老年人跌倒的护理ppt课件.ppt

老年人跌倒的护理,社区护理学教研室,教学目标,掌握跌倒的概念掌握跌倒的危险因素掌握老年人跌倒护理评估的主要项目了解各种内在危险因素引起老年跌倒的机制针对老年人的实际情况制定预防跌倒的方案正确运用护理程序对跌倒老人进行整体护理,概 述-定义,跌倒（fall）的定义：无意图的摔倒在地上或一些更低的平面上， 但不包括暴力、 意识丧失、 偏瘫或癫痫发作所致的跌倒。（1987，Kellogg International Working Group）是指身体的任何部位因失去平衡而意外地触及地面或其他低于平面的物体。（现代学者）,概 述-发生率,28%35%（65岁）32%42%（70岁）社区的老人：30%（65岁），0.6次/年/人 50% （80岁），其中50%曾跌到过护理机构的老人：3050，其中40%再跌倒日本：20%美国：22%34%我国：14%34%,概述-后果,损伤：挫伤、擦伤、骨折、脑出血功能衰退：日常活动能力和行走能力降低心理反应：沮丧、抑郁、焦虑社会活动减少,护理评估-危险因素,护理评估-健康史,护理评估-身体状况,可并发多种损伤臀部先着地髋部股骨颈骨折局部剧烈疼痛，不能行走或跛行；向前扑倒股骨干、髌骨、上肢前臂骨折局部肿胀、疼痛、破损和功能障碍；头部先着地头部外伤、颅内血肿当即、数日、数月后出现脑出血症状。,护理评估-心理社会状况,心理状况：跌倒丧失信心（恐惧）更易跌倒社会状况：跌倒身心损伤、继发并发症活动受限、生活需要照顾、医疗费用增加个人、家庭、社会的压力和负担加重,护理评估辅助检查,影像学检查、实验室检查明确跌倒造成的损伤、引起跌倒的疾病或潜在性疾病骨折X线检查头部损伤CT、MRI直立性低血压测血压糖尿病引起跌倒测血糖,测量： 平卧：10min后测量 直立：1、3、5min各测一次评价： SBP直立-SBP卧位20mmHg DBP直立-DBP卧位10mmHg,常用的护理诊断,有受伤的危险 与跌倒有关恐惧 与害怕再跌倒有关疼痛 与跌倒后损伤有关自理缺陷 与跌倒后损伤有关,跌倒的处理原则,将其就地置于平卧位检测生命体征，询问自觉症状，做出正确判断情况严重，立即拨打急救电话情况不明时，勿随意移动，以免加重病情,总体护理目标,知道跌倒的危险因素，积极主动进行自我防护；对跌倒的恐惧感减轻或消失，跌倒的危险因素得以消除，不发生跌倒或再跌倒；发生跌倒时，能得到及时、合理的处理和护理。,预防措施,评估老年人活动能力“止步交谈”现象的观察平衡功能的测试跌倒预测指数 改善居住环境：布局、地面、通道、楼梯、照明、卫生间、睡床 指导日常生活：穿着、行动与活动、坐便器的使用、跌倒后起身的正确方法、夜间安全防范,预防措施,运动锻炼平衡操重视相关疾病的防治：组织关注不足所致的跌倒；平衡功能差所致的跌倒；感知功能障碍所致的跌倒；肌肉力量减退所致的跌倒。合理用药心理护理健康指导对住院老年人跌倒的预防护理：了解一般状况，发现危险因素建立跌倒预防记录单特殊老人，特别照顾,跌倒后的护理措施,观察病情观察生命体征、体格检查确定有无损伤、损伤的类型针对损伤给予相应的护理心理护理和健康指导：安慰、疏导老年人，减少恐惧感，鼓励早期活动。,护理评价,能说出跌倒的危险因素积极参与防护未发生跌倒或再跌倒跌倒后得到了合理的处理和护理,思考题,跌倒老年人跌倒后如何进行一般护理？引起老年人跌倒的危险因素有哪些？如何指导老年人预防跌倒或再跌到？,