脑血管解刨及神经介入手术ppt课件.pptx
脑血管解剖及神经介入手术,培训人：XXX,培训部门：商务部,主动脉及大血管,颅内动脉血管系统,神经介入器械组合,神经介入必备英语,1.主动脉弓2.头臂干 3.左侧锁骨下动脉4.右锁骨下动脉5.右颈总动脉 6.左颈总动脉7.右颈外动脉8.左颈外动脉9.右颈内动脉10.左颈内动脉11.右椎动脉 12.左椎动脉13.右侧内乳动脉 14.左侧内乳动脉 15.右侧甲状颈干16.左侧甲状颈干17.左侧肋颈干,临床造影图片,弓形Arch Types (Myla 1996),Type I Arch,Type Arch,Type Arch,I 型弓比较容易,II 型有一定难度,适合较硬导丝,VTK、SM2及时更换导管,III 型如果 CCA 或 ICA 同样严重迂曲，应该放弃手法要轻柔，防止斑块脱落部分患者可考虑经臂或桡动脉穿刺,颈总动脉(右侧),椎动脉,甲状颈干,胸廓内动脉,锁骨下动脉,主动脉弓,颈总动脉(左侧),锁骨下动脉(右侧),椎动脉,左侧椎动脉直接起源于主动脉弓,右侧锁骨下动脉直接起源于主动脉弓,头臂干动脉和左侧颈总动脉共干,颈动脉系统（前循环）,椎基地动脉系统（后循环）,Willis环系统,C1：颈段C2：岩段C3：破裂孔段C4：海绵窦段C5：床突段C6：眼段C7：交通段,1. ACA A2段2. 胼周动脉3. 胼缘动脉4. 皮层支,1. ACA A2段2. 眶额支3. 额极动脉4. 胼周动脉5. 胼缘动脉,前后位,侧位,FPO：额顶叶岛盖；TO：颞叶岛盖；I：脑岛,前后位,颈内动脉 2. 大脑前动脉3. Heubner返动脉 4. 颞前动脉5. 外侧豆纹动脉 6. MCA分叉处7. MCA膝部 8. 侧裂顶部,1. M1分叉前段2. M1分叉后段3. M2回转段4. MCA穿支（外侧豆纹动脉）5. M3侧裂段6. M4分叉段7. M5终段8.侧裂顶端（血管造影侧裂点）9. 脉络膜前动脉,V1（骨外）段：起自锁骨下动脉上方，向上进入C6横突孔。V2（椎间孔段）：通过C6至C3横突孔，经C2。V3（脊椎外）段：自出C12止于穿硬脑膜处。V4（硬膜内段）：过枕骨大孔，在脑桥及延髓交界处合成基底动脉。,1.基底动脉2.脑桥动脉3.左小脑后下动脉（PICA）4.右AICA-PICA干5.左小脑前下动脉（AICA）6. PICA半球支7. 小脑上动脉（SCA）8. SCA的蚓支9. 小脑上动脉半球支,1. 右椎动脉2. 左椎动脉 3. 脊髓前动脉4. 小脑后下动脉5. 基底动脉6. 小脑前下动脉7. 脑桥外侧支8. 小脑上动脉9. 大脑后动脉10. 后交通动脉11. 颈内动脉,1. 左椎动脉2. 脑膜后动脉3. 小脑后下动脉（PICA）4. 基底动脉5. 小脑前下动脉(AICA)6. 脑桥外侧支7. 小脑上动脉（SCA）8. 大脑后动脉9. 小脑半球支大水平裂10. SCA的小脑半球分支11. 小脑蚓上动脉,侧位,基底动脉 2. 后交通动脉 3. PCA P1段4. 穿支 5. P2段 6. 小脑上动脉7. 基底动脉的脑桥支 8. 颞前动脉 9. 颞后动脉,1. PCA P1段2. P2段 3. 颞前动脉4. 颞后动脉 5. 穿支6. 脉络膜后内动脉7. 脉络膜后外动脉 8. 胼胝体压部动脉9. 顶枕动脉10. 距裂动脉,1. 丘脑穿动脉 2. PCA P1段 3. PCA P2段 4. 颞下动脉 5. 顶枕动脉 6. 