肠内和肠外营养的护理要点ppt课件.ppt

（一）肠内营养支持病人的护理,02,03,喂养管的护理,（一）肠内营养支持病人的护理,营养液的配制和管理,严格无菌操作,现用现配24小时用完,低温保存（4）,（一）肠内营养支持病人的护理,喂养管的护理,每日更换输注管或泵管,冲洗,（一）肠内营养支持病人的护理,提高胃肠道耐受性,输液过程控制,加强观察,小剂量 低浓度 低速度,（一）肠内营养支持病人的护理,预防误吸,妥善固定喂养管,半卧位(3045),评估胃内残余量,（一）肠内营养支持病人的护理,并发症的护理,做好营养监测和并发症观察，病人如有异常情况出现，及时与医生联系，配合处理。,黏膜皮肤损伤,腹泻,感染,急性腹膜炎,急性腹膜炎,吸入性肺炎,护理措施,（二）肠外营养支持病人的护理,（一）肠外营养支持病人的护理,合理输注,缺水者先补充部分平衡盐溶液,电解质紊乱者先纠正,（一）肠外营养支持病人的护理,并发症的护理,掌握静脉导管留置术，遵循静脉治疗临床实践指南规范。,妥善固定静脉导管，防止导管移位，注意查看体外导管长度，确保输注装置、接头紧密连接。,气胸、胸导管或血管损伤、空气栓塞、导管位移等。,置管相关的并发症,（一）肠外营养支持病人的护理,并发症的护理,导管性脓毒症,输入液污染、插管处皮肤感染、其他感染部位病原菌经血行植于导管。,导管：24h后消毒皮肤，更换透明敷贴并标注时间，每周更换2次，局部有异常时及时消毒和更换敷贴。,防止管腔堵塞：中心静脉导管不输血、输液、测血压，采用正压封管技术，防止回血凝固导致导管堵塞。,严密观察：怀疑有相关感染者，因做细菌培养，更换输液袋、输液管，必要时拔出导管，导管端送培养。,规范配置和使用：无菌技术、均匀混合、配伍禁忌、现用现配、不加药物。,谢 谢,