手术人员准备及手臂消毒课件.ppt

,手术人员准备及手臂消毒准备,手术人员准备及手臂消毒准备,一、外科手术的步骤,二、手术计划的拟定,三、手术人员的组织分工,四、手术人员手、臂的消毒准备,外科手术可分为三个阶段：（一）手术前阶段从对动物检查决定进行手术时起，包括术前动物的检查、手术计划的拟订、术前用药、保定、消毒和麻醉等；（二）手术阶段手术阶段一般还可分为三个步骤：1.手术通路：手术通路是为暴露病变组织或器官而打开的操作入口。手术时，应充分显露手术野，以保证手术顺利进行，对深部手术更为重要。2.主手术：主手术是直接对患病组织或器官进行手术处置。这是手术的主要目的和步骤。3.闭合手术切口：闭合手术切口是当主手术完成后，即进行缝合切口并装置必要的绷带。（三）手术后阶段包括手术后的治疗、护理，直至创口完全愈合拆线。,一、外科手术的步骤,手术计划的拟定也是术前的必备工作。手术计划内容包括：1.手术人员的分工。2.手术通路及手术进程。3.保定方法和麻醉方法；4.可能发生的手术并发症以及预防和急救措施，如虚脱、休克、窒息、大出血等。5.手术方法；6.特殊药品和器械的准备；7.术前体检8.术后护理、治疗和饲养管理。,二、手术计划的拟定,1.术者：术者是主要执器械施行手术的人，是手术的组织者。2.助手：助手是协助术者进行手术工作的人，视具体情况可设第一和第二助手，若术者因故不能继续手术时，可以由第一助手代替术者进行手术。3.器械助手：供应、消毒和传递工作。在术前应根据手术计划准备器械、敷料和消毒工作；术中应敏捷地配合术者的需要，及时传递、供应器械；术后负责清点敷料和器械的数目及器械的清洁和整理。,三、手术人员的组织分工,4.麻醉助手：负责全身麻醉或电针麻醉工作的人。在术中要正确掌握麻醉进程，并经常监测病畜状况，如有必要应及时将情况反映给术者，以便对发生的问题做必要的补救措施。5.保定助手：负责手术动物的保定工作。保定助手在整个手术过程中，要注意动物的保定情况，随时加以纠正不确实的保定。手术完成后稳定地解除保定。6.巡回助手：巡回助手在术中做一些临时需要做的事情（如术者不应接触的污染工作）。,三、手术人员的组织分工,1.氨水擦洗酒精浸泡法：用肥皂水反复洗刷手、臂5-10分钟，在洗刷时应从指端开始，逐步到肘部以上，然后用清水冲净后，在2盆0.5%温氨水溶液中各洗涤2-3分钟，并用灭菌纱布擦干，后在泡手桶里用70%酒精中浸泡或拭洗5分钟，最后用2%碘酊涂擦指甲缘、指端和皮肤皱褶，再用70%酒精脱碘。2.新洁尔灭溶液浸泡法：用肥皂水反复洗刷手、臂5-6min，然后用清水充分冲洗干净，并用无菌纱布擦干，后在0.1%新洁尔灭溶液中浸泡5min（浸泡后不必再用清水冲洗或用无菌纱布拭干，以免破坏药液在手臂上形成的薄膜），这种方法在临床上是使用最为广泛的。,四、手术人员手、臂的消毒准备,穿手术衣时，要避免衣的任何部分触及未灭菌的物件。手术衣以从后面系结的短袖长罩褂（反穿衣）为方便，衣袖紧口最好并短至上臂的1/3处。因动物不习惯于白色，并且白色又影响视力，所以说兽医的手术衣以浅蓝色或浅绿色较好。为保护手术衣前面的前胸部分免受污染，必要时可加穿消毒过的橡胶或塑料围裙。戴手套可分为干戴和湿戴两种方法。戴干手套，双手消毒后晾干并擦上灭菌滑石粉就易戴入，戴好后必须将手套外面的滑石粉用灭菌生理盐水冲洗净，以免落入手术切口而刺激组织；戴湿手套，先将手套内先装以适量消毒液，并将双手沾湿，即容易戴入，戴好后屈曲手指将水挤出，用灭菌的温生理盐水冲洗后，即可实施手术。,四、手术人员手、臂的消毒准备,