危化品生产企业职业健康培训课件.ppt

职业健康安全培训,主要内容,一、职业健康有关术语二、我国职业健康工作现状三、职业健康有关法规、标准四、化学毒物危害与控制五、化工企业职业健康主要工作六、职业危害案例,一、职业健康有关术语,1、职业健康（职业卫生、工业卫生、劳动卫生）： 以职工的健康在职业活动中免受有害因素侵害为目的的工作领域及在法律、技术、设备、组织制度和教育方面所采取的相应措施。,一、职业健康有关术语,WHO职业健康的目标：促进和保持从事所有职业活动的工人在身体上、精神上以及社会活动中最高度的幸福；预防由于工作条件而使工人失去健康；在工作中保护工人免受对健康有害因素的伤害；安排并维护工人在其生理和精神心理上都能够适应的环境中工作；总而言之，就是工作适应工人，工人适应他们从事的工作。ILO保护劳动者健康的宗旨是为劳动者提供“有尊严的工作”。,胡锦涛2010年4月27日在全国劳动模范和先进工作者表彰大会上的讲话:完善劳动保护机制，让广大劳动群众实现体面劳动。,体面劳动的深刻内涵是:劳动是劳动者的基本人权;劳动者享有平等的劳动机会;劳动中享有自由、安全、高效、尊严和社会保障;劳动中无歧视。,一、职业健康有关术语,2、职业病 是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。这个概念是医学定义,职业病属于临床医学范畴,广泛涉及呼吸、心血管、消化、肾、血液、神经等科，也涉及眼、耳鼻喉、皮肤、外科等，另外，还与影像、检验等学科关系密切,由于社会保障的需要，每个国家根据各自的具体情况，由国家和政府部门以法律法规形式规定了职业病范围，称为法定职业病，经确诊后，则享有政府规定的劳保待遇，即狭义的职业病。 法定职业病的条件：第一、在职业活动中接触职业危害因素而引起；第二、列入国家规定的职业病范围；第三、用人单位和劳动者要形成劳动关系，个体劳动不纳入职业病管理的范围。,一、职业健康有关术语,3、尘肺： 是在生产过程中长期吸入粉尘而发生的以肺组织纤维化为主的疾病。分为：矽肺、煤尘肺、石墨尘肺、炭黑尘肺、石棉尘肺、云母尘肺、水泥尘肺、电焊工尘肺等13种。,一、职业健康有关术语,4、职业性危害因素： 指职业活动中存在的各种有害的化学、物理、生物因素以及其他危害劳动者健康，能导致职业病的有害因素。,一、职业健康有关术语,职业危害因素按其来源可分为以下三类：1、 生产过程中产生的有害因素2、 劳动过程中的有害因素3、 作业环境中的有害因素,一、职业健康有关术语,化学因素（一般将化学因素分为两类）：有毒物质：如铅、汞、锰、苯、一氧化碳、硫化氢、甲醛、甲醇等。 生产性粉尘：如矽尘、水泥尘、电焊烟尘、石棉尘等。,一、职业健康有关术语,物理因素 高温、低温： 噪声、振动： 电离辐射：如X射线、射线等。 非电离辐射：如可见光、紫外、红外、激光等。,一、职业健康有关术语,生物性因素 生物性有害因素指细菌、寄生虫或病 毒所引起的与职业有关的某些疾病。如由炭疽杆菌和布氏杆菌引起皮革工人、畜产品加工工人以及畜牧兽医等炭疽和布氏杆菌病，由蜱传播森林脑炎病毒而导致林业工人的森林脑炎等。,一、职业健康有关术语,职业病危害因素分类目录中将职业病危害因素分为10大类115种：,一、职业健康有关术语,1、尘肺（13种）：如矽肺，石棉肺，电焊工尘肺2、职业性放射性疾病(11种)：如放射性肿瘤3、职业中毒（56种）：如氯气中毒，甲醇中毒4、物理因素职业病（5种）：如中暑，手臂振动病5、生物因素职业病（3种）：如森林脑炎6、职业性皮肤病（8种）：如接触性皮炎，痤疮，溃疡7、职业性眼病（3种）：如化学性眼部烧伤，电光性眼炎8、职业性耳鼻喉口腔疾病（3种）：如噪声聋9、职业性肿瘤（8种）：如苯所致白血病10、其它类（5种）：如金属烟热，职业性哮喘,一、职业健康有关术语,5、职业健康监护 职业健康监护是以预防为目的，根据劳动者的职业接触史，通过定期或不定期的医学健康检查和其健康相关资料的收集，连续地监测劳动者的健康状况，分析劳动者健康变化与所接触的职业危害因素的关系，并及时将结果报告用人单位和劳动者本人，以便及时采取措施，保护劳动者健康。