病理学细胞和组织的适应损伤课件.ppt
【重庆医科大学】病理学-细胞和组织的适应、损伤,2022/11/18,【重庆医科大学】病理学细胞和组织的适应损伤,【重庆医科大学】病理学-细胞和组织的适应、损伤2022/,修复:机体对损伤缺损进行修补恢复的过程 再生一、概念: 组织和细胞损伤后，由周围的同种细胞增生来完成修复的过程。二、类型 生理性再生：完全再生病理性再生: 完全再生 不完全再生 纤维性修复 瘢痕修复,【重庆医科大学】病理学细胞和组织的适应损伤,修复:机体对损伤缺损进行修补恢复的过程 【重庆医科大学】病理,三、各种细胞的再生能力1不稳定细胞： 再生能力很强2稳定细胞： 较强的潜在再生能力 3永久性细胞： 不具有再生能力,【重庆医科大学】病理学细胞和组织的适应损伤,三、各种细胞的再生能力【重庆医科大学】病理学细胞和组织的适应,四、 各种组织的再生过程,1. 上皮组织的再生 被覆上皮再生 腺上皮再生,【重庆医科大学】病理学细胞和组织的适应损伤,四、 各种组织的再生过程1. 上皮组织的再生【重庆医科大学,2.纤维组织的再生,【重庆医科大学】病理学细胞和组织的适应损伤,2.纤维组织的再生【重庆医科大学】病理学细胞和组织的适应损伤,3.血管的再生,(1)毛细血管的再生 血管形成 出芽方式,(2) 大血管再生 大血管修复,【重庆医科大学】病理学细胞和组织的适应损伤,3.血管的再生(1)毛细血管的再生 血管形成,4.肌肉组织的再生 横纹肌 肌膜是否存在 肌纤维是否完全断裂 平滑肌 断开的肠管 较大血管 纤维瘢痕 心肌 瘢痕修复,【重庆医科大学】病理学细胞和组织的适应损伤,4.肌肉组织的再生【重庆医科大学】病理学细胞和组织的适应损伤,5.神经组织的再生（1）神经细胞损伤 神经胶质细胞增生-胶质疤痕（2）周围神经损伤 再生能力较强 由神经鞘细胞（雪旺氏细胞）增生完成 创伤性神经瘤,【重庆医科大学】病理学细胞和组织的适应损伤,5.神经组织的再生【重庆医科大学】病理学细胞和组织的适应损伤,纤维性修复一、肉芽组织(granulation tissue) （一）概念： 新生的毛细血管以及增生的成纤维细胞 构成，并伴有炎性细胞浸润。 肉眼：鲜红色，颗粒状，柔软湿润 光镜：,【重庆医科大学】病理学细胞和组织的适应损伤,纤维性修复【重庆医科大,【重庆医科大学】病理学细胞和组织的适应损伤,【重庆医科大学】病理学细胞和组织的适应损伤,（二）功能 抗感染及保护创面 填补创口和缺损 机化作用 （三）结局,【重庆医科大学】病理学细胞和组织的适应损伤,（二）功能【重庆医科大学】病理学细胞和组织的适应损伤,二、 疤痕组织肉芽组织经成熟转变而来的老化阶段的纤维结缔组织。镜下：肉眼：,【重庆医科大学】病理学细胞和组织的适应损伤,二、 疤痕组织【重庆医科大学】病理学细胞和组织的适应损伤,有利：组织器官保持完整性 保持坚固性不利：1.瘢痕收缩：关节挛缩或活动受限 管腔狭窄2.瘢痕性粘连3.瘢痕组织增生过度：肥大性瘢痕 瘢痕疙瘩,【重庆医科大学】病理学细胞和组织的适应损伤,有利：组织器官保持完整性 保持坚固性【重庆医科大学】,三、创伤愈合（wound healing） 创伤愈合的基本过程： 伤口的早期变化 伤口收缩 肉芽组织增生，瘢痕形成 表皮及其他组织再生,【重庆医科大学】病理学细胞和组织的适应损伤,三、创伤愈合（wound healing）【重庆医科大学,1. 皮肤的创伤愈合 一期愈合 (healing by first intention),二期愈合(healing by second intention) 痂下愈合(healing under scab),【重庆医科大学】病理学细胞和组织的适应损伤,1. 皮肤的创伤愈合 二期愈合(healing by,一期愈合 二期愈合组织破坏 少 大 创缘 整齐 不齐 对合 易对合 不易对合 感染 无 有 愈合时间 短 长 形成瘢痕 小 大,【重庆医科大学】病理学细胞和组织的适应损伤,一期愈合,2.骨折愈合(fracture healing), 血肿期 纤维性骨痂期 骨性骨痂期 骨痂改建期,【重庆医科大学】病理学细胞和组织的适应损伤,2.骨折愈合(fracture healing) 血肿期【,四、影响再生修复的因素 1. 全身因素 年龄 营养 2. 局部因素 感染与异物 局部血液循环 神经支配 电离辐射,【重庆医科大学】病理学细胞和组织的适应损伤,四、影响再生修复的因素【重庆医科大学】病理学细胞和组织的适应,五、再生与修复的分子机制,（一）生长因子 1. 血小板源性生长因子 PDGF 2. 成纤维细胞生长因子 FGF 3. 表皮生长因子 EGF 4. 转化生长因子 TGF 5. 血管内皮生长因子 VEGF 6. 细胞因子 肿瘤坏死因子 TNF 白细胞介素1 IL-1,【重庆医科大学】病理学细胞和组织的适应损伤,五、再生与修复的分子机制 （一）生长因子【重庆医科大学】病理,演讲完毕，谢谢听讲!,再见，see you again,2022/11/18,【重庆医科大学】病理学细胞和组织的适应损伤,演讲完毕，谢谢听讲!再见，see you again2022,
