过敏性休克的护理ppt课件.ppt

过敏性休克护理,2015.11.18 肖婉,定义,过敏性休克：是外界某些抗原性物质进入已至敏的机体后，通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多个脏器累及症群。,过敏性休克的病因,多糖类大豆果仁、葡聚糖铁,药物青霉素、头孢类抗生素、链霉素、破伤风抗毒素、细胞色素C、碘化物造影剂等,异种蛋白异体血清、抗蛇毒血清、血制品、海鲜类鱼虾,（初次） 机体 +组织蛋白 全抗原 IgE变应原（半抗原） （再次）相同的变应原 肥大细胞、嗜碱性粒细胞 活性介质释放 组胺、激肽、慢反应物质 白三烯 CSRS-A 血管扩张 支气管扩张加剧 毛细血管通透性增高 平滑肌痉挛 皮疹、哮喘、喉头水肿、休克,大多数患者接触过敏变应原后迅速发病，极少数在连续用药过程中发生。按症状出现距变应原进入的时间不同，可分为两型：（一）、急发型过敏性休克（二）、缓发型过敏性休克,过敏反应,皮肤过敏反应,血清样反应,过敏性休克,循环系统症状,呼吸系统症状,中枢神经系统症状,其它过敏反应,迷走性晕厥,血管性水肿,低血糖性晕厥,过敏性休克的急救和处理流程,过敏性休克的急救和处理流程,2、给予抗过敏药物 立即给予0.1%肾上腺素 0.5-1ml皮下或肌注，必要时可静注，小儿酌减。,过敏性休克的急救和处理,4、应用肾上腺皮质激素 5、抗组胺类药物 6、补充血容量 7、应用升压药 8、心脏停搏 9、防止并发症,1、一般取平卧位，头偏向一侧，必要时可取侧卧位或俯卧位。,8、病情稳定后应尽早预防肢体挛缩，进行肢体按摩或帮助病人活动,2、密切观察病情，详细记录神志、瞳孔、血压、呼吸与脉搏的 变化，每30-60min测一次血压.,3、皮肤护理4、饮食护理5、加强心理护理6、做好口腔护理，预防口腔感染7、留置尿管，准确记录24h出入量，作为调整补液的重要依据。,询问过敏史！向病人、家属说明可能会发生的反应有哪些备齐急救药品、仪器不要在空腹状态下注射（病情许可时）,注射前：,皮试或首次注射开始时，必须守护病人身边严密观察首次注射完毕，需继续观察30Min一旦发生过敏反应，立即停止用药、更换液体，切忌拔除静脉给药通路,注射时：,谢,谢,