家畜病理学水盐代谢及酸碱平衡紊乱课件.ppt
,第三章水盐代谢障碍及酸碱平衡紊乱,家畜病理学-水盐代谢及酸碱平衡紊乱 PPT课件,1,第三章水盐代谢障碍及酸碱平衡紊乱家畜病理学-水盐代谢及,体内水的分布,细胞内（40%）,细胞外,血管内（5%）,组织间（15%）,概 述,（占成年体重60%）,家畜病理学-水盐代谢及酸碱平衡紊乱 PPT课件,2,体内水的分布细胞内（40%）细胞外血管内（5%）组织间（15,水的来源,饮水,代谢产生的水,食物中水,水的排出,肺、肾,皮肤,重要的激素：ADH 醛固酮,粪便,家畜病理学-水盐代谢及酸碱平衡紊乱 PPT课件,3,水的来源饮水代谢产生的水食物中水水的排出肺、肾皮肤重要的激素,水平衡调节方式,下丘脑-垂体后叶-抗利尿激素：渗透压调节,肾素-血管紧张素-醛固酮：血容量调节,家畜病理学-水盐代谢及酸碱平衡紊乱 PPT课件,4,水平衡调节方式下丘脑-垂体后叶-抗利尿激素：渗透压调节肾素-,第一节 水、钠代谢紊乱,类 型,水潴留,脱 水,水 肿,水中毒,高渗性脱水,等渗性脱水,低渗性脱水,家畜病理学-水盐代谢及酸碱平衡紊乱 PPT课件,5,第一节 水、钠代谢紊乱 类 型水潴留脱 水水,概念：等渗性体液在组织间隙或体腔内积聚过多，称为水肿。,一、水 肿,液体积于浆膜腔内，称为积水。如胸腔积水、腹腔积水、心包积水等。,家畜病理学-水盐代谢及酸碱平衡紊乱 PPT课件,6,概念：等渗性体液在组织间隙或体腔内积聚过多，称为水肿。一、水,1、组织液的生成大于回流,（一）水肿发生的原因和机理,家畜病理学-水盐代谢及酸碱平衡紊乱 PPT课件,7,1、组织液的生成大于回流（一）水肿发生的原因和机理家畜病理,（5）淋巴回流受阻,（1）毛细血管流体静压升高：炎性充血、静脉高压（心衰）,（2）微血管壁通透性增高：炎症、变态反应,（3）血浆胶体渗透压降低：白蛋白含量降低,（4）组织液渗透压升高：血管壁通透性增高、组织细胞变性、坏死,营养，肝、肾功能等,家畜病理学-水盐代谢及酸碱平衡紊乱 PPT课件,8,（5）淋巴回流受阻（1）毛细血管流体静压升高：炎性充血、静脉,家畜病理学-水盐代谢及酸碱平衡紊乱 PPT课件,9,家畜病理学-水盐代谢及酸碱平衡紊乱 PPT课件9,2、体内外液体交换失平衡-钠、水潴留,（1）肾小球滤过降低，肾小管重吸收不变,（2）肾小球滤过正常，肾小管重吸收增加,远曲小管重吸收增强：醛固酮增多、ADH增多,近曲小管重吸收增强：ANP（房钠肽）减少。ANP抑制近曲小管重吸收,广泛的肾小球病变、有效循环血量减少,家畜病理学-水盐代谢及酸碱平衡紊乱 PPT课件,10,2、体内外液体交换失平衡-钠、水潴留（1）肾小球滤过降低,（3）肾小球滤过减少，同时伴有肾小管重吸收增多,注：肾小球滤过取决于：滤过膜的通透性和总面积、有效滤过压、肾血流量。,家畜病理学-水盐代谢及酸碱平衡紊乱 PPT课件,11,（3）肾小球滤过减少，同时伴有肾小管重吸收增多注：肾小球滤过,（二）水肿的类型,特点：水肿常出现于身体下垂或皮下疏松处，平卧后水肿减轻。,1、心性水肿,发生的中心环节：心衰,家畜病理学-水盐代谢及酸碱平衡紊乱 PPT课件,12,（二）水肿的类型特点：水肿常出现于身体下垂或皮下疏松处，平卧,（1）血浆胶体渗透压降低：大量蛋白经肾丢失，如肾炎、肾功能不全等,2、肾性水肿,特点：属于全身性水肿。常出现于组织疏松部位，如眼睑，因疏松部皮肤伸展度大，易容纳水肿液,（2）钠、水潴留,发生的中心环节：低蛋白血症。