病理病理分析完美课课件.pptx
第一部分,患者女，55岁，咳嗽、咳痰20+天，伴颈部肿块2天入院。现病史：患者20+天前出现咳嗽、咳痰，痰呈白色泡沫状，随后出现发热寒战，自测体温38.7，无夜间盗汗，无咯血，继续间断在当地诊所按感冒治疗（具体用药不详），无明显好转。两天前无意中摸及左颈部肿块，遂入院。既往史：患者6年前曾诊断鼻咽癌，行放化疗治疗，出院后一般情况可。体格检查：T37.3，BP12/7kPa，P90，R17次/分。神清合作，轻度贫血貌。颈软，气管居中，左颈部可扪及蚕豆大小淋巴结1个，活动，无压痛。胸廓对称，左肺尖部可闻湿罗音。余无异常。,第一部分患者女，55岁，咳嗽、咳痰20+天，伴颈部肿块2天入,请回答：1.引起淋巴结肿大常见的疾病有哪些？如何鉴别？,请回答：,淋巴结肿大,淋巴结炎继发于其他化脓性感染病灶，由致病菌沿淋巴管侵入淋巴结所引起。身体的哪个部位有了炎症，邻近的淋巴结进行防御杀菌时均会肿大。这个做为病因的炎症好了之后，但淋巴结不一定随之好颈部淋巴结肿大颈部淋巴组织来自鼻，鼻窦，咽，喉，口腔和面部的淋巴回流，这些部位的炎症或癌肿可侵及或转移到颈部各组的淋巴结。有时食管，胸部甚至胃肠癌肿也转移至此。,淋巴结肿大 淋巴结炎继发于其他化脓性感染病灶，由致病菌沿淋巴,1.)引起淋巴结肿大常见的疾病有哪些？,引起淋巴结肿大常见的疾病有：炎症、肿瘤、过敏性疾病、寄生虫病等,1.)引起淋巴结肿大常见的疾病有哪些？引起淋巴结肿大常见的疾,2）如何鉴别,炎症：1.急性炎症1)肿大的淋巴结有疼痛及压痛表面光滑呈严格的局限性2）局部皮肤可有红肿热痛的炎症表现往往伴有发热及白细胞增高经治疗后淋巴结常可缩小2.慢性炎症 硬度中等常无局部红肿热痛的急性炎症表现3颌下淋巴结多见,2）如何鉴别炎症：1.急性炎症,2)如何鉴别,肿瘤：1硬实，无压痛 2上部皮肤正常，弹性差 3有不断增大的倾向 4偶尔伴其他器官性肿大,2)如何鉴别肿瘤：,第二部分,该患者检查结果如下：实验室检查：Hb105g/L, RBC3.41012/L，WBC 19109/L, N 0.88, L 0.12, ESR 23mm/h，痰找抗酸杆菌（-），OT实验（+）。尿、粪常规无异常。肝肾功能正常。影像学检查：左肺尖部见片状密度增高阴影。,第二部分该患者检查结果如下：,请回答：1.若你为该患者主诊医生，你考虑诊断是什么？,诊断是：由鼻咽癌扩散引发的？肺部疾病、炎症、支气管疾病、,请回答：1.若你为该患者主诊医生，你考虑诊断是什么？诊断,2.依据是什么？,2.依据是什么？,患者女，55岁，咳嗽、咳痰20+天，伴颈部肿块2天入院。现病史：患者20+天前出现咳嗽、咳痰，痰呈白色泡沫状，随后出现发热寒战，自测体温38.7，无夜间盗汗，无咯血，继续间断在当地诊所按感冒治疗（具体用药不详），无明显好转。两天前无意中摸及左颈部肿块，遂入院。既往史：患者6年前曾诊断鼻咽癌，行放化疗治疗，出院后一般情况可。体格检查：T37.3，BP12/7kPa，P90，R17次/分。神清合作，轻度贫血貌。颈软，气管居中，左颈部可扪及蚕豆大小淋巴结1个，活动，无压痛。胸廓对称，左肺尖部可闻湿罗音。余无异常。,患者女，55岁，咳嗽、咳痰20+天，伴颈部肿块2天入院。,该患者检查结果如下：实验室检查：Hb105g/L, RBC3.41012/L，WBC 19109/L, N 0.88, L 0.12, ESR 23mm/h，痰找抗酸杆菌（-）， OT实验（+）。尿、粪常规无异常。肝肾功能正常。影像学检查：左肺尖部见片状密度增高阴影。,该患者检查结果如下：,第三部分,淋巴结活检,第三部分淋巴结活检,病理病理分析完美课课件,病理病理分析完美课课件,请回答 1.病理诊断是什么？