,职业健康监护包括职业健康检查和职业健康档案管理。 职业健康检查类别：（1）上岗（前）健康检查。（2）在岗期间定期健康检查（一般周期为1年）。（3）离岗时健康检查（4）应急医学检查（5）离岗后的随访医学检查,（1）、上岗前健康检查: 目的:发现职业禁忌症; 建立接害人员基础健康档案. 包括 将从事职业病危害因素的新录用人员: 特殊:转岗休假再上岗增加新项目改变工艺 改变产品等. 将从事有特殊健康要求作业前:驾驶电工,（2）在岗定期健康检查:目的： 早期发现职业病病人或疑似病人或劳动者的健康异常改变；及时发现有职业禁忌症的劳动者；周期： 一般为1年1次。 根据不同职业病危害因素的性质、作业场所有害因素的浓度或强度、目标疾病的潜伏期和防护措施等因素决定。,（3）、离岗时健康检查:在岗期间开展定期健康监护的劳动者，在准备调离或脱离所从事的职业病危害的作业前，应进行离岗时健康检查。目的是确定其在停止接触职业病危害时的健康状况。如最后一次在岗期间的健康检查是在离岗前的3个月内，可视为离岗时检查。,（4） 应急检查: 适用于发生急性职业病危害事故时，对遭受或可能遭受职业病危害的劳动者。必须在事故发生后立即开始。,二、我国职业健康工作现状,职业危害情况职业病情况职业健康监管体制我国职业健康存在的主要问题安全生产十二五规划有关职业健康内容,1、职业危害情况,据卫生部不完全统计，全国有30多个行业，1600万家企业不同程度存在职业危害；全国劳动力人口达7.4亿，每年新增劳动力约1千万人，实际接触职业危害的劳动者达2亿多。,2、职业病情况,2010年，全国报告职业病27240例。其中，尘肺病23812例。 截止2010年底，全国累计职业病75万例。其中，尘肺病67.6万例，近年来，平均每年报告新发病例1万多例，每年因尘肺病给国家造成的直接经济损失达80亿元。 由于我国职业病统计要经过严格的诊断、鉴定程序，未进入这一正规程序的职业病患者，特别是农民工职业病患者大量存在。与大量的未报告和隐性职业病例相比，报告病例只是冰山一角。个案层出不穷，底数不清。,2、职业病情况,上世纪60年代，作为头号经济大国的美国，每年工伤死亡超过6000人，因职业健康因素造成的死亡超过50000人，GDP损失高达1100亿美元。据美国经验数字看，患职业病死亡的总数是安全事故直接死亡总数的89倍，按2005年工矿企业死亡15868人计算，职业病死亡可能超过12万。潜在的职业病危害形势十分严峻。,2、职业病情况,我们抚顺从建国至2007年累计发生各类职业病共计6934人，累计死亡2534人，职业病现患4400多例。,3、职业健康监管体制,1）、1949-1998 劳动部2）、1998-2003 卫生部3）、2003年至2010年卫生部和国家安全监管总局4）、2010年10月 国家安全监管总局,一、关于职业卫生监管部门职责分工的通知,卫生部：（一）负责会同安全监管总局、人力资源社会保障部等有关部门拟订职业病防治法律法规、职业病防治规划，组织制定发布国家职业卫生标准。（二）负责监督管理职业病诊断与鉴定工作。（三）组织开展重点职业病监测和专项调查，开展职业健康风险评估，研究提出职业病防治对策,一、关于职业卫生监管部门职责分工的通知,（四）负责化学品毒性鉴定、个人剂量监测、放射防护器材和含放射性产品检测等技术服务机构的资质认定和监督管理；审批承担职业健康检查、职业病诊断的医疗卫生机构并进行监督管理，规范职业病的检查和救治；会同相关部门加强职业病防治机构建设。