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    中药学PPT课件 第十二章.化湿药.ppt

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    中药学PPT课件 第十二章.化湿药.ppt

    2022/11/17,中药学,1,第十二章 化湿药,2022/11/17,中药学,2,复习,湿邪的致病特点,2022/11/17,中药学,3,复习,湿与脾胃,脾胃为后天之本,主运化,喜燥而恶湿,爱暖而悦芳香;易为湿邪所困,湿困脾胃(又称湿阻中焦)则脾胃功能失常。化湿药能宣化湿浊,醒悦脾胃而使脾运复健,故在临床应用上具有重要意义。,2022/11/17,中药学,4,概述,一、定义:凡功能化除湿浊,醒悦脾胃的药物,称为化湿药。化湿药,大多气味芳香,故又称为“芳香化湿药”,“化湿醒脾药”或“化湿悦脾药”。二、适应症:湿阻中焦之证-脘腹胀闷、胃纳不馨、身体倦怠、口甘多涎、大便溏薄、舌苔白腻(标志)暑湿证、湿温证身热不扬、午后热盛。,2022/11/17,中药学,5,概述,三、药性特点:味辛性温,归入脾胃;气味芳香,性属温燥或偏于温燥。四、注意:不宜久煎;阴血、气虚者慎服。,2022/11/17,中药学,6,概述,五、配伍原则湿证有寒湿、湿热之分 寒湿配温里散寒药物(附桂之类) 湿热配清热燥湿药物(三黄之属)还可配行气药(理气化湿陈皮) 健脾药(健脾化湿白术)。,2022/11/17,中药学,7,教学要求,掌握苍术、厚朴、藿香、砂仁等4味药的性味、归经、功效、主治、常用配伍、用量用法、使用注意等; 熟悉白豆蔻、佩兰的性味、功效、主治、用量用法、使用注意等; 了解草豆蔻、草果的功效、主治。,2022/11/17,中药学,8,藿香,【药用】唇形科草本植物广藿香或藿香的地上部份。,2022/11/17,中药学,9,藿 香,【性味与归经】辛,温。归脾、胃、肺经。,2022/11/17,中药学,10,藿香按语,气味芳香化湿辟秽而和脾胃,性味辛温,散表邪而除表证,兼能解除暑邪,为夏暑令要药。又治鼻渊,颇有良效。而辛香而不过散,温熙而不燥烈,故为临床常用药也。,2022/11/17,中药学,11,藿香,2022/11/17,中药学,12,止呕之比较,温中止呕生姜胃寒呕吐;清胃止呕芦根、黄连胃热呕吐化湿止呕藿香湿阻呕吐行气止呕紫苏气滞呕吐,2022/11/17,中药学,13,藿 香,【处方用名】藿香、土藿香(洗净,晒干,切碎用)广藿香(产广东者,一般认为功效较好。洗净,晒干,切碎用)鲜藿香(新鲜者,洗净,切碎用。主要用于解暑)【一般用量与用法】一钱至三钱,鲜者加倍,煎服。,2022/11/17,中药学,14,藿香之药理,对消化系统的作用抗病毒作用 藿香中的黄酮类物质有抗病毒作用。从藿香中分离出来的成分可以抑制消化道及上呼吸道病原体-鼻病毒的生长繁殖,藿香中有抗病毒作用的成分是黄酮(黄碱素成分)。以该成分为主,合成的抗病毒性更强、内服易吸收的药物用于鼻病毒感染者,效果良好。抗真菌作用抗钩端螺旋体作用,2022/11/17,中药学,15,藿 香参考,本草正义:“清芬微温,善理中州湿浊痰涎,为醒脾胃,振动清阳妙品。.霍乱心腹痛者,湿浊阻滞,伤及脾土清阳之气则猝然撩乱,而吐泻绞痛,芳香能助中州清气,胜湿辟秽,故为暑湿时令要药。”“芳香而不嫌其猛烈,温熙而不偏于燥热,能袪除阴霾湿邪,而助脾胃正气,为湿困脾阳,怠倦乏力,饮食不甘,舌苔浊垢者最捷之药。亦辟秽恶,解时行疫气。”“藿香虽不燥烈,然究是以气用事,惟舌有浊垢而漾漾欲泛者为佳。若舌燥光滑,津液不布者,咸非所宜。”,2022/11/17,中药学,16,紫苏与藿香,二者皆有发表和中的作用,紫苏长于散寒解表,且能安胎、解鱼蟹毒;藿香长于化湿醒脾,且能解暑、治鼻渊。,2022/11/17,中药学,17,香薷与藿香,二者皆为既能发表,又能解暑之药。香薷散寒解表力佳,且能行水消肿; 藿香则化湿醒脾力优,且能治鼻渊。,2022/11/17,中药学,18,佩兰,【药用】菊科草本植物佩兰 Eurpatorium fortunei Turcz. 的地上部份。