病理学基础医学演示文稿课件.ppt

浅 谈 病 理,1,编辑版ppt,浅 谈 病 理1编辑版ppt,主要内容,病理学概述细胞与组织的适应与损伤损伤的修复血栓形成与栓塞炎症肿瘤,2,编辑版ppt,主要内容病理学概述2编辑版ppt,一、病理学概述,内容研究方法常用技术,3,编辑版ppt,一、病理学概述内容3编辑版ppt,内容,研究疾病的病因、发病机制、病理变化、结局和转归总论：不同疾病发生发展的共同规律各论：不同疾病的特殊规律临床表现镜下特点IHC 分子病理 病理诊断,4,编辑版ppt,内容研究疾病的病因、发病机制、病理变化、结局和4编辑版ppt,研究方法,尸检活检：局切、内镜、细针穿刺、搔刮标本 术中、术后 快速、常规细胞学检查：筛查,5,编辑版ppt,研究方法尸检5编辑版ppt,大体观察取材：骨组织需要脱钙硝酸和盐酸脱水：梯度酒精脱水、二甲苯透明、浸石蜡包埋：石蜡组织染色：苏木素-伊红染色（HE染色）封片组织病理学观察,常用技术,6,编辑版ppt,大体观察常用技术6编辑版ppt,二、细胞与组织的适应与损伤,正常细胞或组织,不可逆性损伤-细胞死亡,适 应,可逆性损伤-变性,7,编辑版ppt,二、细胞与组织的适应与损伤正常细胞不可逆性损适 应可逆性损7,适应,萎缩： DM、TB、肿瘤恶病质； 脑AS脑萎缩； 骨折肌肉萎缩、骨质疏松； 慢性炎症组织、器官的萎缩 （慢性胃炎，慢性肠炎）肥大：高BP 心肌肥大增生：慢性炎症皮肤和脏器上皮细胞的增生； H 前列腺增生/乳腺增生化生,8,编辑版ppt,适应萎缩：8编辑版ppt,变性-可逆性损伤,损伤后，细胞内或细胞间质内出现异常物质或正常物质异常蓄积。细胞水肿：病毒性肝炎气球样变脂肪变玻璃样变：高BP、DM细小动脉玻璃样变血管破裂出血淀粉样变黏液样变病理性色素沉着病理性钙化,9,编辑版ppt,变性-可逆性损伤损伤后，细胞内或细胞间质内出现异常物质或正常,肝细胞水肿,10,编辑版ppt,肝细胞水肿10编辑版ppt,肝细胞气球样变,11,编辑版ppt,肝细胞气球样变11编辑版ppt,玻变、钙化,12,编辑版ppt,玻变、钙化12编辑版ppt,病理性色素,13,编辑版ppt,病理性色素13编辑版ppt,细胞死亡-不可逆性损伤,凋亡：程序性细胞死亡，主动（自杀性）坏死：意外事故性细胞死亡，被动（他杀性）坏死结局： 溶解吸收急性炎症反应； 分离排出糜烂、溃疡、窦道、瘘管、空洞； 机化与包裹纤维瘢痕坏死的影响,14,编辑版ppt,细胞死亡-不可逆性损伤凋亡：程序性细胞死亡，主动（自杀性）1,胃粘膜,15,编辑版ppt,胃粘膜15编辑版ppt,胃粘膜糜烂,16,编辑版ppt,胃粘膜糜烂16编辑版ppt,小肠溃疡,17,编辑版ppt,小肠溃疡17编辑版ppt,瘢痕疙瘩,18,编辑版ppt,瘢痕疙瘩18编辑版ppt,三、损伤的修复,修复过程有两种形式：再生：同种细胞修复 被覆上皮、淋巴造血细胞、肝细胞、骨纤维性修复：肉芽组织瘢痕 