,一、关于职业卫生监管部门职责分工的通知,（五）负责医疗机构放射性危害控制的监督管理。（六）负责职业病报告的管理和发布，组织开展职业病防治科学研究。（七）组织开展职业病防治法律法规和防治知识的宣传教育，开展职业人群健康促进工作。,3、职业健康监管体制,安全监管总局：（一）起草职业卫生监管有关法规，制定用人单位职业卫生监管相关规章。组织拟订国家职业卫生标准中的用人单位职业危害因素工程控制、职业防护设施、个体职业防护等相关标准。（二）负责用人单位职业卫生监督检查工作，依法监督用人单位贯彻执行国家有关职业病防治法律法规和标准情况。组织查处职业危害事故和违法违规行为,3、职业健康监管体制,（三）负责新建、改建、扩建工程项目和技术改造、技术引进项目的职业卫生“三同时”审查及监督检查。负责监督管理用人单位职业危害项目申报工作。（四）负责依法管理职业卫生安全许可证的颁发工作。负责职业卫生检测、评价技术服务机构的资质认定和监督管理工作。组织指导并监督检查有关职业卫生培训工作。,3、职业健康监管体制,（五）负责监督检查和督促用人单位依法建立职业危害因素检测、评价、劳动者职业健康监护、相关职业卫生检查等管理制度；监督检查和督促用人单位提供劳动者健康损害与职业史、职业危害接触关系等相关证明材料。（六）负责汇总、分析职业危害因素检测、评价、劳动者职业健康监护等信息，向相关部门和机构提供职业卫生监督检查情况。,4、我国职业健康存在的主要问题,1）、从政府监管角度看，监管体制尚未完全理顺，存在职责交叉。监管工作出现滑坡的趋势，监督执法人员严重不足且无经验。2）、从用人单位的管理角度看，一些企业特别是中小企业对职工安全与健康不重视，主体责任不落实，没有按照有关法律法规的要求建立有效地预防和控制职业危害的制度、措施；安全投入不足，防护设施简陋；安全基础管理混乱，违规建设、违规生产、违规作业问题突出，职业危害现象严重。体检率低。,4、我国职业健康存在的主要问题,3）、从市场经济发展进程看，随着国家对非公有制经济发展扶持力度的进一步加大，大量的个体、民营和三资等非公有制经济组织进入市场，一些地方政府片面强调经济发展，争相降低条件招商引资，致使企业的立项、准入、监管过程受不到有力的制约、监督和限制，大量未经职业病危害预评价和三同时审查及竣工验收的企业开工投产，职业危害有进一步蔓延的趋势。,4、我国职业健康存在的主要问题,4）、从法制建设角度看，职业健康法规本身就不完善，再加上职责重新分工，法规建设极待加强。,4、我国职业健康存在的主要问题,特别是在职业病的诊断鉴定上，职业病诊断与鉴定管理办法第11条更直接地要求“申请职业病诊断时应当提供：(一)职业史、既往史；(二)职业健康监护档案复印件；(三)职业健康检查结果；(四)工作场所历年职业病危害因素检测、评价资料；(五)诊断机构要求提供的其他必需的有关材料。”这些材料对于职业病的认定具有决定性意义，因为第42条接着规定“没有证据否定职业病危害因素与病人临床表现之间的必然联系的” 应当诊断为职业病。第11条换了个说法：“没有职业病危害接触史或者健康检查没有发现异常的，诊断机构可以不予受理。”单独由劳动者齐备这些法定材料显然是不可能的，必须依赖于用人单位的配合乃至主动这又并不都是可能的。,到2015年，新（改、扩）建项目职业卫生“三同时”（同时设计、同时施工、同时投产和使用）审查率达到65%以上，用人单位职业危害申报率达到80%以上，工作场所职业危害因素监测率达到70%以上，粉尘、高毒物品等主要危害因素监测合格率达到80%以上，工作场所职业危害告知率和警示标识设置率达到90%以上，接触职业危害作业人员职业健康体检率达到60%以上。用人单位主要负责人、劳动者职业卫生培训率达到90%以上，,三、职业健康有关法规、标准,1、法律法规（20个）职业病防治法使用有毒物品作业场所劳动保护条例 作业场所职业健康监督管理暂行规定作业场所职业危害申报管理办法,职业病防治法,第一章 总则职业病防治基本方针： 预防为主、防治结合。