骨关节炎健康宣教ppt课件.pptx
,骨性关节炎一种“最容易忽视”的毛病,11/26/2022,目录,contents,骨性关节炎，是流传在世界上一种古老的毛病。在中国的历史上，它们从来都是一直存在。它就是人们常常口中所说的“骨刺、风湿”。,人体关节，不管你知道不知道，它就在哪里？也许只有疼痛的时候才感觉它的存在？,中老年者多见女性多于男性60岁以上患病率可达50 75岁则达80 致残率可高达53,膝关节OA诊断标准中华医学会骨科学分会2007,1.近一月内反复膝关节疼痛2.X线片（站立或负重位）示关节间隙变窄，软骨下骨硬化和（或）囊性变，关节缘骨赘形成3.关节液（至少两次）清亮、黏稠，WBC2000个/ml4.中老年患者（40岁）5.晨僵30分钟6.活动时有骨摩擦感（音）,关节怎么啦？,最终！,为什么会这样？ 答案磨损！,关节红、肿、热、痛 活动不便关节畸形 影响患者生活质量,苦不堪言！,临床表现,关节疼痛 初期为轻、中度间断性隐痛，休息时好转，疼痛常与天气变化有关。晚期可出现持续性疼痛或夜间痛，局部压痛，肿胀时尤明显；关节僵硬 早晨起床时关节僵硬及发紧感，活动后缓解，持续时间较短，常为几分钟至十几分钟，很少超过30分钟。,关节肿大 部分膝关节因骨赘形成或关节积液造成骨摩擦音 由于关节软骨破坏、关节面不平，关节活动时出现骨摩擦音，多见于膝关节活动度下降 软组织挛缩可引起关节无力，行走时软腿或不能完全伸直或活动障碍,孩子呀，爷爷奶奶关节疼呀,我们想爷爷奶奶一起下楼玩,关节疼痛严重影响生活质量！,疼,孩子呀，爷爷奶奶关节疼呀,我们想爷爷奶奶一起下楼玩,孩子呀，爷爷奶奶关节疼呀,儿子呀，老爸老妈楼梯爬不动呀,关节疼痛严重影响生活质量！,疼,那怎么办呀，到一楼住吧,老哥最近怎么样！,关节疼痛严重影响生活质量！,疼,不行呀，哪都不能去呀，膝盖老是痛！,老伴呀！日后的日子怎么过呀！唉！,关节疼痛严重影响生活质量！,疼！,自己买点药吃吧,听听有没土方吧,找专业的医生治疗,怎么办,1,2,3,1、避免肥胖：防止加重膝关节的负担，一旦身体超重，就要积极减肥，控制体重。2、注意姿势：（1）不要扭着身体走路和干活。（2）避免长时间下蹲。（3）避免长时间坐着和站着。3、走远路时不要穿高跟鞋。,4、参加体育锻炼时要做好准备活动，轻缓地舒展膝关节，让膝关节充分活动开以后再参加剧烈运动。压腿太极拳 骑自行车,5、注意保暖：膝关节遇到寒冷，血管收缩，血液循环变差，往往使疼痛加重，故在天气寒冷时应注意保暖，必要时戴上护膝，防止膝关节受凉。 6、避免膝关节负荷过大：尽量少上下楼梯、少爬山、少久站、少提重物。,7、进行适当的功能锻炼，以增加膝关节的稳定性，防止腿部的肌肉萎缩，这不仅能缓解关节疼痛，还能防止病情进展。游泳和散步仰卧起坐、俯卧撑、桥形拱身以及仰卧床上把两腿抬起放下、模仿蹬自行车，都是病人良好的运动。,8、在饮食方面 饮食均衡，荤素搭配,医生您做什么能帮助我的关节不痛呀,您的痛苦我知道我能为您解除痛苦请相信我,理疗，服药，关节抽水打药水（玻璃酸钠），指导锻炼,关节镜微创手术（一种只打两个很小的小洞的手术）,关节置换手术（一种成熟可以完全解决关节的手术）,患者：哪种治疗对我们来说最好呀！医生：没有哪一种是最好的，是哪一 种适合你，提供一种最低的花费 最好的治疗效果！患者：明白啦，医生，我不明显您说的 这几种治疗方案，您能给解释一 下吗？医生：好的呀！,方法一：理疗，服药，关节抽水打药水（玻璃酸钠），指导锻炼,合适的理疗可以缓解症状,服用正确的药物可以减少药物副作用,关节封闭可以起到立竿见影的效果，但是,锻炼可以延缓 关节老化,方法二：关节镜微创手术（一种只打两个很小的小洞的手术）,优点只在关节这里打两个小洞！可以处理关节里面好多的毛病！没有什么太大的风险！术后一天就可以下地行走！住院几天即可以出院！,方法二：关节镜微创手术（一种只打两个很小的小洞的手术）,打两个小洞,看电视,处理好多毛病,术后一天下地,住院数天,没有什么大风险,看场电影，手术就结束了,方法三：关节置换手术（一种成熟可以完全解决关节的手术）,孩子呀，爷爷奶奶关节好了,现在我们可以好好玩了，真开心,好啦！,儿子呀，老爸老妈爬楼梯没问题,这手术效果真好呀,好啦！,老哥，你看我做了手术，好啦！,真的吗？你哪里做的手术呀？,好啦！,膝骨关节炎治疗的十大误区,误1.骨关节炎等同于骨质疏松,骨关节炎： 软骨退化骨质疏松： 骨质减少也可同时都有,误2.没有接受/进行规范治疗,年年治，年年发，就像一个摘不掉的“紧箍咒”。原因：没有接受或进行规范化的治疗,误3.未能尽早发现与就诊,关节开始运转不自如手脚僵硬关节像“上了锁”一样关节活动时喀嚓的声音,误4.年轻人不会得骨关节炎,“有车一族”、运动爱好者等中青年骨关节炎明显上升趋势。原因：关节外伤、过度使用继发性骨关节炎年龄因素无关,误5.骨关节病是小病,骨关节病扛一扛关节病损越来越严重致残,误6.依赖口服药，忽视副作用,患者年龄较大副反应大：如胃肠道反应、肾毒性、血象改变等。应评估与监控,目前没有一种药物能够逆转骨关节炎患者的病理改变,误7.不疼就是“治愈”,“不疼”了 并不意味着已经治愈关节软骨没有恢复正常 疼痛随时会再次出现必须坚持较长期的综合治疗,早期保守治疗，如牵引、针灸、药物、按摩等；中晚期患者微创治疗或应用软骨保护剂改善病情；真正需要开刀换关节的是极少数,误8.轻视微创与辅助治疗,误9.忽视体重对骨关节炎的影响,超重的人更易患膝关节骨关节炎增加承重关节负荷，促进软骨破坏。步行中，作用在髋、膝关节的作用力约为体重的23倍,误10.缺少对保护关节具体指导,错误姿势： 经常蹲、跪下取物、坐低凳子、睡低床，增加关节的磨擦和负重。错误锻炼：用打太极（反复蹲起）、爬山等运动来锻炼关节，只会增加关节扭力或使关节面负荷过大，致关节磨损更厉害。,健康平安,幸福长寿,衷心祝愿,
