胸大肌皮瓣修复术ppt课件.ppt

胸大肌皮瓣修复术,山西医科大学第一医院耳鼻咽喉科,下咽癌复发行根治性颈清扫+颈部肿物大块切除+胸三角皮瓣修复颈侧皮肤缺损+胸大肌皮瓣修复下咽缺损+裂隙皮片修复胸三角肤缺损；下咽癌患者2年前已行放化疗及手术治疗，复发后检查发现，下咽侧壁及颈侧皮肤受侵润，手术及修复的难度非常高。,手术切口,颈部肿物大块切除,胸三角皮瓣修复颈侧皮肤缺损,胸三角肤缺损,颈、胸三角以及下咽巨大缺损,胸大肌皮瓣,胸大肌皮瓣修复术,胸大肌皮瓣修复下咽,对于已行过同步放化疗+手术综合治疗头颈部恶性肿瘤病人，局部复发处理是非常棘手难题。一般来说，不能再进行放疗，手术常常是唯一出路。手术难度大，解剖层次欠清，易出血，并发症多，术中尽量做到肿物完整大块切除，保证足够安全切缘。肿物切除后，缺损修复工作却常常是更加困难，由于供血血管破坏严重，一般不宜采用游离皮瓣修复，局部移行皮瓣或转移皮瓣是较好选择，其血供较好，抗感染力强，成活率高（特别是胸大肌皮瓣）。,