职业病防治管理的基本原则： 实行分类管理、综合治理。用人单位对本单位产生的职业病危害承担责任。,职业病防治法,第二章 职业病的前期预防建设项目可行性论证阶段要进行职业病危害预评价。竣工验收前进行职业病危害控制效果评价。建立职业危害申报制度,职业病防治法,第三章 劳动过程中的防护与管理,职业病防治法,第四章 诊断治疗与保障 职业病诊断应当由省级以上人民政府卫生行政部门批准的医疗卫生机构承担。 劳动者可以在用人单位所在地或者本人居住地依法承担职业病诊断的医疗卫生机构进行职业病诊断。,职业病防治法,当事人对职业病诊断有异议的，可以向作出诊断的医疗卫生机构所在地地方人民政府卫生行政部门申请鉴定。,职业病防治法,职业病诊断争议由设区的市级以上地方人民政府卫生行政部门根据当事人的申请，组织职业病诊断鉴定委员会进行鉴定。 当事人对设区的市级职业病诊断鉴定委员会的鉴定结论不服的，可以向省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门申请再鉴定。,职业病防治法,职业病病人依法享受国家规定的职业病待遇。 用人单位应当按照国家有关规定，安排职业病病人进行治疗、康复和定期检查。,职业病防治法,第五章 监督检查第六章 法律责任第七章 附则职业病防治法目前正在修改中,使用有毒物品作业场所劳动保护条例,2002年春节河南许昌等地部分到河北省高碑店市箱包生产加工企业打工人员，在回家过春节期间，陆续出现了中毒症状，并有6人相继死亡,经国务院调查组调查有25人苯中毒。,使用有毒物品作业场所劳动保护条例,总体要求：从事使用有毒物品作业的用人单位应当使用符合国家标准的有毒物品，不得在作业场所使用国家明令禁止使用的有毒物品或者使用不符合国家标准的有毒物品。用人单位应当尽可能使用无毒物品；需要使用有毒物品的，应当优先选择使用低毒物品。,使用有毒物品作业场所劳动保护条例,有毒物品分为一般有毒物品和高毒物品。国家对作业场所使用高毒物品实行特殊管理。,使用有毒物品作业场所劳动保护条例,1、作业场所与生活场所分开，作业场所不得住人；2、有害作业与无害作业分开，高毒作业场所与其他作业场所隔离；,使用有毒物品作业场所劳动保护条例,3、设置有效的通风装置；可能突然泄漏大量有毒物品或者易造成急性中毒的作业场所，设置自动报警装置和事故通风设施；4、高毒作业场所设置应急撤离通道和必要的泄险区。,使用有毒物品作业场所劳动保护条例,新建、扩建、改建的建设项目和技术改造、技术引进项目可能产生职业中毒危害的，应当进行职业中毒危害预评价，建设项目竣工前进行职业中毒危害控制效果评价。使用高毒物品的单位应配备专职或兼职的职业卫生医师和护士。,使用有毒物品作业场所劳动保护条例,用人单位应当与劳动者订立劳动合同，将工作过程中可能产生的职业中毒危害及其后果、职业中毒危害防护措施和待遇等如实告知劳动者。 用人单位维护、检修存在高毒物品的生产装置，必须事先制订维护、检修方案，明确职业中毒危害防护措施。,使用有毒物品作业场所劳动保护条例,用人单位应当定期对使用有毒物品作业场所职业中毒危害因素进行检测、评价。,使用有毒物品作业场所劳动保护条例,使用高毒物品作业的用人单位应当至少每一个月对高毒作业场所进行一次职业中毒危害因素检测；至少每半年进行一次职业中毒危害控制效果评价。,作业场所职业健康监督管理暂行规定,生产经营单位是职业危害防治的责任主体。 存在职业危害的生产经营单位应当建立、健全职业危害防治制度和操作规程,作业场所职业健康监督管理暂行规定,存在职业危害的生产经营单位应当委托具有相应资质的中介技术服务机构，每年至少进行一次职业危害因素检测，每三年至少进行一次职业危害现状评价。