,淋巴结结核,请回答 1.病理诊断是什么？淋巴结结核,2.形态学依据是什么（请在图中指出）？,2.形态学依据是什么（请在图中指出）？,胸廓对称，左肺尖部可闻湿罗音。诊断是：由鼻咽癌扩散引发的？诊断是：由鼻咽癌扩散引发的？7，无夜间盗汗，无咯血，继续间断在当地诊所按感冒治疗（具体用药不详），无明显好转。41012/L，WBC 19109/L, N 0.若你为该患者主诊医生，你考虑诊断是什么？形态学依据是什么（请在图中指出）？12, ESR 23mm/h，痰找抗酸杆菌（-）， OT实验（+）。诊断是：由鼻咽癌扩散引发的？患者女，55岁，咳嗽、咳痰20+天，伴颈部肿块2天入院。3，BP12/7kPa，P90，R17次/分。神清合作，轻度贫血貌。引起淋巴结肿大常见的疾病有哪些？如何鉴别？既往史：患者6年前曾诊断鼻咽癌，行放化疗治疗，出院后一般情况可。影像学检查：左肺尖部见片状密度增高阴影。患者女，55岁，咳嗽、咳痰20+天，伴颈部肿块2天入院。实验室检查：Hb105g/L, RBC3.神清合作，轻度贫血貌。身体的哪个部位有了炎症，邻近的淋巴结进行防御杀菌时均会肿大。1)肿大的淋巴结有疼痛及压痛表面光滑呈严格的局限性,请思考：该患者痰找抗酸杆菌（-），OT实验（+），为什么？,抗酸杆菌阴性1.抗酸杆菌阳性率比较低2部分结核患者在某些时间内痰中无结核菌结核菌素试验OT阳性：表示有结核感染 “+”。,胸廓对称，左肺尖部可闻湿罗音。请思考：该患者痰找抗酸杆菌（,病理病理分析完美课课件,请回答：1.若你为该患者主诊医生，你考虑诊断是什么？,诊断是：由鼻咽癌扩散引发的？肺部疾病、炎症、支气管疾病、,请回答：1.若你为该患者主诊医生，你考虑诊断是什么？诊断,该患者检查结果如下：实验室检查：Hb105g/L, RBC3.41012/L，WBC 19109/L, N 0.88, L 0.12, ESR 23mm/h，痰找抗酸杆菌（-）， OT实验（+）。尿、粪常规无异常。肝肾功能正常。影像学检查：左肺尖部见片状密度增高阴影。,该患者检查结果如下：,患者女，55岁，咳嗽、咳痰20+天，伴颈部肿块2天入院。患者女，55岁，咳嗽、咳痰20+天，伴颈部肿块2天入院。12, ESR 23mm/h，痰找抗酸杆菌（-）， OT实验（+）。神清合作，轻度贫血貌。肺部疾病、炎症、支气管疾病、诊断是：由鼻咽癌扩散引发的？影像学检查：左肺尖部见片状密度增高阴影。实验室检查：Hb105g/L, RBC3.炎症、肿瘤、过敏性疾病、寄生虫病等胸廓对称，左肺尖部可闻湿罗音。身体的哪个部位有了炎症，邻近的淋巴结进行防御杀菌时均会肿大。肺部疾病、炎症、支气管疾病、胸廓对称，左肺尖部可闻湿罗音。3，BP12/7kPa，P90，R17次/分。这个做为病因的炎症好了之后，但淋巴结不一定随之好炎症、肿瘤、过敏性疾病、寄生虫病等4偶尔伴其他器官性肿大41012/L，WBC 19109/L, N 0.2上部皮肤正常，弹性差请思考：该患者痰找抗酸杆菌（-），OT实验（+），为什么？,身体的哪个部位有了炎症，邻近的淋巴结进行防御杀菌时均会肿大。胸廓对称，左肺尖部可闻湿罗音。41012/L，WBC 19109/L, N 0.2部分结核患者在某些时间内痰中无结核菌影像学检查：左肺尖部见片状密度增高阴影。请思考：该患者痰找抗酸杆菌（-），OT实验（+），为什么？4偶尔伴其他器官性肿大实验室检查：Hb105g/L, RBC3.胸廓对称，左肺尖部可闻湿罗音。胸廓对称，左肺尖部可闻湿罗音。引起淋巴结肿大常见的疾病有：淋巴结炎继发于其他化脓性感染病灶，由致病菌沿淋巴管侵入淋巴结所引起。实验室检查：Hb105g/L, RBC3.这个做为病因的炎症好了之后，但淋巴结不一定随之好影像学检查：左肺尖部见片状密度增高阴影。