,2022/11/17,中药学,19,佩兰,【性味与归经】 辛,平。归脾、胃经。【功效】 化湿醒脾,解暑。,2022/11/17,中药学,20,佩兰之按语,佩兰本经称兰草,性味辛平,气味方香,专入脾胃,有化湿悦脾之效,又能解暑,为治疗暑湿内蕴之药;其为治疗脾瘅要药,亦去化湿之功;鲜品用于夏令作用尤佳。,2022/11/17,中药学,21,藿香与佩兰功效主治异同,相同点:化湿,解暑,同治湿浊中阻证、暑湿感冒(胃肠型感冒);同中之异:藿香发表之力大于佩兰,治暑湿感冒效捷;佩兰性平,化湿之功优于藿香,治湿滞中焦尤佳。不同点:藿香兼能止呕;佩兰又能辟秽浊,除中焦陈腐之气,治疗秽浊中阻之口甜口腻等。,2022/11/17,中药学,22,苍术,【药用】菊科草本植物茅苍朮或北苍朮或关苍朮的根茎。,2022/11/17,中药学,23,苍术,【性味与归经】辛、苦,温。归脾、胃经。,苍术脾胃湿盛实证白术补益脾胃虚证,2022/11/17,中药学,24,苍术,特点:除一身上下内外之湿。,2022/11/17,中药学,25,苍术,药膳(汤):苍术羊肝汤与猪肝、羊肝蒸煮同食,有明目之功,可治夜盲症。烟熏消毒:苍术、艾叶、白芷、雄黄烟熏消毒,对结核杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、枯草杆菌和绿脓杆菌有明显的灭菌作用,苍术在其中起主要作用;苍术和艾叶制成消毒香或烟熏剂对腮腺炎病毒、流感病毒、核型多角体病毒,肺炎支原体、口腔支原体,乙型链球菌和金黄色葡萄球菌,黄曲霉菌和其他致病真菌均有显著杀灭作用。,2022/11/17,中药学,26,苍术,防风。苍术苦辛性温,功擅除湿蠲痹,治内外一切湿邪;防风辛温,升散,长於祛风止痛,乃治风通用之品二者伍用,共奏祛风燥湿、通络止痛之功效,用於治疗恶寒无汗、头重如裹、肢体困倦、关节酸楚等证因风寒湿邪所致者;亦可用於治疗水泻、飧泻、头痛等。黑脂麻。苍术明目,黑脂麻补益肝肾,二者合用;有补益肝肾明目之功效,用於治疗肝肾不足引起的青盲、雀盲。黄柏。苍术苦辛性温,健脾燥湿,治内外湿邪;黄柏苦寒,善清下焦湿热二者等量伍用,清热燥湿健脾之功效更著,且功专於下,用於治疗湿热下注引起的筋骨疼痛、足膝红肿热痛、下肢痿软无力以及湿热带下、下部湿疮等症。厚朴。苍术苦温主升, 燥湿、健脾;厚朴苦温主降,温中化湿、下气除满,二者伍用,有健脾燥湿、行气除胀之功效,用於治疗脾虚不运、湿邪中阻、气机不畅引起的脘腹胀满、纳呆、呕恶、口淡无味、苔白而厚腻者。,2022/11/17,中药学,27,苍术,【处方用名】苍术亦称生苍术,古称赤术。本品以个大、肥实者为佳,故有大苍术之称。江苏茅山所产之植物南苍术的根茎经加工入药者称茅山苍术,简称茅苍术或茅术。多集散於南京,故又有京茅术或京苍术之称。本品气味清香而不辛烈,品质最佳,奉为道地药材。,2022/11/17,中药学,28,厚朴,【药用】木兰科乔木厚朴或凹叶厚朴的干皮、根皮及枝皮。,2022/11/17,中药学,29,厚朴,【性味与归经】 苦、辛,温。 归脾、胃、肺、 大肠经。,2022/11/17,中药学,30,厚 朴,特点:除无形之胀满,如气滞胸满、腹满; 又除有形之胀满,如食积、湿阻之便秘、脘闷等。,2022/11/17,中药学,31,厚 朴,【处方用名】厚朴、制川朴、制厚朴(用生姜、苏叶煎汁,趁热拌入,吸匀拌透,干燥后用。以增强温中散寒之功。)【附药】 厚朴花:即厚朴的花蕾。功能宽中利气,化湿开郁,适用于湿阻气滞所致的胸痞满及肝胃气郁、胃脘疼痛等症。一般用量一钱至二钱,煎服。,2022/11/17,中药学,32,厚 朴,注意:孕妇及气虚、阴虚者慎服 。,苍术 苦温燥湿厚朴,麻黄 宣肺平喘 平喘厚朴 下气平喘,2022/11/17,中药学,33,苍朮与厚朴之比较,相同点:二者苦辛而温,性均温燥,善治寒湿中阻之症。不同点:苍朮燥性较烈,燥湿而健脾,且能祛风胜湿以治痹痛、发散以解表、明目而治夜盲之证;厚朴燥湿且行气,除满消胀之力佳,且能下气平喘以治喘咳之疾。,2022/11/17,中药学,34,砂 仁,【药用】姜科草本植物阳春砂 Amonum villqsum Louv. 