,作业场所职业健康监督管理暂行规定,生产经营单位不得安排未经上岗前职业健康检查的从业人员从事接触职业危害的作业；应当如实申报职业危害，并接受安全生产监督管理部门的监督管理。,作业场所职业健康监督管理暂行规定,从业人员离开生产经营单位时，有权索取本人职业健康监护档案复印件，生产经营单位应当如实、无偿提供，并在所提供的复印件上签章。,作业场所职业危害申报管理办法,第六条 作业场所职业危害申报采取电子和纸质文本两种方式。生产经营单位通过“作业场所职业危害申报与备案管理系统”进行电子数据申报，同时将作业场所职业危害申报表加盖公章并由生产经营单位主要负责人签字后，连同有关资料一并上报所在地相应的安全生产监督管理部门。,作业场所职业危害申报管理办法,有关资料：（一）生产经营单位的基本情况；（二）产生职业危害因素的生产技术、工艺和材料的情况；（三）作业场所职业危害因素的种类、浓度和强度的情况；（四）作业场所接触职业危害因素的人数及分布情况；（五）职业危害防护设施及个人防护用品的配备情况；（六）对接触职业危害因素从业人员的管理情况；（七）法律、法规和规章规定的其他资料。,作业场所职业危害申报管理办法,第八条 作业场所职业危害每年申报一次。第十三条 生产经营单位未按照本办法规定及时、如实地申报职业危害的，由安全生产监督管理部门给予警告，责令限期改正，可以并处2万元以上5万元以下的罚款。,三、职业健康有关法规、标准,2、规范性文件（6个）职业病危害因素分类目录职业病目录高毒物品目录建设项目职业病危害评价规范,三、职业健康有关法规、标准,3、标准、规范1）设计卫生标准（9个）工业企业设计卫生标准（GBZ1-2002 ）工业企业总平面设计规范生产过程安全卫生要求总则生产设备安全卫生设计总则,三、职业健康有关法规、标准,2）接触限值标准（3个）工作场所有害因素职业接触限值作业场所紫外辐射职业接触限值作业场所高频电磁场职业接触限值,三、职业健康有关法规、标准,职业接触限值：是职业性有害因素的接触限制量值，指劳动者在职业活动过程中长期反复接触对机体不引起急性或慢性有害健康影响的容许接触水平。,每日连续接触噪声八小时,噪声接触限值为85分贝。噪声聋是不可治愈的职业病。 日接触噪声时间/小时卫生限值/dB(A)8 854 882 911 940.5 97最高不得超过115 dB(A),三、职业健康有关法规、标准,3）职业危害警示标准工作场所职业病危害警示标识,三、职业健康有关法规、标准,4）采样及检测标准（86个）作业场所中粉尘测定方法室内照明测量方法作业场所噪声测量规范工作场所空气中有害物质监测的采样规范工作场所空气中汞及其化合物的测定方法,三、职业健康有关法规、标准,5）分级卫生标准（8个）有毒作业生产性粉尘体力劳动强度高温作业、低温作业、冷水作业、噪声,三、职业健康有关法规、标准,6）卫生工程标准（5个）排风罩的分类及技术条件采暖通风与空气调节设计规范,三、职业健康有关法规、标准,7）卫生防护距离标准（29个）油漆厂卫生防护距离标准等各类生产企业防护距离标准,三、职业健康有关法规、标准,8）个体防护标准劳动保护用品配备标准,三、职业健康有关法规、标准,9）行业职业卫生管理标准（4个）涂装作业安全规程 涂漆工艺安全及其通风净化涂装作业安全规程 劳动安全与劳动卫生管理涂装作业安全规程 涂漆前处理工艺安全及其通风净化水泥生产防尘技术规程,三、职业健康有关法规、标准,10）行业职业卫生设计规范、规定（13个）化工企业安全卫生设计规定水泥工业劳动安全卫生设计规定化妆品生产企业、有色金属企业、建筑陶瓷、电子工作、塑料制品加工企业、冶金企业等。,四、化学毒物危害与控制,(一)化学毒物的分类及其危害(二)化学毒物的检测(三)化学毒物主要防治措施,(一)化学毒物的分类及其危害, 毒物的概念凡少量物质进入机体后，能与机体组织发生化学或物理化学作用，并能引起机体暂时的或永久的病理状态者，称为毒物。