蜡疗法(中医护理基础学)ppt课件.pptx

蜡疗法,王颖娜2020.11,一、概述,（一） 概念蜡疗法是指将医用蜡加热熔化后涂抹贴敷于患处，或将患部浸入熔化后的蜡液中、利用熔化后的蜡作为热导体，使患处局部组织受热，从而达到活血化瘀、温通经络、祛湿除寒的一种操作方法蜡疗具有温热作用、机械压迫作用、化学作用及松解润滑作用，可广泛用于内科、外科、神经科和如科等。,（二）方法,1. 蜡饼法 将适量的石蜂加热熔化后倒入瓷盘，厚度23cm, 当蜡层表面温度降至4550, 冷却成饼后，用刀分离，切成适当块状放置于患处。询问患者温度是否适宜，能耐受后再用绷带或胶布固定，外包塑料布与棉垫保温，3060分钟后取下。2. 刷腊法 将熔化的石蜡冷却至5560, 用无菌毛刷蘸取蜡液快速、均匀地涂于患处，在涂抹第一层蜡液时、要尽量做到厚薄均匀，面积大些，以形成保护膜。此后再可涂抹温度稍高一些的石蜡液。经过反复涂刷，使治疗部位形成厚度达Icm的蜡膜，最后以 保温物品（如棉垫）包裹。,（二）方法,3. 浸蜡法 将熔化的石蜡冷却至5560,在患部先涂薄层蜡液，待冷却形成保护要膜后再将患部反复迅速浸蘸蜡液，直至蜡膜厚达1cm成为手套或袜套样，最后将患部持续浸于蜡液中（形成较厚蜡层时开始计算浸人蜡液的时间）。10分钟左右脱去蜡膜。本法常用于治疗手足疾患。4. 蜡袋法 将熔化后的石蜡装人耐热的塑料袋内，蜡液应占袋装容积的 1/3左右，排出空气封口。待蜡袋表面温度达治疗所需之时，即可贴敷于患处。,（三）适应证,1. 软组织疾患 各种软组织拌伤、扭伤、挤压伤等。2. 关节疾患 关节强直或挛缩、慢性非特异性关节炎、肩周炎、腱鞘炎、滑囊炎等。3. 外伤或手术后遗症 瘢痕、粘连、浸润或愈合不良的伤口或慢性溃疡等。4. 周围神经疾病 神经外伤及其后遗症、神经性皮炎、周围性面神经麻痹、三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛等。5. 肌病 肌炎、肌萎缩及皮肤肌肉硬化症等。6. 消化系统疾患 胃脘痛、腹痛、虚寒泄泻、胃肠神经官能症、胃炎、慢性胆囊炎等。7. 妇科疾患 慢性盆腔炎、痛经、月经不调、不孕症等。,（四）禁忌证,1. 心肾功能衰竭、恶性肿瘤、结核病、脑动脉硬化、急性化脓性炎症、高热、有出血倾向及出血性疾病患者禁用。2. 严重水肿部位、温热感觉障碍、局部皮肤有创面或溃疡者禁用。3. 体质虚弱者及婴幼儿禁用。,二、评估,1. 病情 包括现病史、既往史及有无蜡疗过敏史。根据患者病情，选择合适的蜡疗方法。2. 局部皮肤蜡疗部位皮肤情况。3. 心理状态 患者对疾病和此项操作的认识，对热的耐受度。4. 病室环境 温度是否适宜，注意保护隐私。,三、用物准备,治疗盘，备好的蜡，纱布，无菌毛刷、瓷盘或剪料袋，塑料布，棉垫，绷带或胶布，小毛巾，测温装置，治疗卡。必要时备屏风、毛毯。,四、操作步骤,1. 评估 操作者着装整洁。核对医嘱，床边评估患者，并做好解释工作，以取得患者合作。2, 准备 洗手，备齐用物，携至床旁，再次核对。3. 体位 根据病情，协助患者取舒适持久的体位，充分暴露治疗部位，注意保暖和遥扫。4. 清洁皮肤 清洁局部皮肤，若采取手足浸蜡法，应协助忠者清洗手足。5. 蜡疗 根据患处情况，按医嘱选择适的蜡疗方法。6. 观察 蜡疗过程中，随时询问患者有无不适，观察局部皮肤情况，如蜡疗部位出现搔痒、红疹、水疱等，应立即停止治疗，并遵医嘱对症处理。7. 结束 操作完毕，协助患者清洁局部皮肤，整理衣着，安排舒适体位，整理床单位，健康宣教。清理用物，洗手，记录签名。,五、评价,1. 操作方法是否正确、手法是否熟练；治疗过程中有无脱落、局部皮肤过敏或烫伤；是否沟通到位、做到人文关怀。2. 患者是否感觉舒适，症状有无缓解。,六、注意事项,1. 治疗过程中如患者皮肤发红或出现过敏现象时，应立即报告医生，停止蜡疗。2. 操作加热医用蜡时，要采用隔水加热法，以防烧焦或燃烧。重复使用的蜡性能（可塑性及黏滞性）会降低，再次使用时应加入15%25%的新蜡，重复使用不应超过57次。用于创面或体腔部位的蜡不能重复使用。3. 准确掌握蜡温，涂布均匀，不能用力挤压，待蜡充分凝固后方可敷上。蜡疗的温度要因人因病而异，既要防温度过低影响疗效，又要防温度过高烫伤皮肤。4. 蜡疗部位每次不宜超过3个。,蜡疗操作流程图,谢 谢！,