常见三种舌癌手术方式课件.ppt

常见三种舌癌手术方式,三种常见舌癌手术方式及护理要点,广州医学院第三附属医院五官科林婉萍,1,常见三种舌癌手术方式三种常见舌癌手术方式及护理要点广州医学,常见三种舌癌手术方式,小课目标,了解舌癌三种手术的分类和基本过程熟悉掌握皮瓣修复舌再造术后的护理要点通过本课学习能够对舌癌病人进行整体护理,2,常见三种舌癌手术方式小课目标了解舌癌三种手术的分类和基本过程,常见三种舌癌手术方式,舌癌是口腔癌中发病率及恶性程度最高,转移最早,预后最差的癌肿之一.手术治疗仍然是主要治疗方式.高发年龄为40-60岁.男性多于女性,3,常见三种舌癌手术方式舌癌是口腔癌中发病率及恶性程度最高,转移,常见三种舌癌手术方式,舌癌常见手术分类,舌 部 分 切 除 术半侧 舌 切 除 全 舌 切 除,4,常见三种舌癌手术方式舌癌常见手术分类舌 部 分 切 除,常见三种舌癌手术方式,舌 部 分 切 除 术,:位于前2/3的舌尖,舌侧缘等小而界限清楚的舌癌,深层浸润不明显,未涉及口底的原发或复发癌肿.,5,常见三种舌癌手术方式舌 部 分 切 除 术:位于前2/,常见三种舌癌手术方式,半 侧 舌 切 除,舌前2/3的T2癌种患者,肌层已有浸润.,6,常见三种舌癌手术方式半 侧 舌 切 除 舌前2/3的T2,常见三种舌癌手术方式,全舌切除,舌前2/3的T3,T4的癌种患者,肌层已有浸润.或者侵犯到口底及下颌骨.,7,常见三种舌癌手术方式全舌切除 舌前2/3的T3,常见三种舌癌手术方式,舌癌皮瓣修复术,必要性: 舌切除后产生不同程度的语言和活动障碍,因此条件允许,立即行舌再造术.,8,常见三种舌癌手术方式舌癌皮瓣修复术必要性:8,常见三种舌癌手术方式,前臂桡侧皮瓣的舌修复,9,常见三种舌癌手术方式前臂桡侧皮瓣的舌修复9,常见三种舌癌手术方式,术 中,10,常见三种舌癌手术方式术 中10,常见三种舌癌手术方式,11,常见三种舌癌手术方式11,常见三种舌癌手术方式,斜方肌皮瓣修复舌缺损,12,常见三种舌癌手术方式斜方肌皮瓣修复舌缺损12,常见三种舌癌手术方式,13,常见三种舌癌手术方式13,常见三种舌癌手术方式,胸大肌(骨)肌皮瓣修复舌缺损,14,常见三种舌癌手术方式胸大肌(骨)肌皮瓣修复舌缺损14,常见三种舌癌手术方式,15,常见三种舌癌手术方式15,常见三种舌癌手术方式,16,常见三种舌癌手术方式16,常见三种舌癌手术方式,17,常见三种舌癌手术方式17,常见三种舌癌手术方式,18,常见三种舌癌手术方式18,常见三种舌癌手术方式,皮瓣修复术后护理要点,体位皮瓣的观察负压引流观察口腔护理,19,常见三种舌癌手术方式皮瓣修复术后护理要点体位19,常见三种舌癌手术方式,体 位,1 去枕平卧位.头部偏向患侧(5-7天).注意皮肤完整性的护理一周后先抬高床头30度,没有头晕不适再取半坐卧位.3 取半卧位后无不适的第二天一般鼓励患者下床活动,但是头部仍然不能过度摆动.,20,常见三种舌癌手术方式体 位1 去枕平卧位,常见三种舌癌手术方式,皮瓣的观察,皮瓣的颜色,弹性.并发症:1.静脉危象2.动脉危象3.出血4.感染,21,常见三种舌癌手术方式皮瓣的观察皮瓣的颜色,弹性.21,常见三种舌癌手术方式,皮瓣的保护,取皮区皮肤没有疤,没有经过穿刺或者感染.术后常规予40%低分子右旋糖苷500ML+复方香丹注射液16ML 24小时维持,利于皮瓣的成活.第二条输液管予抗生素治疗预防感染. 头部予以去枕制动5-7天,头部偏向血管蒂方向.,22,常见三种舌癌手术方式皮瓣的保护取皮区皮肤没有疤,没有经过穿刺,常见三种舌癌手术方式,负压引流观察,引流是否通畅:引流管是否通常直接影响皮瓣的成活,23,常见三种舌癌手术方式负压引流观察引流是否通畅:引流管是否通常,常见三种舌癌手术方式,口腔护理需要注意的地方,口内血迹和分泌物较多保证口腔不干燥注意保护唇角皮肤,24,常见三种舌癌手术方式口腔护理需要注意的地方口内血迹和分泌物较,常见三种舌癌手术方式,谢谢大家,25,常见三种舌癌手术方式谢谢大家25,