,如肾炎，肾小球滤过下降，而肾小管对水、钠重吸收正常。,家畜病理学-水盐代谢及酸碱平衡紊乱 PPT课件,13,（1）血浆胶体渗透压降低：大量蛋白经肾丢失，如肾炎、肾功能不,3、肝性水肿,指肝功能不全引起的全身性水肿，常表现为腹水生成增多。,家畜病理学-水盐代谢及酸碱平衡紊乱 PPT课件,14,3、肝性水肿指肝功能不全引起的全身性水肿，常表现为腹水生成增,4、肺水肿 在肺泡腔及肺泡间隔内蓄积多量体液时称为肺水肿。 （1）肺泡壁毛细血管内皮和肺泡上皮损伤（2）肺毛细血管流体静压升高,5、脑水肿 脑组织体液含量增多而引起的脑容积扩大，称为脑水肿。（1）毛细血管通透性升高（2）细胞膜钠泵机能障碍（3）脑脊液循环障碍,家畜病理学-水盐代谢及酸碱平衡紊乱 PPT课件,15,4、肺水肿5、脑水肿 家畜病理学-水盐代谢及酸碱平衡紊乱,6、淤血性水肿,7、恶病质性水肿（1）原因：慢性饥饿、慢性传染病、大量蠕虫寄生等慢性消耗性疾病。（2）机理血浆胶体渗透压降低：蛋白质消耗，血浆蛋白质含量明显减少；毛细血管壁通透性增高：有毒代谢产物蓄积损伤毛细血管壁。,家畜病理学-水盐代谢及酸碱平衡紊乱 PPT课件,16,6、淤血性水肿7、恶病质性水肿家畜病理学-水盐代谢及酸碱平,8、炎性水肿机理：（1）毛细血管流体静压升高：淤血（2）毛细血管壁通透性升高：炎症介质（3）局部组织间液胶体渗透压升高：血管壁通透性升高、炎症局部组织分解代谢增强,家畜病理学-水盐代谢及酸碱平衡紊乱 PPT课件,17,8、炎性水肿家畜病理学-水盐代谢及酸碱平衡紊乱 PPT课,(三)水肿的病理变化,1、体积增大,2、紧张度增加，弹性减小,3、多贫血呈苍白色,4、切面湿润，往往有透明无色或淡黄色液体流出,凹陷性浮肿:皮肤水肿时，因液体在组织间隙大量积聚，局部加压时，液体流向四周而出现凹陷，压力解除后凹陷不能立即平复,家畜病理学-水盐代谢及酸碱平衡紊乱 PPT课件,18,(三)水肿的病理变化1、体积增大 2、紧张度增加，弹性减小3,(四)水肿的结局及对机体的影响,1、器官功能障碍,2、组织营养障碍,3、再生能力减弱,家畜病理学-水盐代谢及酸碱平衡紊乱 PPT课件,19,(四)水肿的结局及对机体的影响1、器官功能障碍2、组织营养障,二 、脱 水,概念：各种原因引起的体液容量的明显减少称为脱水。,类 型,高渗性脱水,低渗性脱水,等渗性脱水,家畜病理学-水盐代谢及酸碱平衡紊乱 PPT课件,20,二 、脱 水概念：各种原因引起的体液容量的明显减少称为脱,（一）高渗性脱水,患畜表现：口渴、少尿、尿比重增加、细胞脱水、皮肤皱缩等。,概念,失水大于失钠,血钠浓度超过正常值上限,血浆渗透压超过正常值上限,家畜病理学-水盐代谢及酸碱平衡紊乱 PPT课件,21,（一）高渗性脱水患畜表现：口渴、少尿、尿比重增加、细胞脱水、,1、原 因,主因是：饮水不足和低渗性体液丢失过多所致。,(1)饮水不足：缺水、饮水困难、渴感消失,水源断绝时，饮水不足又消耗过多。,(2)低渗性体液丢失过多,出汗和呼吸蒸发,低渗性尿液排出过多,咽炎、食道阻塞、破伤风等疾病不能饮水,长期在沙漠中跋涉,服用过多速尿、甘露醇、高渗葡萄糖等。,家畜病理学-水盐代谢及酸碱平衡紊乱 PPT课件,22,1、原 因主因是：饮水不足和低渗性体液丢失过多所致。