或海南砂 A.longiligulare T.L. Wu 或缩砂 A.xanthioides Wall. 的成熟果实。,2022/11/17,中药学,35,砂 仁,【性味与归经】 辛,温。 归脾、胃、肾经。,2022/11/17,中药学,36,砂 仁,2022/11/17,中药学,37,砂 仁,【处方用名】缩砂仁、西砂仁(产国外,质较差,去壳,打碎用)春砂仁、阳春纱(产广东阳春县者,质佳。春砂仁,附去壳者;阳春砂,附带壳者。打碎用)砂全 壳砂(带壳的西砂仁,打碎用)【一般用量与用法】一钱至二钱,煎服;入汤剂宜后下。,2022/11/17,中药学,38,砂 仁,【附药】1. 砂仁壳:即阳春砂或缩砂的果壳。性味、功效与砂仁相同,但温性略减,力较薄弱。适用于脾胃气滞、脘腹胀满,呕恶等症;2. 砂仁花:即阳春砂的干燥花。功用及用量同砂仁壳。,2022/11/17,中药学,39,白豆蔻,【药用】姜科草本植物白豆蔻或爪哇白豆蔻的成熟果实。,2022/11/17,中药学,40,白豆蔻,【性味与归经】 辛,温。 归肺、脾、胃经。【功效】 化湿行气, 温中止呕。,2022/11/17,中药学,41,砂仁与白豆蔻功效主治异同,相同点:姜科。辛温,化湿行气,开胃,温中,治疗湿浊中阻证、脾胃气滞证,脾胃寒湿证等,均当后下。同中之异:行气以白豆蔻为优,开胃以砂仁为佳;同能温中,但白豆蔻重在温胃,善治胃寒呕吐,砂仁重在温脾,善治脾寒泄泻。不同点:白豆蔻偏入中上二焦,又能入肺经以化饮止咳,并走肌表以除湿温;砂仁偏入中下二焦,又能达下焦以安胎。,2022/11/17,中药学,42,草豆蔻,【药用】姜科草本植物草豆蔻 Alpinia Katsumadai Ha yata 的近成熟种子。,2022/11/17,中药学,43,草豆蔻,姜科。燥湿行气寒湿中阻证,伤于生冷者。 温中止呕胃寒呕吐。后下。,2022/11/17,中药学,44,草 果,【药用】姜科草本植物草果 Amomum taso-kocrevost et Lemarie 的成熟果实。,2022/11/17,中药学,45,草 果,姜科。燥湿散寒 (优于草豆蔻)除痰截疟(治疟疾偏寒者),配知母治疗寒热往来而寒多热少者,又退无名高热。,2022/11/17,中药学,46,化湿药应用注意事项,1. 化湿药的功效有化湿、燥湿之不同,说明作用有缓弱、强烈之异,应跟据湿阻中焦之程度适当选用,以免病重药轻或病轻药重之弊。2. 化湿药主要用于寒湿中阻之症,常配合温里药同用;如为湿热之症,须配合清热燥湿药同用。此外,如兼气滞,可配行气药;脾胃失运,可配健脾和胃药;如湿邪较重,还可与利水渗湿药相配伍。3. 化湿药功能化湿、燥湿,易于耗阴伤津,故阴虚津少,舌绛光剥者宜慎用。4. 化湿药物多含挥发油成分而气味芳香,煎煮过久可降低或丧失疗效,故不宜久煎,有的则应后下。,2022/11/17,中药学,47,小结,1、功效比较:藿香与佩兰、苍朮与厚朴、砂仁与白豆蔻2、特殊功效:外感风寒兼内有湿阻者,宜藿香与佩兰湿阻气滞者,宜-砂仁与白豆蔻消除腹胀之要药厚朴苦温燥湿之要药厚朴与苍术,2022/11/17,中药学,48,小结,3、止呕诸药之区别 温中止呕生姜胃寒呕吐; 清胃止呕芦根、黄连胃热呕吐 化湿止呕藿香湿阻呕吐 行气止呕紫苏气滞呕吐4、特殊用法 本章药入煎剂宜后下,2022/11/17,中药学,49,藿香之配伍,佩兰。藿香芳香温煦,散表邪、化里湿、醒脾开胃、和中止呕;佩兰气香味辛性平,醒脾化湿解暑。二者相伍为用,其清热化湿解暑、和胃醒脾之功效更著,用于治疗夏日伤暑、湿浊中阻、胃失和降而致的倦怠、胃脘痞闷、恶心、呕吐、口中发黏等症。砂仁。藿香化浊止呕;砂仁温中行气、安胎。二药合用,有温中理气、止呕安胎之功效,用于治疗妊娠恶阻或气滞脘闷、胃纳不佳者。白术。藿香和胃化湿止呕;白术健脾益气。二者伍用,有健脾益气、化湿和胃之功效,用于治疗脾胃虚弱而致的身倦乏力、呕吐、泄泻等症。半夏。藿香化湿醒脾、宽中快气、和胃止呕;半夏燥湿化痰、和胃降逆止呕。二者配伍,可除脾胃寒湿而止呕吐,用于治疗寒湿内阻引起的脘腹痞满、恶心、呕吐、腹泻等症。,

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