生产性毒物，是指生产过程中使用、产生、并能引起人体损害的化学物质。,生产性毒物的分类,按存在形态分类按化学构成分类按用途分类按对人体危害分类,按存在形态分类,固态：例如氰化钠、对硝基氯苯。液态：例如苯、汽油。气体：在常温常压下呈气态的物质，如一氧化碳、氯气、氨气、硫化氢等。蒸气：在常温常压下为固体或液体的物质，由固体升华或液体蒸发而形成的气体。如苯蒸气、汽油蒸气。雾：指悬浮于空气中的细小液滴，多为高沸点的液体加温冷凝而成。如各种酸蒸气冷凝的酸雾、喷漆作业中的漆雾等。烟：直径小于0.1微米的悬浮于空气中的固体微粒。气溶胶：0.1至10微米的固体微粒，悬浮于空气中的粉尘、烟、雾等颗粒统称为气溶胶。,按化学构成分类,金属与类金属。如铅、汞、锰、砷、磷等。有机化合物：如苯、二硫化碳、苯胺、四氯化碳、汽油等。高分子化合物有关单体。由一种或几种单体经聚合或缩合而成。,按用途分类,有机溶剂：如芳香烃、卤代烃、脂肪烃、醇类、醚类、酯类、酮类等。农药：杀虫剂、杀菌剂、除草剂。化工原料：有机化工原料、无机化工原料。,按对人体危害分类,1、窒息性气体：指能使机体发生缺氧的气体，分为单纯性缺氧和窒息性缺氧两类。 单纯性缺氧：这类气体属于惰性气体或化学性质不活泼的气体，如氮气、二氧化碳和甲烷等。吸入这类气体发生缺氧，氧气相对减少。 化学性缺氧：这类气体进入机体后，能造成血红蛋白输送氧的能力和组织细胞利用氧的能力下降，也就是“内窒息”。如一氧化碳、硫化氢和氰化氢等。,按对人体危害分类,2、刺激性气体：对眼和呼吸道粘膜有刺激作用的化学性气体或蒸气。常见的有：酸与酸酐（硫的氧化物、氯的无机化合物（光气、三氯化砷等）、醚类、醛类、有机氧化物：环氧氯丙烷、其他：苯酚、芥子气、聚四氟乙烯热解气等。,按对人体危害分类,3、主要作用于血液系统的毒物。如苯、苯胺、砷化氢等。4、主要作用于肝脏的毒物。如四氯化碳、三氯乙烯、三硝基甲苯等。5、可作用于心肌的毒物。直接损害心肌的毒物有砷、钡、有机汞、氯乙烷等；间接损害心肌的毒物有一氧化碳、氨、有机氟的裂解气及热解物、裂解残液气等。,按对人体危害分类,6、可作用神经系统的毒物。有金属及类金属，如铅、汞、锰及四乙基铅、有机汞、有机锡等；有窒息性气体，如一氧化碳等；有机化合物，如二硫化碳、正己烷、丙烯酰胺等；农药，如有机磷、氟乙酰胺等。,毒物的吸收,吸收是指外界环境(空气、水和食物等)中的毒物进入体内的过程。在生产条件下，生产性毒物主要经呼吸道进入体内。呼吸道。气态皮肤。经皮肤吸收途径有两种：经表皮到达真皮；经汗腺、毛囊或皮脂腺而达到真皮。消化道 多由于个人卫生习惯不良而引起。主要是固体和粉末状毒物。,职业中毒的分类,毒物引起的全身性疾病，称为中毒。急性中毒：是指一次短时间的，如几秒乃至数小时的经皮吸收或呼吸道的吸入；如经口时，则指一次的摄入量或一次服用剂量引起的中毒。慢性中毒：系指长时间地，如吸入、经皮侵入或经口摄入数月或数年引起的中毒。亚急性中毒：介于急性与慢性中毒之间的，称为亚急性中毒。但要在急性、亚急性和慢性中毒间划出一条截然分明的界限，有时也有困难。,常见的职业中毒,金属中毒:特别是重金属,侵入人体后达到一定浓度均可产生毒性作用。如铅、汞、锰、砷、磷等。刺激性气体中毒:如氨、氯、光气、臭氧等。窒息性毒物中毒:一氧化碳、硫化氢、氰化物、二氧化碳等中毒，可引起缺氧而发生昏迷。,常见的职业中毒,有机溶剂中毒:醇类、酯类、氯烃、芳烃等：具有脂溶性，亲神经，主要有麻醉作用。此外，苯可抑制骨髓造血，氯烃可引起肝损害。苯的氨基、硝基化合物中毒:苯胺、硝基苯等可使血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，由于高铁血红蛋白能显示青紫色并且不能携带氧，而出现紫绀和缺氧。