症的特点。,测量社会化倾向。,6. 妄想量表 (Pa)7. 精神衰弱量表 (Pt) 8. 精神分裂症量表 (Sc)9. 躁狂症量表 (Ma)10. 社会内向量表 (Si),1.明尼苏达多项人格调查表,1.明尼苏达多项人格调查表,美国常模T 70，可能人格异常或偏离；中国常模T 60，可能人格异常或偏离。,2.艾森克人格问卷,艾森克人格问卷 (EPQ) 是由英国心理学家Eysenck 根据其人格三个维度的理论编制而成，在国际上被广 为应用。我国经典修订：龚耀先的修订本成人和儿童 均为88项；陈仲庚修订本成人有85项。儿童75项。,成人问卷：适用于测查16岁以上的成人儿童问卷：适用于715岁儿童,EPQ,T为标准分：,T:4060-中间型T:3040或6070-倾向型T:30以下或70以上-典型型,2.艾森克人格问卷,T为标准分,N：神经质维度E：内-外向维度P：精神质维度L：掩饰量表,测查情绪稳定性。,测查内向和外向人格特征。,测查与精神病理有关的人格特征。,测查掩饰性特征。,EPQ由三个人格维度量表和一个效度量表组成。,2.艾森克人格问卷,EPQ由三个人格维度量表和一个效度量表组成。,艾森克人格维度图,3.卡特尔16项人格因素问卷,16PF 是卡特尔 采用主成分分析方法编制而成。他认 为16个根源特质是构成人格的内在基础因素，测量这 些特质即可知道个体的人格特征。我国戴忠恒和祝 蓓里修订。适用于初中文化以上成人。,16种人格因素中，13为低分，810为高分,16种根源特质,卡特尔16项人格因素问卷 (16PF),卡特尔16项人格因素问卷 (16PF),卡特尔16项人格因素问卷 (16PF),卡特尔16项人格因素问卷 (16PF),经典人格问卷测评因子一览表,4.维度型人格测量,无限多的个体差异中确定出最重要的方面。使用主 成分分析方法获得特质相关量表的测量方法被称为 维度型测量。,大五因子模式：,神经质外向性 经历开放 责任心 宜人性,（NEO人格量表）,5.投射测验：,洛夏测验 (Rorschach test) 是现代心理测验中最主要的投射测验，也是研究人格的一种重要方法。 洛夏测验为1921年Rorschach H设计和出版。 1990年龚耀先完成了该测验修订工作，现已有我国正常人的常模。,5.投射测验：,洛夏测验材料：,5张黑色墨迹图2张黑、灰外加红色墨迹图3张彩色墨迹图。,10张结构模糊的墨迹图,投射测验：,联想阶段：将10张图片按顺序一 张一张交给被试，要求说出在 图中看到了什么，不限时间、回答数目， 尽可能多说，直到停止回答时换另一张， 每张如此进行。 询问阶段：看完10张图后，再从头对每一回答询问，问看到的是整张图还是图中的哪一部分，问为什么这些部位像他所说的内容，并将所指部位和回答的原因一一记录。分析评分阶段。,（二）评定量表,自评量表 他评量表,受试者根据量表的题目和内容自行选择答案做出判断的评定量表。,是由评估者根据对被评估者的行为观察或访谈所进行的量化评估。,按照评定方式,临床评定量表是临床心理评估和研究方法。此类评 定量表具有条目简单、内容较全面、客观、数量 化、可进行比较的特点。临床评定量表种类繁 多，形式多样。常见的有：90项症状自评量表、抑 郁自评量表、焦虑自评量表、生活事件量表、特质应对方 式问卷等。,1.90项症状自评量表（symptom check list 90, SCL-90）,由Derogatis(1973)编制。由90项组成，采用五级记分制。,用途：,1.应用于精神科或心理咨询门诊诊断心理卫生问题；2.评定咨询或治疗前后病情演变的疗效。,90项症状自评量表（SCL-90）,构成：10个因子,躯体化 强迫症状人际关系敏感 抑郁焦虑 敌对恐怖 偏执精神病性 其他,因子分越高，反映症状越多，障碍越严重,2神经过敏,心中不踏实 0 1 2 3 4 17发抖 0 1 2 3 4 23无缘无故地突然感到害怕 0 1 2 3 4 33感到害怕 0 1 2 3 4 39心跳得很厉害 0 1 2 3 4 57感到紧张或容易紧张 0 1 2 3 4 72一阵阵恐惧或惊恐 0 1 2 3 4 78感到坐立不安心神不定 0 1 2 3 4 80感到熟悉的东西变成陌生或不象是真的 0 1 2 3 4 86感到要赶快把事情做完 0 1 2 3 4,SCL-90实例,焦虑症状评估,90项症状自评量表（SCL-90）,总分：90分450分 大于160总均分：在15级之间，大于2阳性项目数：单项分大于等于2的项目数大于43项阴性项目数：单项分等于1的项目数，低于47项阳性项目均分：总分-阴性项目数/阴性项目数超过2因子分：得分/项目数。大于2,筛选阳性,抑郁自评量表,（ SDS）,编制者： W.K.Zung（1965)项目及记分：20项，四级记分制用途：1.用于门诊病人的粗筛 2.情绪状态评定 3.调查、科研等。,Zung自评抑郁量表（SDS）,抑郁自评量表（SDS）,精神性-情感症状躯体性障碍精神运动障碍抑郁的心理障碍,测量维度：四组特异性症状,分界值为53分 5362-轻度抑郁6372-中度抑郁72以上-重度抑郁,结果解释,抑郁自评量表（SDS）,焦虑自评量表（SAS）,结果解释,分界值为50分 5059-轻度焦虑6069-中度焦虑69以上-重度焦虑,Zung自评焦虑量表（SAS）,焦虑自评量表（SAS）,编制者： W.K.Zung（1971)项目及记分：20项，四级记分制用途：评定焦虑病人的主观感受及治疗前后的变化。,编制者：杨德森、张亚林 （1986）项目：48项用途：1.了解病因； 2.指导心理治疗、危机干预； 3.甄别高危人群，预防精神和身心疾病； 4. 了解精神负荷、维护身心健康，提高生活质量。,生活事件量表（LES）,家庭生活方面（28条）工作学习方面（13条）社交及其他方面（7条）,LES,生活事件刺激量越高反映个体承受的精神压力越大。负性事件刺激量越高对心身健康的影响越大。正性事件的意义尚待进一步的研究。,他评量表,汉密顿抑郁量表（HAMD）,编制者：Hamilton （1960）临床上评定抑郁状态时应用得最普遍的量表,1.焦虑/躯体化 2.体重3.认知障碍 4.日夜变化5.迟缓 6.睡眠障碍 7.绝望感,构成：,HAMD条目及标准举例,汉密顿抑郁量表（HAMD）,谢谢聆听！,下课！,