距裂动脉,侧位,前后位,A1：大脑前动脉水平段（交通前段）A2：大脑前动脉垂直段（交通后段）P1：大脑后动脉水平段（交通前段）P2：PCA环池段SCA：小脑上动脉OA：眼动脉ON：视神经CNIII：动眼神经CNIV：滑车神经,分段篇,颈内动脉,椎动脉,基底动脉,大脑后动脉,一 ：脑血管（脊髓血管）造影 穿刺针 5F/6F 动脉鞘 5F造影导管：单弯必要时猪尾导管 0.035in水膜导丝（150-180cm） 高压连接管 备用： PIG、SM2、VTK、MPA1 、C2 0.035in加硬交换导丝260 三通接头、Y阀 测量器具（铅尺、5mm/10mm钢珠）,二 ：颅内动脉瘤（血管）介入治疗 脑血管造影器械 更换 6F/8F动脉鞘 6F导引导管 微导管0.010-0.017 微导丝0.010-0.014 动脉瘤囊内栓塞材料：各型栓塞弹簧圈及对应解脱装置 宽颈动脉瘤：各型辅助球囊和支架系统及解脱装置 三通接头、Y阀、塑形器、加压输液装置（套） 备用： 各型微导管及微导丝 各型球囊导管系统 血管内支架及推送系统（配套输送导管） 覆膜支架 Pipeline血流导向装置 Navien6F105115cm颅内支撑导管,三 ：脑动脉狭窄 穿刺针 6F/8F 动脉鞘 5F造影导管：单弯 0.035in水膜导丝180cm 高压连接管 6F/8F导引导管 微导丝0.014 栓塞保护装置5.0/6.0 各型扩张球囊和支架系统及解脱装置 测量器具（5mm/10mm钢珠） 压力泵 三通接头、Y阀、塑形器、加压输液装置（套）备用： 0.035in加硬交换导丝、 微导丝 SM2、MPA1导管 7F/70-90cm长鞘,四 动静脉畸形（瘘）介入治疗,脑血管造影器械 更换 6F/8F动脉鞘 6F导引导管 适配ONYX胶微导管 微导丝0.008-0.010 液态栓塞材料：ONYX GLUBRAN 碘化油 5%葡萄糖液 三通接头、Y阀、塑形器、加压输液装置（套）、振荡器备用： 辅助球囊导管系统 各型弹簧圈栓塞系统及解脱装置 各型微导管及适配微导丝 Navien 5F115/125cm 颅内支撑导管,五：颈动脉海绵窦瘘（CCF）介入治疗,穿刺针 8F 动脉鞘 5F造影导管：单弯 0.035in水膜导丝180cm 高压连接管 8F动脉鞘 三通接头、Y阀、塑形器、加压输液装置（套）、振荡器 8F导引导管 可脱球囊微导管 栓塞金球囊 液态栓塞材料：ONYX 各型弹簧圈栓塞系统及解脱装置备用： 辅助球囊导管系统 各型支架/覆膜支架,六：静脉窦病变的介入治疗,穿刺针 5F、8F 动脉鞘 5F造影导管：单弯 0.035in水膜导丝180cm 高压连接管 三通接头、Y阀、加压输液装置（套） 8F导引导管 Prograte微导管（0.032in）备用： 0.035in加硬交换导丝、0.014in/0.018in微导丝 SM2、MPA1导管 8F/70-90cm动脉长鞘 6F Navien导管 各型扩张球囊和支架系统及解脱装置 压力泵 压力监测套装,七：急性脑缺血性脑卒中介入治疗,穿刺针 8F 动脉鞘 5F造影导管：单弯 0.035in水膜导丝180cm 高压连接管 三通接头、Y阀、加压输液装置（套） 6F/8F导引导管 微导丝0.014 微导管 SolitaireFR 支架系统 Rebar微导管 Navien5F125cm导管 各型球囊导管，压力泵备用： 0.035in加硬交换导丝 微导丝 SM2、MPA1导管 8F/70-90cm长鞘,谢谢观看,