杀虫剂等农药中毒:,(二)化学毒物的检测,日常检测评价检测监督检测事故性检测,(三)化学毒物主要防治措施,1、工程技术工艺改革：选用先进的工艺流程。用无毒或低毒物质取代高毒物质生产设备的密闭化：投料、粉碎、搅拌、出料、输送、包装等应尽可能密闭，并使之保持负压状态。隔离操作和自动控制消除二次尘毒源，开展湿式作业,2、工业通风通风主要作用在于把生产活动中污染的空气排出，把清洁空气送入。通风按工作动力可分为机械通风、自然通风；按组织换气原则可分为全面通风、局部通风、混合通风。,3、个人防护用品的使用包括防护帽、防护服、防护眼镜和面罩、呼吸防护器、防噪声用具以及皮肤防护用品等。,五、化工企业职业健康管理主要工作,1、设立职业危害防治机构，配备专职或兼职的职业健康管理人员。管理人员应经安全监管部门组织的职业健康培训。定期对单位职工进行职业健康培训。,五、化工企业职业健康管理主要工作,2、制定各项职业危害管理制度和操作规程，并通过这些制度的执行，监督、保障职业危害防治目标管理责任的落实。,五、化工企业职业健康管理主要工作,（一）职业危害防治责任制度；（二）职业危害告知制度；（三）职业危害申报制度；（四）职业健康宣传教育培训制度；（五）职业危害防护设施维护检修制度；（六）从业人员防护用品管理制度；（七）职业危害日常监测管理制度；（八）从业人员职业健康监护档案管理制度；（九）岗位职业健康操作规程；（十）法律、法规、规章规定的其他职业危害防治制度。,五、化工企业职业健康管理主要工作,3、存在职业危害的作业场所应当符合下列条件：有害作业与无害作业分开作业场所与生活场所分开，作业场所不得住人设置有效的职业危害防护设施职业危害因素的强度或浓度符合国家标准或行业标准,五、化工企业职业健康管理主要工作,4、存在职业危害的生产经营单位应将本单位的职业危害因素如实向安全监管部门申报，并接受安全监管部门的监督检查。产生职业危害的生产建设项目要执行“三同时”和“预评价”制度。,五、化工企业职业健康管理主要工作,5、应设置公告栏公布有关职业危害防治的规章制度、操作规程、以及职业危害因素检测结果等。在产生严重职业危害的作业岗位，应在醒目位置设置警示标识或说明，说明产生危害的因素、后果、预防和应急处理措施等。,五、化工企业职业健康管理主要工作,6、生产经营单位必须为从业人员提供符合国家标准、行业标准的职业危害防护用品。指导并确保劳动者正确使用职业病防护设备和个人使用的职业病防护用品。,杯状口罩,平面蝴蝶口罩,平面鸭嘴口罩,网孔杯状口罩,全面式防毒面具,五、化工企业职业健康管理主要工作,生产经营单位对职业危害防护设施应当进行经常性的维护、检修和保养，定期检测其性能和效果，确保其处于正常状态。不得擅自拆除或停止使用职业危害防护设施。,五、化工企业职业健康管理主要工作,7、实施由专人负责的职业危害因素日常监测，并确保监测系统处于正常运行状态。委托具有相应资质的中介技术服务机构，每年至少进行一次职业危害因素检测，每三年至少进行一次职业危害现状评价。检测、评价结果存入用人单位职业健康档案，定期向所在地有关部门报告并向劳动者公布。,五、化工企业职业健康管理主要工作,8、履行职业危害告知义务。在与劳动者订立劳动合同时，应将工作过程中可能产生的职业危害及其后果、职业危害防护措施和待遇等如实告知劳动者。,五、化工企业职业健康管理主要工作,对接触职业危害的从业人员，生产经营单位应当按照国家有关规定组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，检查结果要如实告知劳动者。并为从业人员建立职业健康监护档案。职业健康监护档案应包括从业人员职业史、职业健康检查结果和职业病诊断等资料。