神经、骨骼肌及心肌细胞,19,编辑版ppt,三、损伤的修复修复过程有两种形式：19编辑版ppt,皮肤,20,编辑版ppt,皮肤20编辑版ppt,尿路上皮,21,编辑版ppt,尿路上皮21编辑版ppt,呼吸道,鼻腔,22,编辑版ppt,呼吸道鼻腔22编辑版ppt,胃肠道,胃肠道,胃粘膜,23,编辑版ppt,胃肠道胃肠道胃粘膜23编辑版ppt,血管,血管,肝细胞,24,编辑版ppt,血管血管肝细胞24编辑版ppt,骨,主要由骨膜、骨组织和骨髓构成骨膜：营养骨组织；骨母细胞骨组织： 细胞-骨母细胞、成骨细胞、骨细胞和破骨细胞 类骨质骨质，板层状-板层骨骨髓,25,编辑版ppt,骨主要由骨膜、骨组织和骨髓构成25编辑版ppt,肾小管,骨组织-板层骨,26,编辑版ppt,肾小管骨组织-板层骨26编辑版ppt,骨组织,27,编辑版ppt,骨组织27编辑版ppt,骨组织,28,编辑版ppt,骨组织28编辑版ppt,肌组织,心肌、骨骼肌、平滑肌：心肌、骨骼肌-横纹肌骨骼肌-受体神经支配，随意肌心肌、平滑肌-受自主神经支配，不随意肌,29,编辑版ppt,肌组织心肌、骨骼肌、平滑肌：29编辑版ppt,骨骼肌,骨骼肌,30,编辑版ppt,骨骼肌骨骼肌30编辑版ppt,心肌,心肌,31,编辑版ppt,心肌心肌31编辑版ppt,平滑肌,平滑肌,32,编辑版ppt,平滑肌平滑肌32编辑版ppt,四、血栓形成与栓塞,33,编辑版ppt,四、血栓形成与栓塞33编辑版ppt,血栓,34,编辑版ppt,血栓34编辑版ppt,血栓,血栓,35,编辑版ppt,血栓血栓35编辑版ppt,血栓的结局,软化、溶解和吸收 新形成的血栓，经纤溶酶的激活和白细胞释放的溶蛋白酶，软化并逐渐被溶解。 小的新鲜的血栓可被快速完全溶解； 大的血栓部分软化脱落栓塞机化和再通 大的陈旧性血栓肉芽组织取代机化钙化,36,编辑版ppt,血栓的结局软化、溶解和吸收36编辑版ppt,血栓机化,37,编辑版ppt,血栓机化37编辑版ppt,血栓对机体的影响,对破裂的血管起止血作用-有利阻塞血管器官或组织缺血、梗死（脑梗、心梗等）栓塞：静脉系统及右心栓子肺动脉栓塞 主动脉系统及左心栓子脑栓塞 羊水栓塞心瓣膜变形广泛出血,38,编辑版ppt,血栓对机体的影响对破裂的血管起止血作用-有利38编辑版ppt,五、炎症,机体对各种损伤因子的刺激所发生的以防御反应为主的基本病理过程。损伤因子：理化因子、生物性因子、组织坏死、变态反应和异物等防御反应： 局限和消灭损伤因子 清除和吸收坏死组织和细胞 并修复损伤炎症是损伤、抗损伤和修复的统一过程,39,编辑版ppt,五、炎症机体对各种损伤因子的刺激所发生的以防御反应为主的基本,炎症基本病理变化,变质：变性和坏死渗出： 血管壁通透性增高和白细胞主动游出血管所致 炎性水肿、炎性浆膜腔积液 渗出液对机体具有积极作用 但过多有压迫和阻塞作用增生：慢性鼻炎、慢性肝炎,40,编辑版ppt,炎症基本病理变化变质：变性和坏死40编辑版ppt,炎症的表现,局部表现： 红-局部血管扩张、充血 肿-局部血管通透性增高，液体和细胞成分渗出 热-动脉充血、血流加快、代谢旺盛 痛-渗出物压迫及炎症介质作用于感觉神经末梢全身反应： 发热、血Rt、HR加快、BP升高、寒战、厌食等,41,编辑版ppt,炎症的表现局部表现：41编辑版ppt,炎症的意义,积极作用： 局限致炎因子，阻止病原微生物蔓延全身； 渗出液可稀释毒素、消灭致炎因子和清除坏死组织； 细胞增生，修复损伤组织，恢复组织和器官的功能。