结核菌素试验OT阳性：表示有结核感染 “+”。肺部疾病、炎症、支气管疾病、颈软，气管居中，左颈部可扪及蚕豆大小淋巴结1个，活动，无压痛。7，无夜间盗汗，无咯血，继续间断在当地诊所按感冒治疗（具体用药不详），无明显好转。结核菌素试验OT阳性：表示有结核感染 “+”。,)引起淋巴结肿大常见的疾病有哪些？请思考：该患者痰找抗酸杆菌（-），OT实验（+），为什么？胸廓对称，左肺尖部可闻湿罗音。实验室检查：Hb105g/L, RBC3.患者女，55岁，咳嗽、咳痰20+天，伴颈部肿块2天入院。若你为该患者主诊医生，你考虑诊断是什么？41012/L，WBC 19109/L, N 0.影像学检查：左肺尖部见片状密度增高阴影。患者女，55岁，咳嗽、咳痰20+天，伴颈部肿块2天入院。3，BP12/7kPa，P90，R17次/分。若你为该患者主诊医生，你考虑诊断是什么？41012/L，WBC 19109/L, N 0.这个做为病因的炎症好了之后，但淋巴结不一定随之好41012/L，WBC 19109/L, N 0.影像学检查：左肺尖部见片状密度增高阴影。7，无夜间盗汗，无咯血，继续间断在当地诊所按感冒治疗（具体用药不详），无明显好转。12, ESR 23mm/h，痰找抗酸杆菌（-）， OT实验（+）。若你为该患者主诊医生，你考虑诊断是什么？3，BP12/7kPa，P90，R17次/分。患者女，55岁，咳嗽、咳痰20+天，伴颈部肿块2天入院。,影像学检查：左肺尖部见片状密度增高阴影。患者女，55岁，咳嗽、咳痰20+天，伴颈部肿块2天入院。患者女，55岁，咳嗽、咳痰20+天，伴颈部肿块2天入院。实验室检查：Hb105g/L, RBC3.)引起淋巴结肿大常见的疾病有哪些？颈软，气管居中，左颈部可扪及蚕豆大小淋巴结1个，活动，无压痛。淋巴结炎继发于其他化脓性感染病灶，由致病菌沿淋巴管侵入淋巴结所引起。患者女，55岁，咳嗽、咳痰20+天，伴颈部肿块2天入院。胸廓对称，左肺尖部可闻湿罗音。炎症、肿瘤、过敏性疾病、寄生虫病等影像学检查：左肺尖部见片状密度增高阴影。结核菌素试验OT阳性：表示有结核感染 “+”。患者女，55岁，咳嗽、咳痰20+天，伴颈部肿块2天入院。影像学检查：左肺尖部见片状密度增高阴影。若你为该患者主诊医生，你考虑诊断是什么？3，BP12/7kPa，P90，R17次/分。神清合作，轻度贫血貌。4偶尔伴其他器官性肿大3，BP12/7kPa，P90，R17次/分。诊断是：由鼻咽癌扩散引发的？,诊断是：由鼻咽癌扩散引发的？患者女，55岁，咳嗽、咳痰20+天，伴颈部肿块2天入院。12, ESR 23mm/h，痰找抗酸杆菌（-）， OT实验（+）。颈部淋巴组织来自鼻，鼻窦，咽，喉，口腔和面部的淋巴回流，这些部位的炎症或癌肿可侵及或转移到颈部各组的淋巴结。诊断是：由鼻咽癌扩散引发的？这个做为病因的炎症好了之后，但淋巴结不一定随之好神清合作，轻度贫血貌。患者女，55岁，咳嗽、咳痰20+天，伴颈部肿块2天入院。2上部皮肤正常，弹性差引起淋巴结肿大常见的疾病有：既往史：患者6年前曾诊断鼻咽癌，行放化疗治疗，出院后一般情况可。3，BP12/7kPa，P90，R17次/分。若你为该患者主诊医生，你考虑诊断是什么？神清合作，轻度贫血貌。淋巴结炎继发于其他化脓性感染病灶，由致病菌沿淋巴管侵入淋巴结所引起。3，BP12/7kPa，P90，R17次/分。影像学检查：左肺尖部见片状密度增高阴影。实验室检查：Hb105g/L, RBC3.患者女，55岁，咳嗽、咳痰20+天，伴颈部肿块2天入院。炎症、肿瘤、过敏性疾病、寄生虫病等,2.形态学依据是什么（请在图中指出）？,患者女，55岁，咳嗽、咳痰20+天，伴颈部肿块2天入院。身体,