(1)饮,2、病理生理变化及机制,家畜病理学-水盐代谢及酸碱平衡紊乱 PPT课件,23,2、病理生理变化及机制失水失钠细胞外液细胞外液血容量口渴血,3、特点,基本发病环节：细胞外液渗透压升高,细胞内、外液均减少,主要脱水部位是细胞内液,家畜病理学-水盐代谢及酸碱平衡紊乱 PPT课件,24,3、特点基本发病环节：细胞外液渗透压升高细胞内、外液均减少主,（二）低渗性脱水,患畜表现：无渴感、早期多尿、细胞水肿、脱水征。,概 念,失钠大于失水,血钠浓度低于正常值下限,血浆渗透压低于正常值下限,家畜病理学-水盐代谢及酸碱平衡紊乱 PPT课件,25,（二）低渗性脱水患畜表现：无渴感、早期多尿、细胞水肿、脱水征,1、原 因,肾上腺皮质机能低下醛固酮分泌减少大量钠离子随尿排出体外。长期使用排钠性利尿剂如速尿、利尿酸、氯噻嗪类，亦导致钠离子大量丢失。,（1）大量钠离子随尿丢失,（2）补液不合理,丢失消化液：呕吐、腹泻,出汗、或大面积烧伤,胸水、腹水,只补充水分或输入葡萄糖溶液，未注意补充氯化钠。,家畜病理学-水盐代谢及酸碱平衡紊乱 PPT课件,26,1、原 因肾上腺皮质机能低下醛固酮分泌减少大量钠离子随尿,2、病理生理变化及机制,皮肤弹性减退，眼窝凹陷。,家畜病理学-水盐代谢及酸碱平衡紊乱 PPT课件,27,2、病理生理变化及机制失钠失水细胞外液细胞外液血容量血钠浓,3、特点,基本发病环节：细胞外液渗透压降低,易出现脱水征和循环衰竭,主要脱水部位是细胞外液,家畜病理学-水盐代谢及酸碱平衡紊乱 PPT课件,28,3、特点基本发病环节：细胞外液渗透压降低易出现脱水征和循环衰,（三）等渗性脱水,概 念,水、钠等比例丢失,血浆渗透压正常,1、原 因,丢失消化液：呕吐、腹泻,出汗、或大面积烧伤,胸水、腹水,家畜病理学-水盐代谢及酸碱平衡紊乱 PPT课件,29,（三）等渗性脱水概 念水、钠等比例丢失血浆渗透压正常1、,2、病理生理变化及机制,皮肤弹性减退，眼窝凹陷。,脱水征,家畜病理学-水盐代谢及酸碱平衡紊乱 PPT课件,30,2、病理生理变化及机制水钠等比例细胞外液血容量血压下降组织间,3、特点,基本发病环节：细胞外液容量下降,主要脱水部位是细胞外液,可向高渗性脱水或低渗性脱水转变,如：腹泻患畜，肠液丢失，引起等渗性脱水,发热，水蒸发，可转变为高渗性脱水。,只补水，未补钠，可转变为低渗性脱水。,家畜病理学-水盐代谢及酸碱平衡紊乱 PPT课件,31,3、特点基本发病环节：细胞外液容量下降主要脱水部位是细胞外液,家畜病理学-水盐代谢及酸碱平衡紊乱 PPT课件,32,家畜病理学-水盐代谢及酸碱平衡紊乱 PPT课件32,（四）脱水的补液原则,1、控制原发性疾病，口服补液或静注输液得以纠正。,2、补液的基本原则：缺什么补什么，缺多少补多少。,高渗性脱水：补水适当补钠。,低渗性脱水：补钠适当补水。如只补等渗性葡萄糖液会危及生命,家畜病理学-水盐代谢及酸碱平衡紊乱 PPT课件,33,（四）脱水的补液原则1、控制原发性疾病，口服补液或静注输液得,精神好转，脱水症状减轻或消失；脉搏、呼吸次数恢复正常；尿量恢复正常；眼结膜由蓝紫色恢复正常色彩；血清浓度,红细胞压积趋于正常。,严重时用高渗盐水，若单纯输注葡萄糖溶液可能引起水中毒,输液量参考标准：,家畜病理学-水盐代谢及酸碱平衡紊乱 PPT课件,34,精神好转，脱水症状减轻或消失；严重时用高渗盐水，若单纯输注葡,第二节 酸碱平衡紊乱,正常细胞外液PH值：7.357.45,酸碱平衡紊乱的概念：,家畜病理学-水盐代谢及酸碱平衡紊乱 PPT课件,35,第二节 酸碱平衡紊乱正常细胞外液PH值：7.357.4,（一）缓冲系统的调节,一、酸碱平衡的调节,细胞外液缓冲系统,细胞内液缓冲系统,骨盐溶解液缓冲,血液的缓冲作用强而迅速,家畜病理学-水盐代谢及酸碱平衡紊乱 PPT课件,36,（一）缓冲系统的调节一、酸碱平衡的调节细胞外液缓冲系统细胞内,(二) 肺脏的调节,调节肺泡通气量。