病毒性心肌炎病人护理医学课件.ppt

循环系统疾病患者的护理,1,编辑版ppt,循环系统疾病患者的护理 1编辑版ppt,第五节 病毒性心肌炎,2,编辑版ppt,第五节 病毒性心肌炎 2编辑版ppt,嗜心肌病毒感染引起的以心肌非特异性间质性炎症为主要病变的心肌炎。,概 述,3,编辑版ppt,嗜心肌病毒感染引起的以心肌非特异性间质性炎症为,评估病人,4,编辑版ppt,评估病人4编辑版ppt,一.病因与发病机制,5,编辑版ppt,一.病因与发病机制 5编辑版ppt,（一）病因 病毒性心肌炎以呼吸道和肠道病毒感染较常见，临床上绝大多数由柯萨奇病毒A组、B组引起，其中B组较A组更常见。,6,编辑版ppt,（一）病因6编辑版ppt,病毒吸附于心肌细胞膜,破坏心肌细胞,病毒感染,在心肌上发生免疫反应,（二）发病机制,7,编辑版ppt,病毒吸附于心肌细胞膜破坏心肌细胞病毒感染在心肌上发生免疫反应,二. 临床表现,8,编辑版ppt,二. 临床表现 8编辑版ppt,1、病毒感染症状2、心脏受累症状、体征,临床表现轻重不一,9,编辑版ppt,1、病毒感染症状临床表现轻重不一9编辑版ppt,三、检查及诊断,10,编辑版ppt,10编辑版ppt,1病毒学检查2心电图3X线检查4心内膜心肌活检,(一）检查,11,编辑版ppt,1病毒学检查(一）检查11编辑版ppt,(二）诊断1.前驱病毒感染史2. 心脏受累症状3. 心肌损伤表现4. 病原学检查,12,编辑版ppt,(二）诊断12编辑版ppt,制定计划,13,编辑版ppt,制定计划13编辑版ppt,四、治疗要点,14,编辑版ppt,14编辑版ppt,1一般治疗：急性期卧床休息饮食2保护心肌：3抗病毒治疗4治疗并发症5应用糖皮质激素,如何保护心肌？,15,编辑版ppt,如何保护心肌？15编辑版ppt,实施护理,16,编辑版ppt,实施护理16编辑版ppt,五、护理诊断及措施,17,编辑版ppt,17编辑版ppt,（一）护理诊断1活动无耐力 与心肌受损、心律失常有关2焦虑 与担心疾病对身体危险有关 3潜在并发症 心律失常、心力衰竭,18,编辑版ppt,（一）护理诊断18编辑版ppt,1.休息与活动 最重要急性期需卧床休息数周至3个月，直至症状消失心电图、心肌酶恢复正常2.饮食 给予高蛋白、高维生素的清淡、易消化饮食3.病情观察 重症者急性期要严密心电监护直至病情平稳,（二）护理措施,19,编辑版ppt,1.休息与活动 最重要（二）护理措施19编辑版ppt,4.体温过高的护理5.心理护理：解释卧床休息重要性6.配合治疗7.健康指导： 出院后需休息36个月， 1年内避免剧烈活动、妊娠等,20,编辑版ppt,4.体温过高的护理20编辑版ppt,效果评价,21,编辑版ppt,效果评价21编辑版ppt,评价实施护理后病人对疾病、治疗、护理的身心反应。,22,编辑版ppt,评价实施护理后病人对疾病、治疗、护理的身心反应。,1.痊愈2.部分：心律失常持续存在。留有一定程度的心脏扩大、心功能减退,经久不愈，形成慢性心肌炎。3.少数：在急性期可因严重心律失常、急性心衰或休克而死亡。,预 后,23,编辑版ppt,1.痊愈预 后23编辑版ppt,病毒性心肌炎是病毒感染引起的心肌非特异性炎症。病毒学检查是确诊的依据，但临床主要靠病毒感染史、心脏受累表现进行诊断。治疗主要是营养心肌、抗病毒、慎用洋地黄。休息是最主要的护理措施。,课堂小结,24,编辑版ppt,病毒性心肌炎是病毒感染引起的心肌非特异性炎症。课堂小结24编,谢 谢 ！,thank you !,25,编辑版ppt,谢 谢 ！thank you !25编辑版ppt,