潜在的危害性： 重要器官严重的变性和坏死，eg：病毒性心肌炎 大量炎性渗出物，eg：细菌性脑膜炎 增生性反应，eg：结核性心包炎 长期慢性炎症刺激诱发肿瘤，eg：溃结、慢性胃溃疡,42,编辑版ppt,炎症的意义积极作用：42编辑版ppt,炎症分类,依据持续的时间分类急性炎症：反应迅速，持续时间短 浆液性炎：感冒、TB性胸膜炎、风湿性滑膜炎、皮肤烧伤水疱、关节扭伤水肿等 纤维素性炎 化脓性炎：化脓性胆囊炎、阑尾炎，疖、痈 出血性炎慢性炎症慢性炎症急性发作,43,编辑版ppt,炎症分类依据持续的时间分类43编辑版ppt,化脓性阑尾炎,化脓性阑尾炎,44,编辑版ppt,化脓性阑尾炎化脓性阑尾炎44编辑版ppt,慢性胆囊炎,化脓性胆囊炎,45,编辑版ppt,慢性胆囊炎化脓性胆囊炎45编辑版ppt,慢性胆囊炎,46,编辑版ppt,慢性胆囊炎46编辑版ppt,结核结节,结核结节,47,编辑版ppt,结核结节结核结节47编辑版ppt,六、肿瘤,定义：细胞异常增殖，常形成肿块分为良性肿瘤、恶性肿瘤恶性肿瘤可以发生在各个年龄阶段有些肿瘤好发于儿童或青年人,48,编辑版ppt,六、肿瘤定义：细胞异常增殖，常形成肿块48编辑版ppt,肿瘤形态,数目：一般单发，染色体改变（息肉病）大小：体积差别很大 甲状腺微小乳头状癌卵巢囊腺瘤 体积与很大因素有关，如肿瘤的性质、生长时间和发生部位形状：息肉状、乳头状、菜花状、溃疡型、浸润性、分叶状、囊状颜色：纤维组织-灰白色；脂肪瘤-黄色；血管瘤-红色；黑色素瘤-黑色质地：与肿瘤类型有关,49,编辑版ppt,肿瘤形态数目：一般单发，染色体改变（息肉病）49编辑版ppt,肿瘤命名,良性肿瘤：瘤恶性肿瘤： 癌：上皮组织 肉瘤：间叶组织白血病是恶性瘤病：肿瘤多发畸胎瘤,50,编辑版ppt,肿瘤命名良性肿瘤：瘤50编辑版ppt,皮肤,51,编辑版ppt,皮肤51编辑版ppt,癌前病变,皮肤鳞癌,52,编辑版ppt,癌前病变皮肤鳞癌52编辑版ppt,食管,53,编辑版ppt,食管53编辑版ppt,食管鳞癌,54,编辑版ppt,食管鳞癌54编辑版ppt,胃粘膜,55,编辑版ppt,胃粘膜55编辑版ppt,胃腺癌,56,编辑版ppt,胃腺癌56编辑版ppt,平滑肌,57,编辑版ppt,平滑肌57编辑版ppt,平滑肌瘤,58,编辑版ppt,平滑肌瘤58编辑版ppt,平滑肌肉瘤,59,编辑版ppt,平滑肌肉瘤59编辑版ppt,淋巴结,60,编辑版ppt,淋巴结60编辑版ppt,淋巴瘤,61,编辑版ppt,淋巴瘤61编辑版ppt,谢谢,62,编辑版ppt,谢谢62编辑版ppt,问答题,试述骨的主要组织学结构及其制成组织切片流程。细胞与组织的损伤主要包括哪些？肌组织包括哪些？有什么不同？试述血栓形成过程。炎症的表现有哪些？,63,编辑版ppt,问答题试述骨的主要组织学结构及其制成组织切片流程。63编辑版,64,编辑版ppt,64编辑版ppt,血栓,65,编辑版ppt,血栓65编辑版ppt,66,编辑版ppt,66编辑版ppt,平滑肌,67,编辑版ppt,平滑肌67编辑版ppt,68,编辑版ppt,68编辑版ppt,