作用快而有效，1030min发挥最大作用。,家畜病理学-水盐代谢及酸碱平衡紊乱 PPT课件,37,(二) 肺脏的调节调节肺泡家畜病理学-水盐代谢及酸碱平衡紊,家畜病理学-水盐代谢及酸碱平衡紊乱 PPT课件,38,家畜病理学-水盐代谢及酸碱平衡紊乱 PPT课件38,（三）肾脏的调节,1、碳酸氢钠重吸收,家畜病理学-水盐代谢及酸碱平衡紊乱 PPT课件,39,（三）肾脏的调节1、碳酸氢钠重吸收家畜病理学-水盐代谢及酸,2、氨的排泄,家畜病理学-水盐代谢及酸碱平衡紊乱 PPT课件,40,2、氨的排泄家畜病理学-水盐代谢及酸碱平衡紊乱 PPT课,（四）组织细胞的调节,家畜病理学-水盐代谢及酸碱平衡紊乱 PPT课件,41,（四）组织细胞的调节家畜病理学-水盐代谢及酸碱平衡紊乱,二、类 型,家畜病理学-水盐代谢及酸碱平衡紊乱 PPT课件,42,二、类 型血浆PH值升 高降 低碱中毒酸中毒呼吸性碱中毒,家畜病理学-水盐代谢及酸碱平衡紊乱 PPT课件,43,家畜病理学-水盐代谢及酸碱平衡紊乱 PPT课件43,家畜病理学-水盐代谢及酸碱平衡紊乱 PPT课件,44,家畜病理学-水盐代谢及酸碱平衡紊乱 PPT课件44,（一）代谢性酸中毒,1、 原因和机制,（1）入酸增加：氯化铵、水杨酸,（2）产酸增加（是主要原因）,（3）排酸减少 肾功能障碍,乳 酸：瘤胃酸中毒、休克、贫血、缺氧酮 病：糖尿病、酒精肝等分解脂肪,家畜病理学-水盐代谢及酸碱平衡紊乱 PPT课件,45,（一）代谢性酸中毒1、 原因和机制（1）入酸增加：氯化铵、水,（5）高血钾,（4）碱性物质丧失过多,碱性肠液丢失,随血浆丢失,随尿丢失,腹泻、肠手术引流,烧伤,醛固酮减少、某些利尿性药,家畜病理学-水盐代谢及酸碱平衡紊乱 PPT课件,46,（5）高血钾（4）碱性物质丧失过多碱性肠液丢失随血浆丢失随尿,经血浆缓冲体系中的缓冲，生成的CO2由肺排出。,2、 机体的代偿调节,（2）肺脏的代偿调节,（1）血液的缓冲调节,家畜病理学-水盐代谢及酸碱平衡紊乱 PPT课件,47,经血浆缓冲体系中的缓冲，生成的CO2由肺排出。2、 机体的代,（3）肾脏的代偿调节,肾小管上皮细胞内碳酸酐酶和谷氨酰胺酶的活性均升高,家畜病理学-水盐代谢及酸碱平衡紊乱 PPT课件,48,（3）肾脏的代偿调节肾小管上皮细胞内碳酸酐酶和谷氨酰胺酶的活,约有 60的 氢离子在细胞内被缓冲。引起血钾浓度升高。,（4）组织细胞的代偿调节,家畜病理学-水盐代谢及酸碱平衡紊乱 PPT课件,49,约有 60的 氢离子在细胞内被缓冲。引起血钾浓度升高。（,血浆PH维持在正常范围内（多偏于正常值的下限）。,经过上述代偿调节，如果能使,即刻发生,1-3m发生,2-4h后发生,3-5天发生,代偿性代谢性酸中毒,如果体内固定酸不断增加，碱储不断消耗，PH低于正常。,失代偿性代谢性酸中毒,家畜病理学-水盐代谢及酸碱平衡紊乱 PPT课件,50,血浆PH维持在正常范围内（多偏于正常值的下限）。经过上述代偿,ATP生成不足：细胞内氧化酶活性降低一氨基丁酸增多：血浆pH降低时，脑组织中谷氨酸脱羧酶活性增高。,临床表现：精神沉郁、感觉迟钝、嗜睡，甚至发生昏迷。