,五、化工企业职业健康管理主要工作,9、建立、健全企业的职业健康档案，包括企业的基本情况、工艺流程、有毒有害因素动态监测结果及其汇总、职业健康监护结果、职业病人清单、防护设施清单等内容。,五、化工企业职业健康管理主要工作,10、生产经营单位发生职业危害事故，应当及时向所在地安全生产监督管理部门和有关部门报告，并采取有效措施消除职业危害因素，及时组织救治伤员且承担所需费用。不得迟报、漏报、谎报或者瞒报职业危害事故。,五、化工企业职业健康主要主要工作,除上述之外：职业危害申报，制定职业危害事故应急救援预案，及时履行职业病报告义务，对未成年工，女工进行保护，交纳工伤保险，落实职业危害治理和职业病防治经费等。,六、职业危害案例,1、苯中毒:年月，来自湖北的张家祥到深圳龙岗区志得利电子厂任车间主管。他的工作除管理工人外，还兼教新工人完成后道工序：丝印、喷油。喷油用的油墨需加苯（俗称天那水）。,天那水又名香蕉水，其主要成份为苯系物等芳烃类物质，具有香蕉般的气味。天那水作为喷漆工业的溶剂和稀释剂，在玩具，胶丝花，家私，彩印，电子，印花等行业广泛采用。天那水通过呼吸道和皮肤进入人体，对人体的危害不仅表现在破坏人体的造血机能，而且具有潜在致癌性。当进入人体的剂量较大时，可造成急性中毒，当剂量较小时，可带来慢性累积中毒。,在志得利厂的一年间，张家祥就经常出现头晕、牙龈出血等症状。向老板请假看病，老板总是不批。1999年月，他辞职到了丰田丝印厂。半年后的一天，张家祥陪女友看病，接诊医生看到他面无血色，指甲发白，建议抽血化验一下。结果出来后，医生吓了一跳，说他的血细胞快没有了，随时有生命危险，赶快找血液专家看看。,血液专家的诊断是“再生障碍性贫血”，张家祥的血小板只有正常人的，应立刻住院。但张家祥只住了天，就赶紧出院了他拿不出那么多医疗费。出院后，他的病情不断恶化，只好来到广东省职业病防治医院。,入院当天，省职防院副院长黄汉林就带了几名专家联合龙岗区卫生防疫部门，来到丰田丝印厂作详细调查。该厂车间宽敞，排风良好。工人上班戴有防护口罩，原料中不含苯，空气中也无苯的成份。龙岗区卫生防疫部门对丝印车间的历次劳动卫生学现场空气苯浓度测定记录，均符合我国规定的车间空气卫生标准。找来了名工龄比张家祥长的工人抽血化验，未发现有血像异常者。,他们又到了志得利厂。在那里，检查组发现车间狭窄，没有排毒通风设施。工人不但没有戴口罩作业，有的甚至赤膊上阵。尽管志得利厂事先将污染严重的喷油、擦油车间停工。但在其他车间采集到的空气及原料中，均查到苯的成份。抽提名工人血检，发现有一人患有职业性苯中毒，另有人血像改变。,因此，诊断鉴定职业中毒组全体成员一致认为，志得利厂的苯污染是张家祥所患苯中毒的病因。张家祥到省职病防院时，身上只有元。但治疗此类疾病，医药费较为昂贵，完全治好至少需要万元。,为了付清这笔医药费，张家祥首先向劳动部门申请仲裁，但得到的答复是他离开第一家厂超过两个月，已不存在劳务关系，因而不予受理。他又到法院，法官说劳动部门不管，我们更加不管了。在绝望中挣扎的张家祥不停地写信申诉不幸，得到了有关领导的同情，劳动部门于2000年月日作出裁决，由丰田厂先垫付张家祥急需的万元医疗费，其他事情以后再说。丰田丝印厂不服。,张家祥向法院申请强制执行，但法院觉得劳动仲裁裁决欠妥，不予支持，建议张直接起诉志得利厂。精疲力竭的张家祥要求该厂支付万元医疗费用。但2000年月和月两次开庭审理后，判张败诉。经过多方工作，丰田厂找到了保险公司，以为张买了工伤保险为由要求赔偿。月日，张家祥收到了保险公司的万元“赔款”，立刻交给医院。,龙岗法院开庭审理此案。被告律师认为原鉴定不具法律效力，应由司法机关重新委托有关专家鉴定，法官也建议原告撤诉。“因为根据法律规定，此案必须通过劳动仲裁法院才能受理。”而根据劳动法规定，张家祥若申请劳动仲裁，则早已过了申请时效。希望再一次落空，此时的张家祥已经万念俱灰、一筹莫展。,谢谢,