,3、对机体的影响,（1）抑制中枢神经系统,家畜病理学-水盐代谢及酸碱平衡紊乱 PPT课件,51,ATP生成不足：细胞内氧化酶活性降低临床表现：精神沉郁、感觉,（2）对心血管系统的影响,微循环发生淤血性缺氧血浆PH值降低，可使毛细血管“前门开放，后门关闭” 。,心肌收缩力降低 ATP生成不足氢离子与钙离子竟争,继发性高血钾：心脏传导受阻，心律失常,家畜病理学-水盐代谢及酸碱平衡紊乱 PPT课件,52,（2）对心血管系统的影响微循环发生淤血性缺氧心肌收缩力降低继,4、治疗原则,（3）对骨骼系统的影响,骨内磷酸钙释放入血以缓冲氢离子，引起幼畜生长迟缓和佝偻病，导致成年动物骨软化症。,（1）积极治疗原发病找出发病原因，如制止腹泻、消除高热、改善血液循环等。,家畜病理学-水盐代谢及酸碱平衡紊乱 PPT课件,53,4、治疗原则（3）对骨骼系统的影响骨内磷酸钙释放入血以缓冲氢,在纠正酸中毒的过程中注意点：,可能出现低钾血症,避免动物抽搐,(2)及时补充碱性药物,碳酸氢钠和乳酸钠,酸中毒时常伴有高钾血症，但在纠正酸中毒过程中会出现低钾血症,应用碱性药液的同时补充葡萄糖酸钙以免发生抽搐。,不可使PH值过快地恢复正常。,家畜病理学-水盐代谢及酸碱平衡紊乱 PPT课件,54,在纠正酸中毒的过程中注意点：可能出现低钾血症避免动物抽搐(2,（二）呼吸性酸中毒,呼吸中枢抑制,1、原因和机制,（1） 二氧化碳排出障碍：,颅脑损伤、脑炎、脑膜脑炎等疾病，全身麻醉用药量过大，或使用呼吸中枢抑制性药物（如巴比妥类）等。,家畜病理学-水盐代谢及酸碱平衡紊乱 PPT课件,55,（二）呼吸性酸中毒呼吸中枢抑制1、原因和机制（1） 二氧化碳,胸廓和肺部疾病,呼吸肌麻痹,呼吸道堵塞,喉头粘膜水肿,异物堵塞气管,食道严重阻塞压迫气管,气胸,肺脏呼吸面积减少,如肺炎、肺水肿、肺肉变等。,有机磷农药中毒、脊髓高位损伤、脑脊髓炎等。,家畜病理学-水盐代谢及酸碱平衡紊乱 PPT课件,56,胸廓和肺部疾病呼吸肌麻痹呼吸道堵塞喉头粘膜水肿异物堵塞气管食,。,2、机体的代偿性调节,，。,（1）血液的缓冲调节,（2）二氧化碳吸入过多,畜舍过小、通风不良、畜禽饲养密度过大等。,呼吸系统,肾脏,代偿作用减弱或失去意义,与代谢性酸中毒时代偿调节作用相同。,主要由血浆蛋白缓冲对和磷酸盐缓冲对缓冲。,家畜病理学-水盐代谢及酸碱平衡紊乱 PPT课件,57,。2、机体的代偿性调节，。（1）血液的缓冲调节（2）二氧化,（2）组织细胞的代偿调节：,通过上述代偿反应,代偿性呼吸性酸中毒,失代偿性呼吸性酸中毒,家畜病理学-水盐代谢及酸碱平衡紊乱 PPT课件,58,（2）组织细胞的代偿调节：通过上述代偿反应代偿性呼吸性酸中毒,3、对机体的影响,与代谢性酸中毒相似。但呼吸性酸中毒时脑脊液PH值下降更快，更显著。因为：,CO2为脂溶性,脑脊液内缓冲物质比血液少,NaHCO3是水溶性,自由透过,不易透过,家畜病理学-水盐代谢及酸碱平衡紊乱 PPT课件,59,3、对机体的影响与代谢性酸中毒相似。但呼吸性酸中毒时脑脊液P,4、治疗原则,以治疗原发病为主，如排除通气障碍的原因，治疗肺部患以改善肺的通气能力。酸中毒严重时，可应用碱性药。通气功能障碍时不能用，因为 有加重呼吸性酸中毒的危险。,P CO2分压增高中枢神经系统麻痹，脑血管扩张，发生脑充血、水肿、颅内压上升。,家畜病理学-水盐代谢及酸碱平衡紊乱 PPT课件,60,4、治疗原则以治疗原发病为主，如排除通气障碍的原因，治疗肺部,
